湿疣(生殖器疣)
定义
生殖器疣是一种性传播疾病，表现在外阴、肛门、阴道上或子宫颈以及男性尿道。
病变呈典型的隆起和粉红色。这种情况可能完全没有症状，或引起瘙痒、灼烧、压痛、性交疼痛或尿频。
描述
大约有50万的新病例生殖器疣每年都在美国被确诊。生殖器疣在技术上被称为尖锐湿疣，是一种小的生长物，有时像菜花，发生在生殖器上或附近。和其他疣一样，生殖器疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的。在世界范围内，HPV是性传播疾病(STD)最常见的病因之一。
疣本身实际上只是“冰山一角”，病毒潜伏在可见疣周围的正常皮肤细胞中，也可能潜伏在其他泌尿生殖系统的区域。
这种疾病的病毒性质对传播和治疗也有重要影响。许多(如果不是大多数的话)携带病毒的人并不知道它。这种病毒可以感染细胞，但多年后不会产生疣，当免疫系统受到抑制时，会爆发出可见的病变。
由于疣的位置和性传播方式，它可能会引起情感和社会问题。生殖器疣会造成极端的心理混乱，有这种症状的人通常会感到尴尬、愤怒，甚至内疚。
由于HPV和生殖器癌症之间的联系，对生殖器疣的关注已经增加。任何有过性行为的人都有感染HPV的风险。当一个人的免疫系统受到抑制时，这种病毒似乎会造成可见的损伤，但许多病毒甚至在没有明显诱因的情况下爆发。发生这种情况可能是由于疾病(特别是其他性传播疾病)，或由于服用某些药物，如癌症化疗或防止器官移植排斥反应的药物。缺乏叶酸和维生素A也可能引发尖锐湿疣。吸烟会增加两倍的风险，部分原因是尼古丁的副产品会攻击宫颈内的免疫系统细胞。
原因
生殖器疣可以通过与受感染伴侣的性接触传播，具有很强的传染性。它们通常在三个月内出现。避孕套可以帮助预防，但不能保证预防。
尽管关于乳头状瘤病毒是如何发展的还有很多需要了解的地方，但医生们已经观察到，生殖器区域温暖潮湿的环境似乎有利于疣的生长。在妊娠期和免疫系统缺陷患者中暴发似乎会加剧。
有生殖器疣病史的患者患某些癌症的风险可能会增加。的人类乳头状瘤病毒它与高达90%的子宫颈恶性肿瘤有关，也被认为可能在阴道、肛门、外阴和阴茎癌症中发挥作用。
宫颈疣可以通过受感染的产道传染给新生儿。
诊断
如果发现生殖器上长出花椰菜状的赘生物，就需要去看医生，看医生能判断这是生殖器疣还是其他类型的赘生物。
医生可能会使用一种叫做阴道镜的显微镜来检查女性的宫颈，看是否有内部爆发。
当醋酸(醋)涂抹在宫颈或阴茎上时，HPV病变呈现白色。阴道镜检查在检测肉眼不可见的扁平病变方面是有价值的，但在阴道镜中看到的白色区域只有三分之二是由于HPV感染。取样细胞活检和检测HPV遗传物质，可能是必要的，以确认诊断。
不正常的巴氏涂片检查有时可能表明宫颈HPV感染。某些类型的HPV可导致宫颈癌，而其他类型的HPV可导致外阴癌或肛门癌。妇女的子宫颈抹片检查如有异常，应由医生作检查。
治疗
患有生殖器疣的人有多种治疗方法可供选择，但没有一种是完美的治疗方法。治疗的费用差别很大。
生殖器疣的治疗分为三类:破坏疣组织的处方局部制剂;切除疣组织的外科方法;以及针对引起潜在疾病的病毒的生物方法。每一种治疗方法都必须应用于单个的疣体——没有一种是系统地采取的。
美国食品药品监督管理局(FDA)已批准使用髁状疣(一种0.5%的podofilox溶液，用于感染部位，不应冲洗掉)作为外用治疗生殖器疣。一些医生会开出Podocon-25和Podofin(一种20%的足叶酚抗核分裂溶液，你可以使用后洗掉)或5%的5-氟尿嘧啶乳霜。大多数使用髁突的人会有烧灼感、疼痛、炎症、瘙痒或感染部位的侵蚀。孕妇不应该使用这些应用程序，因为它们会导致出生缺陷。处方中还使用了免疫反应乳膏咪喹莫特(咪喹莫特)或三氯乙酸(TCA)。
可见的生殖器疣可以用物理方法切除，冷、热或用手术刀或激光切除。所有这些技术都让人不舒服，而且疣容易复发，因为HPV仍然存在于周围的细胞中。
二氧化碳激光汽化和常规手术切除最适合广泛的疣体，特别是对其他治疗无效的患者。冷冻治疗适用于范围较小的病变。这种方法使用液氮或一种叫做冷冻探针的设备来冷冻疣组织，然后这些组织就会瓦解。它不贵，不需要麻醉，而且比用手术刀切除更不容易留下疤痕。
生殖器疣的病毒性质表明抗病毒疗法可能有效。标准的治疗方法是烧伤、刮伤、冰冻或使用激光去除受影响的组织——一些医生直接在疣体中注射α干扰素来治疗复发的疣体。干扰素疗法攻击病毒，这是疣的潜在来源;但它通常很昂贵，而且不能降低疣复发的速度。
