化疗
定义
化疗是使用药物或药物治疗疾病。这个术语来自两个词,意思是“化学”和“处理”。
描述
大多数人在他们的一生中都有过一些治疗疾病的化疗——例如,服用青霉素治疗感染。今天,“化疗”这个词经常被用来描述一种治疗癌症的方法。
在早期,化疗被认为是最后的手段,只有在所有方法都不能治愈癌症的晚期病例中才会使用。在治疗这种疾病的晚期才使用这种药物时,人们完全有理由感到悲观,因为药物——或任何东西——在最后一刻挽救任何人的机会都不大。那时化疗是高度实验性的,可供实验的药物相对较少。
今天,化疗被用于实现比过去更加乐观和现实的目标。化疗目前被用于以下几个目的:
直接杀死一些癌症
在某些癌症中诱导长期缓解
减少手术或放疗(辅助化疗)后复发或扩散的可能性
减缓生长并减轻症状,如不治之症或复发性癌症的疼痛(缓解
将大的肿瘤缩小到可手术的大小
使放射治疗更有效
背景
癌症化疗可以由一种药物或一组药物共同作用(联合化疗)。
包括手术和/或放射治疗的治疗计划被称为联合治疗。
在辅助化疗中,(在另一种治疗之后)使用抗癌药物来摧毁手术或放疗后残留的任何癌细胞。
化疗已被证明对癌症治疗非常有效。癌细胞以不受控制的方式生长。它们可以脱离原来的部位,扩散到身体的其他部位。抗癌药物会破坏癌细胞生长和繁殖的能力。化疗是唯一一种经过科学验证的方法,它可以触及身体的每一个部位,寻找并摧毁癌细胞,而外科手术和放疗无法触及,敏感仪器也无法看到癌细胞。它之所以能够做到这一点,是因为它和癌细胞一样在全身循环——通过血液循环。一旦药物与癌细胞相遇,它就会以多种方式造成严重破坏,而这些方式目前还不完全清楚。
化疗可以用几种方式进行。有时,药物被用来获得局部效果(例如,治疗皮肤癌)。在其他情况下,化疗是为了达到全身(全身)的效果。
将药物送到癌症部位的最佳方法取决于特定的癌症类型和所使用的药物或药物组合。这种药可以口服,也可以注射到肌肉或静脉中。一旦进入血液,抗癌药物就会通过身体到达尽可能多的癌细胞。细胞被破坏的速度可能因不同的药物和不同类型的癌症而不同。
化疗通过利用癌细胞不断繁殖的嗜好来影响癌症的进程。几乎所有用于化疗的药物都是通过改变细胞的DNA,从而改变细胞的繁殖能力来抑制癌症的。由于DNA在生命周期的生殖阶段最容易受到药物干扰,癌细胞比身体的大部分正常细胞(以更宽松的速度繁殖)更容易受到影响。因此,使癌症如此危险的特征被证明是导致癌症灭亡的原因之一。在科学术语中,化疗药物要么是细胞周期特异性的(仅在生殖阶段对细胞致命),要么是细胞周期非特异性的(无论细胞处于哪个阶段都能破坏细胞)。
抗癌药物也能影响正常组织,因为它们作用于体内任何快速分裂的细胞。骨髓、胃肠道、生殖系统和毛囊中的正常细胞最有可能受到影响。治疗结束后,大多数正常细胞都能迅速恢复。
副作用
是否有副作用取决于所使用的特定药物和个人对它的反应。目前有超过50种药物单独使用或以不同的组合方式用于治疗100多种癌症。因此,很难预测特定的患者是否会有特定的副作用。事实上,你可能会在一次治疗后注意到某种副作用,但下次却看不到同样的效果。你应该与你的医生,护士或药剂师讨论可能的副作用。你需要知道治疗会带来什么,哪些副作用可能需要治疗。
化疗的一些副作用(如疲劳和脱发)可能在治疗的最初几周开始,并持续到治疗结束。其他的,如恶心和呕吐,可能在治疗后几个小时内发生。一旦停止治疗,大多数化疗的副作用会逐渐消失,健康的细胞有机会正常生长。治疗的副作用可能是令人不快的,但它们必须与药物消灭癌症的能力相比较。
接受化疗的人会因为疗程太长或可能出现的副作用而感到沮丧。如果你开始对你的治疗或治疗进展感到不满意,和你的医生或护士谈谈。这可能是你的药物或治疗时间表可以改变。记住-你的医生不会要求你继续治疗,除非预期的好处超过你可能有的问题。
在治疗过程中,随着身体对治疗的适应,一些副作用会减少。然而,你应该记住,克服一些麻烦的副作用和恢复能量所需的时间因人而异。你感觉好转的速度取决于很多因素,包括你的病情和你所服用的药物种类。
感染的风险
大多数抗癌药物会影响骨髓,降低其产生血细胞的能力。骨髓中产生的白细胞通过对抗导致感染的细菌来保护你的身体。如果血液中的白细胞数量减少,感染的风险就会更高。如果你的白细胞数量减少,你应该采取以下步骤来预防感染:
白天要经常洗手。一定要在吃饭前和上完厕所后好好洗干净。
避免拥挤的人群,以及有传染性疾病(如水痘或流感)的人。
不要撕裂或割伤指甲角质层。用护甲霜和去除剂代替。
为了防止口腔破裂,避免使用硬牙刷或牙线。你的医生、护士或牙医会给你一些温和清洁口腔的建议。
为了防止皮肤破损,使用电动剃须刀而不是剃须刀。
不要挤压或抓粉刺。
每天洗个热水澡,轻轻拍干皮肤,而不是用力摩擦。
如果你的皮肤变得干燥开裂,使用乳液或油来软化和修复它。
如果割伤或刮伤皮肤,立即用温水和肥皂清洗。
每次排便后,轻而彻底地清洁直肠区域。如果有刺激或如果痔疮是一个问题,问你的医生或护士的建议。
控制恶心呕吐
与特定神经递质受体结合的药物似乎能够控制大多数化疗引起的恶心和呕吐,副作用最小。熟悉这些血清素拮抗剂的医生们称赞它们是一个重大的进步。
直到最近,一组药物(吩噻嗪类)一直是止吐治疗的主要药物。这类药物包括康普嗪、崔拉丰和托瑞康。
一种全新的药物(血清素受体阻滞剂)在控制恶心和呕吐方面前景广阔。昂丹司琼(Zofran)是第一个上市的该类药物。对大多数人来说,它对化疗方案很有效,化疗方案被认为是最容易引起严重呕吐的方案。另一个好处是它不会像大多数止吐药那样引起嗜睡。