让我们谈谈慢性抑郁症
学习是什么让这种类型的长期抑郁症独特可以缓解一些自我责任 - 不，你不仅仅是“消极” - 以及帮助你留下重点，直到你找到最好的治疗方法。
经过Meirav Devash
健康作家
任何经历这一点的人随着临床抑郁症的麻木和绝望被吓坏了，它将永远持续下去。对于大多数人来说，抑郁症发作。慢性抑郁症的人们处理抑郁症的类型（复数）甚至几十年。阴沉的黑云顶部悬挂在这么长的时间里，很多人甚至无法记住它不受沮丧的样子。他们觉得他们总是被筋疲力尽，反社会，情感空洞，生活在自动驾驶仪上。我们懂了。但只是因为你的抑郁症是慢性并不意味着它是你是谁 - 你也不是所有的人。让我们潜入这种持续的抑郁形式，为什么你永远不应该放弃越来越好。
我们的专业面板
我们询问了一些国家的顶级抑郁专家，为您带来最新信息。
Charles B. Nemeroff，M.D.，Ph.D.
美国焦虑和抑郁症协会的首席医务官，Mulva诊所为神经科学的精神病学教授和椅子
德克萨斯大学戴尔医学院
奥斯汀，TX.
Seema Desai，M.D.
精神科医生临床助理教授
纽约医学院儿童与青少年精神病学;纽约医学院WTC健康计划临床卓越中心
纽约,纽约
Carol A. Bernstein，M.D.
精神科医生，教师发展副主席和福祉在精神科和妇产科部门
蒙特菲奥里医学中心/爱因斯坦医学院
布朗克斯，纽约
只是持续时间，真的。对于MDD的诊断，抑郁症状必须至少持续两周（尽管研究将中位数持续六个月）。慢性抑郁症（A.K.A.持续抑郁症，或PDD）持续了两年，但经常徘徊更长时间，并迅速回报。许多患有慢性抑郁症的人往往会在生活中倾斜，随着低水平的症状而闷闷不乐。与有MDD的人的对比。他们的基线情绪正常，被抑郁发作中断。治疗后，他们恢复到无症状的生活中。（你也可以拥有两者，Docs称之为“双重抑郁”。）然而，您的抑郁症呈现出来，知道它可以围绕或者继续前进 - 如果它被遗留下来。
它肯定不需要。让我们做抑郁的人的事情，并以玻璃半空的方式看待这一点：研究表明，12％的患有慢性抑郁症的人在五年后没有恢复。那很糟糕！但如果你专注于那些变得更好的人，怎么办？这是78％的长期沮丧的人在五年后实际达成了缓解。虽然需要一段时间到达那里，但这不是太破旧。我们尚未与考虑PDD（持续抑郁症）终身判决的医生或心理健康专业人员。确保您的慢性抑郁症保持慢性的唯一方法是避免处理问题 - 所以一定要进入治疗，并留在治疗，只要需要。
消极的态度不会让人抑郁，但抑郁会让人的世界观变得消极。如果只是简单地告诉别人要有积极的态度就能起作用，那么每个抑郁的人都会神奇地被一个善意的朋友的鼓励话语治愈。也就是说，有一些方法可以挑战导致消极思维的非理性想法和信念(医生们称之为“认知扭曲”)。下次当你陷入悲观的循环(比如，“没有人爱我”)时，问问自己这句话有多正确。也许你的父母或其他亲戚爱你。也许你的狗或猫会。也许你会通过打招呼来让你孤独的邻居过一天。如果有人在任何时候爱过你，那就意味着你是可爱的。一旦你意识到你的消极的自我对话实际上是错误的，你就会更容易把它看得轻一些。这导致了一个更加平衡和现实的前景。 You might never be a smiley, chirpy optimist, but you can manage your negativity with a little legwork. To learn lots of great ways to reframe negative or inaccurate automatic thinking, consider CBT (cognitive behavioral therapy).
像心理治疗和抗抑郁药物的联合治疗（通常是SSRIS，SNRIS，MAOI，TCA，非典型抗精神病药）或心理治疗加上另一个FDA批准的治疗，如电静脉疼痛治疗（ECT）或重复的经颅磁刺激（RTMS）是持续抑郁症（PDD）的最佳治疗方法。除此之外，还有一堆互补方法，也可以提升你的心情。当你早上醒来时，开始床。对于一个沮丧的人来说，知道你已经完成了一件事可以提供迷你信心增强，你需要走出门。半小时的运动释放内啡肽，身体的天然抗抑郁药，并提供一点添加的PEP。最后，每晚睡觉，每晚睡个好觉。睡眠剥夺导致烦躁和压力，这是您现在所需的最后一件事。
慢性抑郁症是什么？
先做重要的事。"慢性抑郁症"在技术上不是诊断DSM-5，精神障碍的官方指南。但这并不意味着它不是真的。只是大多数人的抑郁发作都有一个明确的开始和结束。MDD，重大抑郁症），所以这就是专家如何诬陷这种疾病。
那么人们说的“慢性抑郁症”是什么意思呢?
2013年，DSM-5改变了一些关于抑郁症的术语。他们的总和dysthymia（温和，挥之不去的抑郁症不像MDD那么严重）和慢性重大抑郁症(持续两年或更久的MDD)变成一种被称为持续抑郁症（PDD）。
据估计，美国成年人的1.3％在他们的生活中经历了PDD。然而，最近的研究表明，一些勾选MDD的所有盒子的人 - 只需要两周的抑郁症 - 一直遭受了执着的紊乱而不是一个epiSodic.一。
患有抑郁症的人的一部分具有从未完全消退的持续症状。抑郁症是如此嵌入日常生活中，他们可能认为这是正常的，或他们的一部分的人格。这就是我们 - 当他们想到“慢性萧条”时的普遍众多人口。
这种长期、低度的抑郁症至少持续两年。医生们过去称这种类型的抑郁症dysthymia而没有医疗学位的人有时会称之为“笑”，“隐藏”或“高功能”的抑郁症。（虽然当您隐藏您的抑郁症并假装在100％时，但肯定没什么可笑的。）
所以......慢性抑郁症不是那么糟糕吗？
根本不正确 - 这是当前PDD和MDD分类的一些问题之一，它强调了抑郁症的持续时间对症状的严重程度。例如，一些抑郁的人每天都会经历严重的慢性症状，六年或七年 - 他们不会回到抑郁症之间的“正常”。PDD和MDD诊断都没有考虑到这些重大抑郁症24/765的人。
另外，只是因为你有一种形式的抑郁症并不意味着你也不能拥有另一个。不幸的75％患Dysthymia的人也将经历MDD集。因此，在主要抑郁发作结束后，这些人返回他们通常的长期抑郁的基线而不是无症状。医生称之为“双重萧条”。
即使您确实有典型的PDD - 这，每个官方标准都比MDD不那么强烈的抑郁 - 不要只是说“PHEW”并与之自满。很多人认为，如果你能在早上起床并通过工作或学校就可以在没有卷发到胎儿的位置，你不能沮丧。
好吧，猜猜是什么？你只认为你不是“沮丧的”需要帮助，因为你习惯了垃圾！这就是当你的抑郁症是慢性（A.K.A.持续的）发生的事情。
仅仅因为你的抑郁症没有被归类为严重的并不意味着它的恒定重量对你没有严重的危害。研究表明，与MDD相比，PDD(提示:人们通常认为的慢性抑郁症，或过去被称为精神恶劣症)会导致更多的功能障碍和更有可能伴随其他精神疾病，比如焦虑，人格和情绪失效障碍。
出于我们的目的，“慢性抑郁症”既适用于PDD的诊断(心境恶劣+慢性抑郁症)，也适用于旧的心境恶劣本身的诊断——因为，正如我们解释的那样，现实表明，人们可能患有严重或轻微的长期抑郁。
什么导致慢性抑郁症？
老实说，科学家不确定。目前的解释是，抑郁的人在其脑中化学中具有“化学不平衡” - 特别是它们具有低水平的神经递质，如血清素，去甲肾上腺素和多巴胺，这一切都有助于调节心情，睡眠和代谢。
那是一般的主旨，但它比这更复杂。例如，慢性凹陷在家庭中运行，因此可能存在遗传组分。像MDD一样，慢性抑郁症可能是由一系列因素来引起的，从基因到儿童滥用或忽视终身压力对激素波动的影响。
我有慢性抑郁症的症状吗?
是你的抑郁症慢性（即，正在进行）？然后，是的，它符合定义。就像我们说的那样，慢性抑郁症不是临床诊断，所以没有症状的清单来勾选。如果您想知道您是否有资格获得临床诊断持续抑郁症（PDD）以下是症状
有PDD体验的人沮丧的心情为两年或更长时间和下面的两种或更多种其他症状。您的症状会令人痛苦，每天都会影响，并且在没有它们的情况下永远不会超过两个月。
每一天都感觉像是一个糟糕的一天。您可以在危机中哭泣洗衣商业广告或在情感上麻木。如果你醒来100％确认你知道这一天会是什么样的 - 它会吮吸 - 你生活在沮丧情绪的定义中。这是PDD的＃1症状。
你正在吃你的感受（或挨饿）。如果您的轻松牛仔裤坐在瘦身牛仔裤上这些天，或者反之亦然，请注意。体重增加或减肥可能是PDD的指标。
你无法入睡（或者你不能停止睡过品）。你很难睡觉吗？你整晚都折腾和转身吗？怎么醒来这么耗尽，有人必须在早上拖你的睡眠？所有类型的睡眠问题都可以是PDD的标志。
你是活着最疲惫的人。一切似乎都是如此巨大的麻烦，你已经开始知道谁把浴室放在距离沙发上。如果几乎不可能集中能量要做你需要做的事情，就像去杂货店一样，经常洗头发，然后按时上班，你可能有PDD。
你觉得无价值。一点点不安全是正常的 - 没有人一直是自信的（除了kanye除外）。然而，具有低自尊和不断恢复在你脑海中的负面思想与抑郁症有关。
你失去了希望。你不觉得自己的故事的作者，但你相信你知道它是如何令人失望的。你可能会觉得来自世界的疏远，被你的朋友们，所以彻底感知你想知道为什么人们在第一位置打扰任何事情。你可能无法认识到生活会变得更好。（知道这个：它可以)。
医生如何诊断慢性抑郁症？
好吧，他们可能不会因为我们所提到的，“慢性抑郁”不是每个人的实际诊断DSM-5- 这是一个口语术语。
你的医生可能会咨询DSM-5并提出问题，看看您的经验是否与PDD的症状相匹配。回答最佳能力的问题将导致更准确的诊断。
由于没有血液测试或口腔拭子可以确定你是否患有慢性抑郁症，你的医生将需要依靠与你的交谈来获得完整的病史，包括童年、青春期和成年期的任何抑郁症状;你现在正在应对哪些压力源;你现在的任何身体症状你的病史加上家族精神病史和重大医疗问题
你的医生可能也想这样做排除潜在的医学原因，如甲状腺疾病和维生素缺乏可以模拟抑郁症的症状。
他们可能会询问您服用的任何药物，如高血压阻滞剂，反酸药物，消炎类固醇，降低胆固醇的他汀类药物等等，或者他们可能会询问您对酒精和街头药物的使用。他们不仅仅是管闲事 - 他们试图达到问题的根源，其中一些物质与抑郁症状有关。
在我们继续处理之前，请记住这 - 这很重要！
即使你怀疑你对专业帮助不够沮丧，请寻求帮助。因为“你没有足够沮丧的帮助”很有可能一个你抑郁的大脑告诉你的谎言，这是因为PDD的许多人没有得到他们需要的治疗的原因。
预约医生和/或心理健康专业人士，例如心理学家或精神科医生 - 他们可以帮助您弄清楚您是否长期沮丧以及该怎么办。
慢性抑郁症是什么最好的治疗方法？
每个人受到慢性抑郁症的不同影响，而且没有单一的治疗适用于每个人。谁最终发现它将成为一个bazillionaire。
专家认为，最有效的治疗是一拳心理治疗加抗抑郁药物或者心理治疗加上另一个FDA批准的治疗，如电静脉疼痛治疗（ECT），患者的电刺激，而患者在麻醉下，或重复的经颅磁刺激（RTMS），一种使用磁场的脑刺激。
治疗中最重要的部分是永不放弃。决不投降！持续抑郁症需要持续治疗。它不太可能在蝙蝠脱离完美的补救措施。试验和错误是治疗慢性抑郁症的重要组成部分，所以要耐心等待，并仍然开放，愿意尝试新的解决方案。
心理治疗可以帮助您积极参与和专注于通过结构性每周约会越来越好。在治疗中，您将学会识别和改变您对世界的扭曲观点和消极的自我谈话，以及如何更好地管理压力。
治疗慢性抑郁症的药物有几种，包括:
选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂
SNRIS（血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂）
毛泽士（单胺氧化酶抑制剂）
TCAS（三环抗抑郁药）
虽然你会在72小时内注意到明显的效果，但有时抗抑郁药要6周才能完全发挥作用，所以你需要继续服用，即使一开始看起来没什么效果。你可能需要调整药物剂量，转换药物，或增加非典型抗抑郁药或抗精神病药物的治疗，以获得最佳效果。
同样，ECT和RTMS不是QUEFIRE修复。有些人会注意到在一系列脑刺激治疗后褪色的抑郁症状，而其他人则没有任何结果。
找到正确的治疗方法和生活方式的改变(有氧运动、瑜伽、冥想、健康饮食)可能需要很长一段时间，但当你发现对你有效的方法时，它就会非常有效。
由于慢性抑郁症通常持续了几年，因此长期思考是个好主意。记住，值得。你正在使用的心理健康专业人士不希望事情一点点更好的是你 - 他们想帮助你达到完全缓解。坚持他们，不要放弃。
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