宫颈癌的事实
定义
宫颈癌是子宫子宫颈癌（子宫尖端延伸到阴道中）。
描述
侵入性宫颈癌占所有癌症折磨女性的2.5%在美国大约13500例宫颈浸润性癌的诊断在美国每年至少有50000例新病例的癌症侵袭前,称为原位癌,癌细胞是局限于宫颈表面的皮肤。
自1940年以来，宫颈癌的发病率稳步下降，因为大多数没有症状的妇女都接受宫颈和阴道涂片检查。出生时，白人女性最终患宫颈癌的概率从1975年的1.1%下降到1985年的0.7%。同样，对于黑人女性来说，从1975年的2.3%下降到1985年的1.6%。总的来说，死亡率在1992年至1994年期间下降了45%，而且由于筛查程序的有效性提高，死亡率至今仍在下降。
90%以上的宫颈癌开始于子宫颈的表面细胞，称为鳞状细胞癌。大约5%到9%的肿瘤起源于腺体组织，被称为腺癌。腺癌更难诊断，但它们的治疗方法与鳞状细胞癌相同，而且分期的生存率是相似的。
有几种类型的腺癌。大约60％是内炎细胞类型，10％是每个子宫内膜和透明细胞癌，20％是腺细胞正癌。
宫颈癌有两种罕见类型，即小细胞癌和宫颈癌肉瘤。两者的预后都很差。
大多数科学家认为，宫颈疣或侵袭前宫颈癌可能在宫颈感染后几个月或几年发展人类乳头状瘤病毒（HPV）。这种早期的肿瘤，称为轻度发育不良或宫颈上皮内瘤形成（CIN-1）或1级，可以进展到中度发育不良（CIN-2），然后以严重的发育不良和癌原位（CIN-3），最终进入侵入性癌。大多数医生认为，大约三分之二的严重发育不良的病例如果留下未经处理的情况会导致侵入性癌症。这种转变从3到30年的任何地方需要3岁;平均约10年。
一旦宫颈癌变得侵袭性，它可以在局部地展开到上部阴道并进入围阴体和子宫颈（参数）的组织中。最终，它朝向骨盆侧壁生长，阻碍管（输尿管）从肾脏到膀胱中排出尿液。它也可以蔓延到膀胱和直肠上。
宫颈肿瘤细胞可以侵入淋巴系统并扩散到骨盆壁中的淋巴结。最终，它们可以扩散到骨盆，主动脉淋巴结，腰口上方的节点中的髂骨淋巴结，并且偶尔向腹股沟节点延伸到腹股沟节点。
转移也可以通过血液扩散到外阴道、外阴、肺、肝和大脑。晚期患者常侵犯盆腔神经。当肿瘤穿透宫颈全层时，也可在腹腔内扩散。
原因
一般而言，宫颈癌的主要危险因素似乎包括过早开始性活动、有多个性伴侣(或有多个性伴侣)、感染人乳头瘤病毒16和吸烟。
90%以上的宫颈癌是鳞状细胞癌，研究人员认为这种癌症可能是一种性传播疾病。大量证据表明宫颈癌与性传播器官有关。
大多数研究认为，人乳头瘤病毒（HPV）是一种强大的辅助因子，即在子宫颈预侵入和侵袭性癌的开发中，以及阴道和外阴的预侵入性和侵袭性鳞状细胞癌。九十至九季度 - 宫颈的鳞状细胞癌中含有人乳头瘤病毒DNA。
病毒是一种性传播疾病。有超过50种类型的人乳头状瘤病毒（HPV）感染人类。类型6和11通常导致疣，而16,18,31和33型通常会导致高级宫颈发育不良（CIN-2和CIN-3）和癌。病毒感染了下生殖道的组织，原位产生明显的生殖器疣或轻度，中度或严重的发育不良和癌。生殖器疣与宫颈癌，阴道和外阴发育不良和侵入性癌相关联（含有所有病例的25％）。
然而，尽管HPV感染确实增加了宫颈癌的风险，但许多受HPV感染的女性不继续开发宫颈癌。研究人员目前正在评估免疫系统功能，营养和饮食，营养和饮食，荷尔蒙，吸烟和其他性传播疾病（STDS）等共同因素。
有几个因素可以降低女性患宫颈癌的风险。一般而言，任何避免性传播感染的步骤都会降低子宫颈癌的风险。
低于平均风险与:
第一次性交推迟到18岁至20岁以上
与一个男性合作伙伴的性交
使用避孕套
膜片的使用
使用杀菌剂
过去被认为是保护性因素的包皮环切术和犹太种族，现在被认为与癌症风险无关(除了在一定程度上它们与性一夫一妻制和婚前禁欲有关)。
与癌症风险高出相关的因素是：
既往宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia，又称dysplasia)
生殖器疣病毒感染（一些菌株）
既往患有外阴或阴道癌
接触以前的伴侣有宫颈癌或cin的男性
接触（或拥有）的性伴侣阴茎癌
接触一个以上的男性性伴侣(与一生只有一个伴侣的女性相比，有两个伴侣会增加250%的风险;六个合伙人，600%)
吸烟
DES（二乙基斯特罗尔）在胎儿发育过程中暴露
计划生育药丸使用了四年或更长时间
既往患有疱疹、淋病、梅毒或其他性传播感染
在18岁到20岁之前第一次性交
在18至20岁之前的第一次怀孕
在癌症变成癌症之前，建议使用PAP测试检测异常的宫颈组织。美国癌症协会（ACS）建议每年进行一次性活跃或年龄超过18岁的妇女的骨盆考试（ACS指南暗示，在三次或以上连续年度考试中进行正常调查结果，可以进行PAP测试免于医生的酌情决定）。
治疗
治疗非常早期的子宫颈癌取决于妇女的年龄和病人及其医生的偏好。治疗方法包括冷冻手术、烧灼术、锥切术、激光治疗或子宫切除术。宫颈锥切术是想要孩子的年轻女性的常用治疗方法。大多数不想再生孩子的妇女都接受了全子宫切除术(摘除宫颈和子宫)。
治疗子宫颈的侵袭性癌症取决于疾病的程度。只有手术或放射治疗，癌症患者患有癌症和疾病已经延伸到宫颈旁边的组织中的患者和那些患者。手术可能是总子宫切除术或自由基子宫切除术（除去宫颈，子宫，上部阴道和该区域的淋巴结。）内部和外部放射治疗既可用于治疗侵袭性宫颈癌。
患有癌症的患者，患有骨盆，阴道下部或输尿管的患者单独用放射疗法治疗。同样，可以使用内部和外部放射治疗。
已经扩散到膀胱、直肠或身体远处的宫颈癌患者，除了手术或放射治疗外，还可能接受化疗。化疗也用于治疗手术或放射治疗后复发的患者。
