我们来谈谈慢性荨麻疹的病因
你的医生可能对到底是什么导致了你的荨麻疹感到困惑。研究人员怀疑免疫系统失常可能是其中一个原因。
经过Nykia Spradley
健康的作家
到达您的慢性荨麻疹的根源-A.K.A.A,慢性发作性荨麻疹(CIU),或慢性自发性荨麻疹(CSU),这种情况的官方医疗术语 - 可能需要耐心。我们知道,当您想要做的就是令人巨大的询问,何时会刮掉你的皮肤!真实的是,这种情况可能会给你带来更多的问题,而不是答案 - 但我们在这里告诉你我们所知道的一切。阅读。
我们的专业小组
我们拜访了一些全国顶尖的CIU专家,为您带来最科学和最新的信息。
摩根Rabach,医学博士
皮肤科临床讲师
西奈山医院
纽约
Purvi帕里克说,医学博士
成人和儿童过敏和免疫学家
NYU Langone健康
纽约
罗纳德L. Ragotzy,M.D.
过敏症专科医师和免疫学家
贝洛伊特纪念医院
WI贝洛伊特
对于CIU来说,这是可能的,如果不是很可能的话。不过,最好还是让过敏症专科医生对树花粉(以及树上产生花粉的食物)做一系列完整的测试,以确保你不会对食物过敏。
由于慢性荨麻疹的病因尚未确定,所以很难准确指出哪些诱因是你可能需要避免的。不过,如果你患有CIU,已知的诱因如非甾体抗炎药和极端温度变化都应该列在你的“避免事项”清单上。
是的。一些有皮肤记录的人更容易受到感染,这意味着当他们的皮肤被轻微划伤时,可能会出现类似荨麻疹的斑点或发红。此外,通常皮肤敏感的人患CIU的风险更高。
他们可以。任何物理刺激,无论是来自局部化学物质还是涂抹在皮肤上的成分,都会使荨麻疹恶化。此外,荨麻疹可能与嗅觉有关——换句话说,即使没有皮肤接触,各种气味有时也会导致皮肤反应。
什么是慢性荨麻疹?
荨麻疹是皮肤上的淡红色,有时会肿胀。它们会发痒或有刺痛感——有时甚至会刺痛人。荨麻疹,正式名称为荨麻疹组胺反应(一种免疫反应)是你体内发生的一种外在指标。
据估计,15%到25%的人一生中至少会经历一次短暂的蜂箱爆发,但只有不到1%的人,蜂箱一次又一次地出现——持续几周、几个月,或者少数不走运的人,甚至数年。(我们知道——我们一想到也会战栗!)普通的荨麻疹,也被称为急性荨麻疹,可以在数小时,几天,有时几周内起落。被诊断患有慢性荨麻疹但是,您的医生需要确认新荨麻疹在您的皮肤上显示在大多数日子上六周或以上。
什么导致慢性荨麻疹?
短暂和完全令人沮丧的答案?没有人知道,甚至没有学习这些东西的专家。为什么?因为特发性ciu中的“I”意思是“没有明确的原因”
我们明白了——如果你的皮肤又肿又痒,这可能不是你现在想听到的!这是我们的做要知道:普通的急性荨麻疹可以由多种因素引起,包括:
过敏反应
温度变化
感染
那么,关于慢性荨麻疹的棘手之处在于,上述任何一种或全部症状都可能导致麻疹可能引发一种疾病——然而,对于许多患有这种疾病的人来说,并没有可证明的罪魁祸首。有了这么多潜在的触发器,导致任何特殊情况的CIU通常是一个神秘的态度 - 这可能是他们对治疗的医生和人民对待。我们说“通常”因为偶尔过敏医生可以确定特定的过敏原可能引发它们,但通常原因仍然是一个大的脂肪问号。
不过,关于CIU还有另一种思想流派,而且它在研究人员中越来越受欢迎。慢性荨麻疹可能是一种自身免疫反应已经乱了套。这种情况发生在不明原因的情况下,身体攻击自身,将自己的健康组织误认为是外来入侵者或病原体(如感染或过敏原),即使这些入侵者并不存在。
在慢性荨麻疹的例子中,皮肤中的肥大细胞得到了一些混杂的信息,它们开始大量繁殖组胺。这种化合物会增加皮肤的血液流动,引发炎症,让你痒得要命。结果呢?那些刺激的伤痕,甚至可以出现在舌头上或喉咙里。(附注:如果他们做出现在舌头和/或喉咙上,如果你呼吸有困难,应该马上去急诊室。)
最近的研究表明,30% - 40%的慢性荨麻疹病例可能与自身免疫相关。例如,研究表明CIU与自身免疫性甲状腺疾病之间存在联系。经检测,22.5%的CIU患者体内存在甲状腺自身抗体。
其他研究估计,高达10%至50%的CIU患者患有这种疾病桥本氏甲状腺炎这是一种甲状腺功能减退的疾病,其特征是能量不足、体重增加和抑郁。还有其他研究表明,过度活跃的甲状腺疾病的风险增加甲状腺机能亢进,由不同的抗体引起。
CIU患者患其他自身免疫性疾病的风险也增加,包括:
红斑狼疮
白癜风
干燥综合征
雷诺氏综合症
乳糜泻
如果你怀疑自身免疫性疾病可能是你慢性荨麻疹的根源,请咨询你的医生,他可能会建议你去咨询风湿病专家(专门治疗风湿病和关节炎,以及关节、肌肉和韧带疾病的医生)。
什么是慢性荨麻疹的常见触发器?
即使你没有任何其他的自身免疫性疾病,也有一些特定的东西可以触发过度的免疫反应,导致CIU。它们包括:
感染
细菌或病毒,感染可能在引发慢性荨麻疹中发挥重要作用。我们正在说话:
尿路感染
扁桃体炎
上呼吸道感染
鼻窦炎
蛀牙
诺瓦克病毒和丙型肝炎(两者都是由病毒引起的)
这是因为所有类型的感染都可以引发组胺反应,这可能导致CIU。什么是应该当你有感染时,你的身体发出信号以产生组胺素,这有助于你对感染后面的坏细菌或毒性病毒脱离。
这个信号提醒免疫系统某种细胞损伤正在发生。CIU患者的问题在于,他们不仅仅是在对抗感染,组胺的产生也在加速。你的内部防御系统也开始攻击健康细胞——导致长达一周甚至数月的慢性荨麻疹发作。
环境过敏
在少数由过敏原引起的慢性荨麻疹病例中,由专家进行的过敏测试是准确了解是哪些过敏原导致你产生反应(或者,在这种情况下,是反应过度)的最佳方法。这种测试速度相对较快(15到30分钟不等),医生将微量的过敏原涂在一小块皮肤上(通常是背部或单臂上),然后在同一区域划上小划痕。如果在几分钟后出现肿胀或发红,对特定过敏原的测试就被认为是阳性的。
记住,并非所有诱因都经得起测试,但最常见的环境过敏原可导致CIU:
植物毒素
虫咬
化学刺激物
一些药物(阅读更多关于药物的细节)
空气中的气味或皮肤,称为嗅觉过敏反应,也会引发荨麻疹。如果你有患CIU的倾向,注意不要在肥皂、乳液和织物柔软剂中加入香水。
食品/酒精过敏
根据2019年发表在《柳叶刀》杂志上的一项研究,近11%的美国成年人有某种类型的食物过敏JAMA开放网络。(同样,如果你怀疑自己是其中之一,请咨询过敏症专科医生或免疫学家进行全面的食物过敏测试。)这些通常是由:
生的或未煮熟的食物:新鲜的水果和蔬菜有时会引发荨麻疹,但奇怪的是,这些食物的熟食并不总是一个问题。为什么?因为在接触到某些蛋白质和其他存在于生食中的化学物质后会发生反应,但这些物质会被热量和烹饪过程所破坏。任何来自食用生水果或蔬菜的荨麻疹通常是对树花粉过敏的结果。
添加剂和/或人工防腐剂:即使是你一直吃的东西,含有添加剂或防腐剂的食物也会引起过敏反应。据美国过敏、哮喘和免疫学学会介绍,这类食物过敏很常见亚硫酸盐(用于减少某些食物的褐变和腐败)和染料(主要是红色和黄色)是罕见的,但可以引起一些人的过敏反应,包括出现荨麻疹。
麸质Inorcorance:其他研究也支持这一观点,即对麸质(包括小麦、蒸粗麦粉和斯佩尔麦粉)敏感与慢性荨麻疹发作的增加有直接联系,即使你没有完全的乳糜泻。
酒精不耐受:当你的身体在饮酒后产生皮肤发红和荨麻疹的反应,这被称为酒精不耐受。这是由身体不能正常分解酒精的遗传疾病引起的。虽然不被认为是真正的食物过敏,但可能有一些原因在刺激你的酒精也许是谷物,防腐剂,或者化学物质——谁知道呢?如果这是你的情况,那么是时候考虑使用零证明了。
药物
某些药物比其他药物更容易在CIU患者中引发过度活跃的组胺反应。它们包括:
非甾体抗炎药:如果你有CIU,你的第一个想法可能是抓住一个反击的止痛药,以帮助缓解来自这么多韦尔特的肿胀。不是那么快!有些人可以让你的爆发更糟。nsaids等阿司匹林和布洛芬可以触发荨麻疹以及喘息和呼吸麻烦。反应通常发生在服用药物的1至6小时内,并且可能是危险的如果发生这种情况,请立即就医。
抗生素:这些药物,特别是青霉素和磺,有时也会引发荨麻疹。如果你在服用抗生素的过程中出现了荨麻疹,立即联系你的医生。如果你的舌头或喉咙处或附近出现肿胀,或出现呼吸困难,请立即就医。
荨麻疹也可以被高血压药物引发(如血管紧张素转换酶抑制剂),以及止痛药(包括可待因)。
维生素B12缺乏症
最近的研究表明,具有自身免疫条件的人更可能具有低B12水平。CIU和AutoImMune连接表明,如果您有慢性荨麻疹,您可能希望在B12水平上留意,以避免其他条件,如关节疼痛,贫血,记忆力损失,更严重的案例 - 失去您的味觉和味道。富含B12的食物包括牛肉,鸡蛋,三文鱼,沙丁鱼,蛤蜊,强化谷物,金枪鱼,营养酵母,鳟鱼和牛奶和乳制品。(所以,吃更多的东西!)
荷尔蒙失衡
当女性的荷尔蒙水平忽高忽低时,黄体酮和雌激素失衡就会引发荨麻疹,这会影响免疫系统。(自身免疫性疾病,如甲状腺炎、乳糜泻和狼疮,也会导致激素失衡。)如果你的荨麻疹似乎与月经周期、更年期或怀孕有关,请咨询你的医生。
增加血液流量
血流增加可能会导致暂时的炎症和组织胺的释放。这可能发生在:
过度出汗:硬核锻炼会提高你的体温和血液流量——潜在地触发组胺反应和荨麻疹的出现。
性:性行为会增加血液流动,如果你容易得麻疹,就会增加你得麻疹的风险。此外,如果你有未确诊的乳胶过敏,使用避孕套性交会使情况变得更糟。考虑使用非乳胶避孕套。
极热或极冷
众所周知,热水浴缸是引发荨麻疹的诱因。事实上,冷热的巨大变化会造成这种情况。如果你有CIU,请注意并采取预防措施。避免洗酷热的淋浴,在超级寒冷的日子穿得暖和些。
敏感皮肤或皮肤描记症
在2%到5%之间的某个地方有一个叫做的条件皮肤画纹现象,称为“皮肤写作” - 你知道,当你用手指写入或绘制它时,你可以在皮肤上留下印象。这种情况并不危险,但它可以导致蜂巢状的韦尔塔。
限制性服装
根据美国过敏院,哮喘和免疫学(ACAAI),紧身或限制性的衣服可以触发或恶化CIU爆发。选择透气和/或软织物,跳过Skintight牛仔裤,避免射手拟合鞋带和羊毛,弹性吹丝或任何刺激或压入皮肤的东西。
压力
通常压力本身不会引起荨麻疹,但它会使潜在的情况变得更糟。在生理层面上,压力会触发神经系统,从而导致抓挠,这是荨麻疹的潜在诱因。在生理层面上,焦虑或压力会让你的免疫系统超速运转,进而打开你的组织胺水龙头。
减少压力策略可以帮助平息神经系统,并希望防止CIU火炬。不同的方法包括:
深呼吸练习
瑜伽
冥想
体育锻炼
足够的睡眠
心理健康专家的指导
既然你知道慢性荨麻疹的共同触发器 - 如果并不总是可能导致自己的因素的确切组合 - 你最好准备用他们来阻止你的下一个比赛。如果您在佩戴弹性腰带后注意到反应,例如,在户外过敏季节春季期间春天或往往会在春天持续六周或更长时间,可以打开衣柜或与您的医生谈论药物(如抗组胺药),可能有助于缓解您的症状。如果你和压力做斗争,也要告诉你的医生。考虑从自身免疫反应的角度进行研究,特别是当你有其他Graves病、狼疮或其他自身免疫疾病的症状时。要知道,在美国还有50万人住在CIU,你绝对不是一个人。
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