让我们谈谈肥胖的并发症
这种疾病伴随着许多其他疾病,包括睡眠呼吸暂停和心脏病。但是即使减掉10%的体重也意味着一个更加健康的未来。
通过Leslie Goldman
卫生师
好像这是生活肥胖的社会耻辱不够征税,这种情况带来了它的无数健康挑战,这可能难以管理 - 并增加一个人对其他严重医疗条件的风险。我们看看这种疾病的长期后果,开始制作更健康的选择需要什么。
我们的专业小组
我们去了国家顶级肥胖专家,为您带来最新的最新信息。
奥萨马·哈姆迪,医学博士,博士。
医学董事,医学副教授
乔斯林肥胖症临床计划,哈佛医学院
波士顿
医学博士罗伯特·埃克尔
过去的总统和志愿者医学专家,Emeritus教授
美国心脏协会,科罗拉多大学医学院
奥罗拉,CO.
斯蒂芬厨师,M.D.,MPH
儿科和内科副教授
罗切斯特大学医学中心
罗切斯特,纽约
过量的体脂是肥胖最明显的症状之一。有肥胖的人也可能在臀部,膝盖和脚踝处存在身体活跃和关节疼痛时遇到呼吸急促(从承载过量的重量)。在长期健康后果方面,肥胖的人们对心脏相关病症的风险增加,2型糖尿病,癌症,睡眠呼吸暂停,抑郁,不孕症等。
当身体肩负着超重的任务时,心脏会承受压力,迫使它更努力地工作,以便向全身输送血液。这会导致高血压,这是心脏病发作的常见原因。由肥胖引起的全身炎症也会导致血管变硬,从而导致血压升高。肥胖对心脏的其他影响还包括增加心脏病的风险,因为蜡斑在心脏血管内壁堆积,干扰心脏血液流动。
由于体脂累积,它积聚到处都是包括舌头和脖子。这会阻碍空气的进出,尤其是在人睡觉的时候。患有睡眠呼吸暂停的人,在睡眠时呼吸反复停止和开始,一晚上可达数百次。其后果包括白天嗜睡、高血压、心脏病发作和中风的风险增加、男性勃起功能障碍、抑郁等。
具有肥胖的个体患有各种心脏相关病症的风险增加,2型糖尿病,癌症,睡眠呼吸暂停,抑郁,不孕症等。患有肥胖的人也比健康的体重同行更早死亡。
令人肥胖的究竟是什么?
大多数患有肥胖的人都意识到他们周围的条件。与如高血压,骨质疏松症和胰腺癌一样的所谓的“无声疾病” - 这通常在没有我们的情况下实现的,而没有我们实现IT肥胖是一种高度可见的医疗条件,当个人的身体积聚并储存过量的体脂时发生的高度可见的医疗条件。
肥胖的临床定义是用一个人的体重来衡量的体重指数(BMI)而肥胖导致的体重指数达到30或更高可能是肥胖的主要症状。毋庸置疑,BMI并不是一个完美的衡量标准。例如,它没有区分脂肪和肌肉,所以健康和肌肉发达的人和久坐的人可能拥有相同的BMI。然而,它是一个很好的粗略衡量你的身体脂肪是否在健康范围内。
计算你的BMI.
要确定您的BMI,请将您的号码插入我们的号码体重指数计算器或者使用这个简单的公式:
将重量乘以磅数703并将其分成您的高度(以英寸为单位)平方。
对于成年人来说,大多数医生和30名或以上的BMI被认为是肥胖的,BMI被认为是超重。例如,一个占地5'4“并重175磅的女人被认为是肥胖(BMI = 30);同样适用于一个5'9“的男人,重204磅(BMI = 30.3)。
肥胖症的症状
尽管高BMI是肥胖最明显的症状,但并不是唯一的症状。一个肥胖的人也可能经常经历:
气促:颈部额外的脂肪,在胸前或腹部穿过腹部可以使难以深呼吸或否则会影响你的呼吸模式,这可能会让你感到缓慢,困倦或气喘吁吁。
两腿间摩擦:当皮肤摩擦在一起时,会发生这种情况,产生摩擦。肥胖是最常见的原因,但也会在具有超定义四面八的运动员中发生弯曲。
妊娠纹:如果你的体重迅速增加,当你的皮肤拉伸以适应时,你可能会出现这些说明问题的平行线。
静脉曲张:腿部多余的脂肪可能隐藏静脉曲张,但您可能会遇到沉重,疼痛,肿胀或皮肤变化的感觉,如果是的话,你应该告诉你的医生。
关节疼痛,作为臀部,膝盖和脚踝携带多余的重量:当你爬上楼梯时,你可能会遇到这个,或者弯下去,以挑选出地板。
这些不仅仅是烦恼,而是是一个与肥胖斗争的问题的一部分的一部分必须与之争辩。
肥胖并发症
在考虑肥胖的危险时,该国可预防死亡的第二个主要原因,重要的是要先浏览明显的身体症状并考虑长期后果。一个更好的词症状在这种情况下是并发症或合并症。
一种合并是由另一种医疗状况引起的或相关的医疗条件;在肥胖症方面,许多研究与200多种慢性病有关的肥胖,并作为一个真正严重的健康状况的门户。以下是少数与肥胖相关的最常见问题:
与心脏有关的条件
肥胖一直与心脏相关疾病的风险升高有关,例如:
高血压
携带过多的体重会对心脏造成压力,迫使心脏更努力地工作,以便向全身输送血液。这会导致血压升高,这是心脏病发作的常见原因。由肥胖引起的全系统炎症也会造成与血压相关的问题,因为它会导致血管变得比正常情况更硬。血管硬化反过来又会使血压升高。
胆固醇
肥胖可以使您的“坏”胆固醇(LDL或低密度脂蛋白)增加,同时降低了“良好”(HDL或高密度脂蛋白)胆固醇的水平。这两种变化增加患心脏病的风险。
冠状动脉心脏疾病
肥胖的人,特别是那些在中间围绕中间携带大部分多余的人,增加了他们发展的机会动脉粥样硬化,一种斑块(由胆固醇,血液凝固材料和其他物质组成的蜡质物质)的条件在整个身体的内壁上积聚在血管内部,包括心脏。
当这种情况发生时,血液流经并到达心脏变得更加困难,从而导致危及生命的冠心病。动脉粥样硬化会导致:
将氧气流降低到心脏
胸部疼痛
心脏病或中风
在一次心脏病,血流到心脏的一部分被阻挡;如果完全切断血液,则心脏肌肉的一部分将开始死亡。在一个中风在美国,类似的现象也会发生,但发生在为大脑提供营养的血管中。
心脏衰竭
这种情况,也称为充血性心力衰竭,会降低心脏有效泵血的能力。(虽然“心力衰竭”听起来像是心脏停止跳动,但事实并非如此。它变得过度劳累,使其更难满足身体对血液和氧气的需求。)超重被认为是心力衰竭的独立危险因素。
这意味着一个肥胖的人更容易受到心力衰竭的可能性,即使他或她没有高血压,高胆固醇或其他可用性。
在著名的弗雷明汉心脏研究中,研究人员发现,与体重正常的人相比,肥胖的人患心力衰竭的风险增加了惊人的104%。《柳叶刀》杂志的一项研究表明,重度肥胖(BMI超过40)的人患心力衰竭的可能性是BMI健康的人的四倍多,即使考虑了高血压和高胆固醇等可能的并发症因素美国心脏协会杂志。
为什么肥胖与心力衰竭有如此密切的联系?这可能是因为超重对心脏的压力更大。另一种可能性是:脂肪细胞可能释放出对心脏有毒的炎症化学物质。
疤痕的心脏
肥胖还会导致你的身体在心脏内和心脏周围积聚脂肪心外膜或心包脂肪。这些脂质沉积物,有时称为“岛屿”的脂肪,可以产生炎症和疤痕,两者都在这一尊重的重要器官上额外的压力。
2型糖尿病
大约90%的人2型糖尿病超重或有肥胖。什么是连接?可能是因为过量的重量导致细胞变得抵抗力胰岛素这是一种将糖从血液输送到肌肉和脂肪细胞的激素,在那里糖可以被用作能量。在胰岛素抵抗的情况下,糖分在血液中停留的时间过长,会引发炎症。高血糖会引发严重的健康问题,比如:
心脏病
中风
肾脏疾病
截肢
失明
遗传学在这里重量重量;糖尿病的家族史意味着,如果你体重,你就会更喜欢自己开发它。你继承了使体内胰岛素抗性的某些基因,特别是当胰岛素分泌升起时。这是糖尿病如何发展的:
当你获得体重 - 甚至是少量,就像五磅一样 - 你在身体中发展更多的组织。这意味着你需要更多葡萄糖或糖,这是身体的主要燃料来源。(比喻是,与较小的汽车相比,更大的汽车需要更多的汽油来运行。)
反过来,你的胰腺开始分泌胰岛素,一种生长激素,它起到一个像钥匙,在身体中打开细胞并允许葡萄糖进入。随着时间的推移,特别是如果你有糖尿病的遗传史,你的身体会抵抗或忽略这些血液胰岛素水平。
然后你的胰腺做出反应,调高刻度盘,泵出更多的胰岛素。(想象一下你的胰腺和你的基因之间的一场争吵。)
由于胰岛素是生长激素,因此它促进了体重增加。随着胰岛素水平上升,投入了更多的磅。
最终(可能是几年或几十年),你的胰腺会说,“够了,够了。”我不能一直这样注射胰岛素。我完成了。”
没有葡萄糖的地方,所以它在血液中建立起来。慢性升高的血糖水平导致2型糖尿病。
您不需要携带大量的多余重量以在运动中启动此循环。事实上,体重增加已被证明增加糖尿病的风险;肥胖的30%的人将发展这种情况。
癌症
高达40%的癌症是由肥胖的或与肥胖引起的。事实上,研究表明,每年肥胖导致高达90,000例癌症死亡。医生在肥胖和之间找到了联系癌症:
当身体某个部位的细胞生长异常或失控时,癌症就会发生。我们不知道为什么肥胖——甚至只是超重——会导致癌症发病率,但有一种理论认为,因为胰岛素是一种生长激素,它可以作为任何可能隐藏在体内的异常、癌前细胞的燃料,使它们茁壮成长。不良的饮食习惯和/或缺乏体育锻炼的习惯也会增加患癌症的风险。
睡眠呼吸暂停
由于体脂肪的增加,它到处都是这样,包括舌头和颈部。这可以阻挡空气流进出,特别是作为睡眠的人,称为睡眠呼吸暂停;在这种情况下,呼吸反复呼吸并在睡着时开始,也许每晚数百次。
根据肥胖医学协会,大约70%的睡眠呼吸暂停的人也有肥胖,严重肥胖的人更有可能拥有它。
呼吸暂停是肥胖症最常见的临床病情;诊断出睡眠呼吸暂停的10人中只有一名。这根本不是一件好事,因为除了白天嗜睡,睡眠呼吸暂停的辐射包括:
高血压
增加心脏病发作和中风的风险
勃起功能障碍(男性)
萧条
体重增加
至于最后的并发症?在一个奇怪的扭曲中,睡眠呼吸暂停会导致患者放弃又额外的磅,因为中断的睡眠会使身体对饥饿激素的调节干扰。
睡眠呼吸暂停的人更短,宽阔的颈部更有风险。如果您的衣领尺寸大于17英寸(适用于男性)或16英寸(适用于女性),请通过睡眠学习咨询您的医生。你可能需要一个连续正气道压(CPAP)机这是一种气泵,通过软管将加压空气送入可穿戴口罩。睡眠时,空气有助于保持呼吸道畅通。
骨关节炎(OA)
最常见的关节炎类型,骨关节炎是一种痛苦的条件,涉及缓冲骨骼的末端的防护软骨的渐进细分。OA可以攻击任何关节,但膝盖,臀部和脊柱特别容易受到影响。
一个人体重每增加两磅,患关节炎的风险就会增加9- 13%。仅仅增加10磅就会给你的膝盖增加15-20磅的压力;髋部和背部也经常受到骨性关节炎的阻生。
随着时间的推移,这种过剩的磨损可以导致慢性疼痛。脂肪细胞还分泌一种造成关节炎症的蛋白质,促使关节炎基础称为OA患者的肥胖“一二个拳击”。
胃食管反流疾病(酸反流或GERD)
在胃的顶部坐着一个瓣膜,打开让食物进入并关闭以防止酸逃逸。多余的脂肪,特别是当它围绕胸部和腹部落户时,对该阀门施加压力,使酸从胃中行进到食道中。结果是胃食管反流(A.K.A. GERD),胃灼热是一个标志性症状。
快速进食是酸反流的另一个危险因素,肥胖的人可能会倾向于快速吃。在2018年英国医学杂志研究,近60,000名患有2型糖尿病的人询问他们的饮食习惯。与那些认为自己“常规速度”或“慢”食用者的人相比,分类为“快速食物”的人更有可能具有肥胖。
其他症状或并发症
肥胖的其他症状包括抑郁症,不孕症,尿失禁,非酒精脂肪肝疾病,以及早期死亡的总体风险。根据最近的一项研究,肥胖的人居住的5.6-7.6岁以下国际肥胖杂志。那些严重肥胖的人可以预期少81-10.3岁。
什么是好消息?
虽然看看这些症状和并发症是松弛的,但有一股光线:许多这些条件可以改善 - 并且可能逆转。虽然减肥可以感觉像一个静脉的步骤,用正确的方法,或方法的组合,你可以显着改善你的健康。
减掉10%的体重似乎是要达到的目标,因为众所周知,这可以改善各种与心脏有关的风险因素。在最近的一项研究中,英国的研究人员发现,在诊断为2型糖尿病后的一年内减去10%的体重可以缓解糖尿病。减少同样的10%也有90%的机会治愈睡眠呼吸暂停。
减肥可能比“少吃,移动更多”,但肥胖的治疗做存在。查看我们的HealthCentral.com肥胖症处理页面,以获取您需要的信息,以便在减肥之旅上进行第一步。
链接慢性疾病:j . Transl。地中海。(2019)。“为什么主要肥胖是一种疾病?”ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC6530037 /
高血压和心脏病:Penn医学。(2019)。“肥胖的三种方式有助于心脏病。”pennmedicine.org/updates/blogs/metabolic-and-bariatric-surgery-blog/2019/march/obesity-and-heart-disease.
冠状动脉心脏疾病:国家健康研究院。(N.D.)“冠心病。”nhlbi.nih.gov/health-topics/coronary-heart-disease.
Framingham心脏研究:美国心脏协会。(2013)。“心情非常沉重。”heart.org/idc/groups/heart-public/@wcm/@adv/documents/downloadable/cucm_305059.pdf.
肥胖和心力衰竭:约翰霍普金斯医学。(2016)。“严重肥胖症揭示为心力衰竭的独立高危因素。”hopkinsmedicine.org/news/media/releases/severe_obesity_revealed_as_a_stand_alone_high_risk_factor_for_heart_failure.
高血糖和健康问题:国家糖尿病研究所和消化肾病。(2015)。“超重的健康风险。”niddk.nih.gov/health-information/weight-management/health-risks-overwight#type2.
肥胖和2型糖尿病:罗切斯特大学。(N.D.)“什么是病态肥胖?”urmc.rochester.edu/highland/bariatric-surgery-center/questions/morbid-obesity.aspx.
肥胖和癌症:疾病控制和预防中心(2017)。在美国,与超重和肥胖有关的癌症占确诊癌症的40%。cdc.gov/media/releases/2017/p1003-vs-cancer-obesity.html.
肥胖和睡眠呼吸暂停:罗切斯特大学。(N.D.)“什么是病态肥胖?”urmc.rochester.edu/highland/bariatric-surgery-center/questions/morbid-obesity.aspx.
肥胖和关节炎:关节炎基础。(N.D.)“脂肪如何影响骨关节炎。”关节炎.org/health-wellness/about-arthity/related -conditions/other-diseases/how-fat-rects-osteo关节炎
快餐:BMJ开放。(2018)。饮食速度变化对糖尿病患者肥胖的影响:纵向健康检查数据的二次分析bmjopen.bmj.com/content/8/1/e019589.
肥胖和预期寿命:Intl。j . ob (Lond)。(2019)。“超重,肥胖和严重肥胖对澳大利亚成人预期寿命的影响。”ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30283076
失去体重:肥胖行动联盟。(2015)。“肥胖和心脏病。”obesityaction.org/community/article-library/obesity-and-heart-disease/