让我们谈谈蜂窝炎治疗

你的医生了一看你小腿上的红点，就知道是什么了。你的下一站:去药店拿你治疗蜂窝织炎的抗生素处方。好消息是，你很早就感染了这种细菌皮肤感染，你的医生说治疗会让你立刻感觉像你自己。但是治疗过程中真正涉及到什么呢?以下是愈合过程的详细说明。

蜂窝织炎治疗

我们的专业面板

我们拜访了一些美国顶级蜂窝织炎专家，为您带来最科学和最新的信息。

Gina A. Suh，M.D.

传染病专家

梅奥诊所

罗切斯特、锰

Jun Kevin Kang，医学博士

皮肤病学助理教授

约翰霍普金斯医学

巴尔的摩，MD

Ohara Aivaz,医学博士

皮肤科医生

西奈皮肤病

洛杉矶，加州

提醒我，蜂窝织炎是什么？

蜂窝织炎是一种常见的细菌感染，开始时，你的皮肤表面破损，细菌进入。它发生在皮肤的深层和组织中，导致美国每年超过1400万例病例。常见的细菌罪魁祸首包括链球菌(喉炎的症状),葡萄球菌(葡萄球菌)，但MRSA(甲氧西林耐药staph金黄色葡萄球菌这是一种葡萄球菌感染，对一些抗生素有抗药性，很难治疗)和其他细菌也会导致这种讨厌的感染。

蜂窝织炎对男性和女性的影响是一样的，虽然它最常见于中老年人，但你仍然可以在任何年龄得它。共同点是:你皮肤表面有一个开放性的伤口。

蜂窝织炎患者首先会注意到的是一个红色的斑块或区域。红色区域通常非常接近伤口、擦伤或伤口的源头。你会注意到，红点摸起来可能是温暖的，肿胀，疼痛。你也可能开始感到不适，发烧、恶心和/或发冷。

蜂窝织炎通常在小腿或脚上出现，主要是因为预先存在的条件，这些条件影响了使您更倾向于蜂窝织炎的身体。这包括运动员的脚，糖尿病和淋巴水肿（当多余的淋巴液在软组织中收集时发生的肿胀）。然而，任何身体部位都是橘皮炎的公平游戏。

如果没有及早发现，蜂窝织炎会扩散并渗入更深的组织，最终进入血液，导致身体其他部位的感染，如关节、骨骼和/或器官，包括心脏腔室和心脏瓣膜(一种叫做心内膜炎的危险情况)。虽然罕见，蜂窝织炎也可能导致非常严重的感染，称为坏死性筋膜炎，或食肉疾病。这就是为什么早期诊断和治疗对你的结果有很大的不同。

如何治疗蜂窝织炎

如果你早期发现蜂窝织炎，你的医生可能会开5到7天的口服抗生素来清除感染。你的医生可能会开针对主要细菌的抗生素——葡萄球菌和链球菌。选项包括:

• 头孢菌素抗生素

• 克林霉素

• 双石唑嗪

• 青霉素

如果你有an underlying disease or take medication that compromises your immune system’s ability to fight infections, your doctor may choose a stronger antibiotic that covers MRSA right off the bat, since, as its full name implies, the MRSA infection is resistant to some antibiotics. It’s also a lot more aggressive than other infections, so prompt action is needed to stem it. You should start feeling much better within a day or two, and your rash should also start to shrink, but it can take up to two weeks to fully recover. You can help minimize swelling by keeping the affected area elevated. If it is painful, place a cool, damp cloth over it and/or take an over-the-counter pain medication. It’s important that you take your antibiotics as directed for as long as directed—even if your rash is gone and you feel good as new again. If you don’t finish the entire course, the bacteria won’t be fully destroyed, and your chances of getting sick again are higher because the infection was never fully resolved. There’s also a risk that the cellulitis-causing bacteria will mutate or morph and grow resistant to the antibiotic, and that antibiotic may not work for you in the future. Such antibiotic resistance has been linked to the development of “superbugs,” which is a true global health concern, so you’ll want to be sure to take your antibiotics as directed.

治疗难治性蜂窝织炎

如果口服药物三天后病情没有好转或恶化，你可能需要一种针对其他类型细菌的强效抗生素。此时，你的医生可能会要求进行培养，以确定是哪种细菌引起了感染。这是一个非常简单的过程:你的医生用消毒棉签获取脓液或组织细胞样本，然后把它送到实验室进行分析。

如果您有更严重的感染，您可能需要获得静脉内交付的抗生素（通过IV）。根据您的状况，您的医生将决定是否可以将此或其他待遇作为门诊，或者如果蜂窝织炎已经蔓延得多，那么您将更好地录取医院进行治疗。静脉内给出的抗生素比他们的口服对手更快，更快地工作。选项包括：

• 头孢唑啉

• 头孢曲松钠

• 克林霉素

• 青霉素

如果到第三天病情好转，你可能会改用口服抗生素。

蜂窝织炎药物副作用

和所有药物一样，抗生素也有副作用，从皮疹或胃部不适等小问题，到耐药感染等更严重的问题。如果你开始感到不适，你会想要和你的医生一起工作。

抗生素常见的副作用包括:

• 过敏反应

• 抗生素耐药性

• 腹泻，包括由细菌引起的潜在危及生命的腹泻艰难梭状芽胞杆菌(c . diff)

• 恶心

• 肚子痛

治疗与蜂窝质炎相关的健康状况

某些潜在的疾病和条件，包括淋巴牛，运动员的脚，湿疹和糖尿病，所有这些都会增加风险（或重新开发）蜂窝织炎的风险。保持这些条件良好控制将有助于防止未来的轰响。

糖尿病

如果你有糖尿病，你需要保持对血糖的紧密控制，因为细菌喜欢喂糖。如果你有diabetic nerve damage—which affects your ability to feel your feet and makes you less likely to notice any cuts or scrapes that can then easily become infected—it’s particularly important to check your feet daily (don’t forget to look between your toes, too!) for cuts or wounds. Also, make sure to see your podiatrist at least once a year for the most thorough foot care.

淋巴牛

如果你有淋巴水肿——一种慢性疾病，过量的液体在组织中聚集，导致肿胀，为蜂窝组织炎提供了条件——你可能还需要从你的医生那里得到具体的管理策略。淋巴系统是免疫系统的一部分，当它不能正常工作时，你更容易感染蜂窝织炎。

淋巴水肿引起的肿胀也会拉伸皮肤，使皮肤更容易破裂撕裂，让细菌进入。一旦细菌进入，你的免疫系统就不能正常工作，所以它不能妥善处理这种威胁。压缩袜或袖子可以帮助减少肿胀和相关的皮肤拉伸，这些可能会导致蜂窝织炎。这些衣服施加压力，促使淋巴液继续流动并发挥作用。向你的医生咨询是否应该在你的计划中加入一件紧身衣，以及关于品牌和风格的建议。

运动员的脚

如果你患有香港脚，要知道这种情况可能会导致脚底或脚趾间撕裂，这为细菌提供了一个入口。用抗真菌药物治疗脚癣，确保你的脚保持清洁，在游泳池和健身房经常穿鞋，可以帮助避免脚癣和蜂窝组织炎。

湿疹

如果你有湿疹，炎症皮肤状况导致皮肤上的微小裂缝，您的皮肤屏障受到损害，为细菌滚动了红色地毯。定期保湿可以帮助您的皮肤保持尖端的形状并防止湿疹耀斑，以及降低蜂窝织炎的风险。

附加条件

你可能更容易患上蜂窝织炎还有其他原因。你的免疫系统可能因为许多原因受到损害，包括使用类固醇药物，化疗治疗癌症，其他抑制免疫系统的药物，和/或某些潜在的疾病和条件。

如果你超重，由于超重造成的胳膊、腿、手或脚的循环不良会导致肿胀，从而为蜂窝织炎提供了条件。

心脏手术从你的腿上取下静脉，并将其重新连接到冠状动脉，以促进血液流向心脏，这也可能增加蜂窝织炎的风险，因为它会导致腿部肿胀。

蜂窝织炎的预防

一旦你得了蜂窝织炎，如果你有那些使你更容易感染蜂窝织炎的潜在条件，你再次得蜂窝织炎的机会就会更大，但是采取措施预防感染是有很长的路要走的。任何时候你发现一个小伤口或擦伤，一定要用肥皂和水彻底清洗，涂抹抗菌药膏，并用绷带覆盖它直到愈合。这是预防感染的最好方法。如果伤口很深，打电话或看医生。

以下是预防蜂窝织炎的其他一些要点:

• 使用电动剃须刀。如果你容易受到感染，剃须会造成划痕，从而导致蜂窝织炎。考虑使用电动剃须刀而不是手动剃须刀，这可以帮助你避免划痕。

• 穿压缩袜子。这些腿部或手臂的包裹可以减少淋巴水肿的肿胀，这可以帮助你减少蜂窝织炎的发生。

• 使用抗菌清洁剂。每周进行抗菌清洗，比如在淋浴时使用抗菌肥皂，从脖子以下(但要确保避免使用生殖器)，也可以在感染开始前阻止它们。

• 洗你的手。经常用肥皂和水擦洗，如果没有洗涤槽和肥皂，可以使用含酒精的免洗洗手液。

• 远离热水浴池。还有池，湖泊和其他水道，如果你有一个开放的切割，那么可能是细菌的刺激，因为这是一种感染的一种方法。

如果你一直得蜂窝织炎，可能是时候使用抑制或预防性抗生素了。这包括每天服用抗生素来预防蜂窝织炎。当然，好处必须大于风险，即过度使用抗生素产生耐药性的可能性。在这种情况下，抗生素是最后的手段，但有时它们是必要的。

好消息是蜂窝织炎是可治疗和殴打的，特别是当你早期抓住它。一旦你有了它，你更有可能再次得到它，这就是为什么预防是如此重要。保持所有切割和伤口清洁，所有底层条件都可以打破这种恶性循环。

满足我们的作家

丹尼斯·曼

丹尼斯·曼，MS是纽约的一位资深自由健康撰稿人。她的作品曾出现在HealthDay和其他媒体上。2004年和2011年，她分别获得了美国美容整形外科学会颁发的新闻成就奖。她还被美国社区反毒品联盟评为2011年度全国新闻人物。她还获得过关节炎基金会东北地区在线新闻奖，女性健康研究新闻奖，东南杂志协会最佳新闻服务金奖，美国卫生保健出版物编辑协会铜奖，并荣膺国际骨质疏松基金会新闻奖。她是2008年获得Sigma Delta Chi奖的写作团队的一员，因为她在WebMD关于自闭症的系列文章中发挥了重要作用。曼恩在位于伊利诺伊州埃文斯顿的西北大学(Northwestern University)的麦迪尔新闻学院(Medill School of Journalism)获得了研究生学位。

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