让我们谈谈结直肠癌治疗和药物
近年来，重大研究进展对处理这一严重疾病的人有望。发现可用的最新选项，以及它们如何更改游戏。
通过丽莎戴维斯
卫生师
如果你最近接受了结直肠癌诊断，你可能有点震惊。毕竟，这种疾病的迹象常见，特别是在其早期阶段。好消息：治疗和药物选择很丰富，与您的医疗团队一起，您将能够提出一个计划，让您回到健康道路上。
我们的专业面板
我们去了整中性癌症中的一些顶级专家，为您带来最新信息。
Leonid Cherkassky，M.D.
肿瘤学助理教授
罗斯威尔公园综合癌症中心
布法罗，纽约
Gautam Mankaney，M.D.
胃肠学家
克利夫兰诊所
克利夫兰，哦
EduardoVilar-Sanchez，M.D.，Ph.D.
临床癌症预防副教授
德克萨斯州大学安德森癌症中心
休斯顿，TX.
是的，比以往任何时候都在很大程度上，因为外科医生在去除蔓延到肝脏和其他器官的肿瘤时变得更好。化疗加外科允许许多患有先进的结肠癌患者在诊断后10年以上。
如果化疗就像一个大锤，靶向疗法更像是凿子，但即使是这样，这些治疗也会产生副作用。有些人可能会导致高血压和疲劳，以及其他问题;其他人可以引起痘痘的皮疹和头痛（所有这些都是癌症的！）。
免疫疗法仅适用于具有晚期结直肠癌的人。即便如此，它只有效仅针对显示特定遗传变化的癌症的患者的子集。需要特殊的测试来弄清楚患者是否可以通过特定类型的免疫疗法帮助。
根据美国多社会特遣部队的结肠直肠癌的建议，您可能会每五年安排每五年的考试。如果您有更先进的癌症，您的医生可能会设置不同的时间表以进行后续测试。
结直肠癌的交易是什么？
常规癌症通常被称为结肠癌，是一种从你的结肠或直肠开始的疾病，它们一起组成了大肠。
通常，结直肠癌开始作为一种群体的小，非癌细胞，称为肠内的息肉。因为你的肠子不断脱落和重建衬里，它的细胞迅速繁殖，如果过程中存在误差，则一些细胞可以变得癌变，最终导致结肠癌。
虽然在其早期阶段，结肠癌是高度可治疗的，但许多病例未被诊断为直到癌症更先进，这就是为什么每年疾病的疾病比乳腺癌或前列腺癌杀死更多人。事实上，在肺癌后，在美国联合在美国的男性和女性中的第二个最常见的癌症原因。
年龄是结肠直肠癌的主要危险因素-90％的病例被诊断为50岁以上的人群。肥胖，家族史和遗传性格是其他危险因素。好消息：今天可用治疗和药物，击败疾病的几率比以往更好。
结肠癌治疗如何变化？
这是你认为的那种成功的故事，从1970年以来，结肠和直肠癌的死亡率-A.K.A。结肠直肠癌 - 已经下降了一半以上。
部分是因为更多的人正在做正确的事情并筛选（更多筛查意味着更多的癌症在早期的更诊断阶段）。但那部分滴剂是因为治疗的改善。
例如，以前只有一种化疗药物;现在有多个。此外，研究人员已经开发出全新的药物药物，以不同方式对抗结肠癌：一些精确靶向癌症，而其他人则刺激免疫系统对抗肿瘤生长。
药物不是唯一的改善领域。如今，手术是一种选择癌症如此先进的人，似乎无法治愈。
结肠直肠癌治疗和药物的最近进展意味着它比以往任何时候都与多学科团队一起工作更重要，包括外科医生和医疗肿瘤学家，如果您已被诊断患有该疾病，请绘制您对健康的道路。这360个程度的观点将为您提供从快速发展的治疗方案中获益的最佳可能性。
弄清楚哪些治疗适合您，取决于许多因素，包括疾病阶段，以及您的整体健康状况。以下是您的医生可能会与您交谈的一些选择。
结肠癌的手术
这是结肠癌最常见的治疗方法，如果癌症早期发现（阶段I或II），这通常需要这一切。
In fact, if the cancer is found at Stage 0, which means that the cancer or cluster of abnormal cells hasn’t spread beyond the innermost layer of the intestinal lining, you may not even need a trip to the operating room—your doctor may be able to remove it in using implements attached to a colonoscope.
如果癌症更大或者在结肠的衬里更深，则可能需要除去结肠的一部分，通常与附近的淋巴结一起去除。
即使在癌症已经蔓延到身体的其他部位的后期阶段，手术也可以是治疗的关键部分：除肝，加上化疗等附近器官中的所有可见疾病的疾病症状，给予患有先进的结肠癌的人长期存活。
你应该得到化疗吗？
一旦癌症蔓延到结肠到淋巴结或其他器官（第III阶段和第四阶段），单独的手术也不够 - 您也需要化疗等全身治疗。在化疗中，通过静脉内（或有时口服）施用的药物在身体中发作快速生长的细胞，这些细胞看起来是癌症的。
Chemo用于结肠癌在过去几十年中取得了巨大的进步。直到2000年，只有一个化疗药物用于晚期结肠癌，一种叫做药物5-FU.（5-氟尿嘧啶），如果5-FU停止工作，患者的选择很少。现在，医生有多种药物，可以自行或以不同的方式使用。这些药物包括：
猫咪（Irinotecan）
Eloxatin（oxaliplatin）
Lonsurf.（三氟乙醛/丙铁）
Xeloda.（Capecitabine）
化学疗法可用于各种治疗阶段。手术后可能会得到它，以治疗留下的任何癌细胞，或在手术前缩小大肿瘤并使更容易移除。化学疗法也有时用于收缩无法除去的肿瘤以便易于症状让你感觉更好。
结直肠癌的射频消融
在患有后期结肠癌的大约50％的人中，这种疾病也蔓延到肝脏。在这种情况下，您的医生可能会建议使用射频波来加热肿瘤并破坏 - 或消融 - 它。
为了执行该过程，将薄探针插入皮肤并进入肿瘤;然后通过探针运行电流，产生热量和杀死癌细胞的无线电波。
对结直肠癌的冷冻剂消融
与射频消融一样，当结肠癌蔓延到肝脏时使用冷冻泌体消融 - 或冷冻癌细胞。在这种情况下，将针状探针引导到肿瘤中，并且通过探针运行非常冷的气体以冻结肿瘤。
你需要放射治疗吗？
在这种治疗中，使用X射线用于杀死癌细胞或使它们免于生长。放射治疗是直肠癌的常见治疗，但它也可用于结肠癌不能完全除去手术。
结肠癌和靶向治疗
这种治疗使用药物来攻击特异性癌细胞。如果传统化疗是一个大锤（破坏癌细胞和健康的细胞），靶向治疗更像是凿子（针对坏人的瞄准）。
这些药物的“目标”可以变化，而不是所有结肠癌肿瘤都具有相同的靶标。如果考虑有针对性的治疗，您的医生可能会对特定突变进行测试。
这些是几种类型的有针对性的疗法对于结肠癌，通常静脉内给予。
抗血管生成治疗：这种有针对性的疗法停止了饲养癌症的新血管的发展。抗血管生成药物包括阿瓦斯汀（bevacizumab），Cyramza.（Ramucirumab），斯蒂瓦尔加（regorafenib），和Zaltrap.（ziv-aflibercept）。
表皮生长因子受体（EGRF）抑制剂：这种治疗阻止了产生癌细胞生长的蛋白质的产生。EGRF抑制剂包括erbitux.（西妥昔单抗）和vectibix.（Panitumumab）。
免疫疗法可以治疗结肠直肠癌
这种处理方法会使您的免疫系统更有效地对抗结肠癌。例如，免疫检查点抑制剂，一种免疫疗法，通过除去“小心”信号（A.K.A.检查点）对您体内的癌症杀灭T细胞，使它们能够迅速进入疾病癌细胞。Keytruda.（Pembrozumab）是免疫检查点抑制剂的一个例子。
其他检查点抑制剂包括Opdivo.（Nivolumab）和Yervoy.（Nivolumab Plus Ipilimumab）。
如果您与结肠直肠癌诊断术语来说，所有这些选择可能会感到有点压倒。最重要的是你有选择。近年来，结肠癌的治疗和药物已经走过了很长的路要走，并且随着所有的可能性，您和您的医生肯定会在一个（或几个）中定居，将让您在路径上成功管理您的状况。
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- 有针对性的治疗方法：国家癌症研究所。（N.D.）“靶向治疗治疗癌症。”Cancer.gov/about-cancer/treatment/types/targeted-therapies.
- 有针对性的治疗和匹配患者：美国临床肿瘤学会。（N.D.）“理解有针对性的治疗。”Cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/personalized-andostanging-targeted-therapy.
- 有针对性的治疗副作用：美国癌症协会。（N.D.）“针对性治疗药物用于结直肠癌。”Cancer.org/cancer/colon-reectal-cancer/treating/targeted-therapy.html.
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