让我们谈谈肥胖的原因

什么触发肥胖症首先？有什么我们可以做些什么来防止它？在这里，我们深入研究可以将这种状况倾向于这种状况的因素 - 从遗传码到邮政编码。你可能会感到惊讶地看到什么导致这种令人难以置信的常见健康挑战......以及绝对不是的。（SPOILER ALERT：它与缺乏意志力无关。）

肥胖的原因

我们的专业小组

我们采访了一些全国顶尖的肥胖专家，为您带来最新的信息。

Sharon Zarabi，R.D.

Sharon Zarabi，R.D.

注册营养师和肥胖症计划总监

Lenox Hill医院

纽约，纽约

罗伯特F. Kushner，M.D.

罗伯特F. Kushner，M.D.

医疗主任

西北医学生活方式医学中心;《六个适合的因素:减肥对你有用!》的作者。

芝加哥，IL.

Sara N. Bleich，Ph.D.

Sara N. Bleich，Ph.D.

公共卫生政策教授

哈佛陈公共卫生学院

波士顿，马

到底是什么是肥胖？

与流行的信念和喜剧惯例相反，肥胖不是懒惰或缺乏意志力的迹象。就像1型糖尿病或者多发性硬化症，肥胖是一种诊断疾病，不应该侮辱或开玩笑。当您的身体积聚并储存过量的脂肪时，会发生这种情况。

肥胖是由计算决定的体重指数（BMI），一种根据身高来粗略估计一个人的体重是否健康的方法。虽然BMI并不是一个完美的指标——它不能区分一个人的肌肉和脂肪含量，因此，健康的人和久坐不动的人的BMI值可能是一样的——但它是衡量一个人体内脂肪含量是否在健康范围内的一个好指标。

如何衡量BMI？将您的号码插入其中BMI计算器，或者使用这个简单的数学方程:

将你的体重（以磅为单位）分开（以厘米为单位）平方
将数字乘以703
=你的BMI.

25.0至29.9的BMI被大多数医生的超重被认为是30或以上的BMI被认为是肥胖的

很多人都是30岁以上的人:the research的研究显示，40%的美国人患有肥胖症，到2030年，这一数字将飙升至美国人口的近一半新英格兰医学杂志。如果这听起来很令人震惊，那就是：肥胖有助于美国10个主要死因的八个。

导致肥胖的原因是什么?

没有单一的，孤立因素确定一个人是否会发展肥胖症。相反，它是生物，心理和环境触发的复杂相互作用的结果。

尽管如此，社会倾向于把肥胖的人描述为懒惰或饮食失控的人。这种说法不仅不准确，而且对患有这种疾病的人没有任何帮助，这些人有患其他慢性病的风险，包括心脏病、癌症和2型糖尿病。

谈到导致肥胖的原因，营养不良和缺乏运动是巨大的因素，但研究人员不断发现其他关键促成因素的证据 - 从卑微的睡眠习惯到往往在社交媒体上弹出的广告。让我们来看看一些这些变量以及它们如何促进肥胖流行病。

卡路里盈余

如果你向富裕的院校解释了肥胖，你可能会说肥胖是饮食和喝更多的卡路里，而不是通过运动和日常运动烧掉。随着时间的推移，消耗更多的卡路里比你燃烧，可以导致体重增加和可能肥胖。

当这些卡路里除了饭菜之外，零食是盈余的罪魁祸首，这意味着我们不会在晚餐时少吃那些筹码筹码。

另一个贡献者？外出就餐。我们的一半以上来自家庭外面。这些菜肴往往比家庭熟食更高脂肪和糖。如果餐厅用餐涉及鸡尾酒或杯酒，也可能迎来更多的卡路里。

虽然酒精饮料被称为“社交润滑油”（即，他们帮助您打开并更多谈话），它们也是有利的令人兴奋的润滑油，使您不那么注意您正在吃的东西。我们还倾向于在一般开胃菜，共用板，面包筐，甜点 - 与朋友一起用餐时。

在没有磅上的情况下需要茁壮成长的卡路里数量取决于年龄，性别，高度，活动水平等等，而是重量管理的一般指导方针表明：

• 每天1,600和2,400卡路里对普通女性健康

• 每天2,000至3,000卡路里为普通人健康

上部估计通常适用于20多岁和30岁的高活性人员，而60秒和70年代的久坐性成人应粘在较低范围内以避免增加重量。

如我们所提到的，这些卡路里需要被烧掉以避免存放在体内。在过去的50年里，我们的社会变得越来越久坐，因为我们已经远离一个高度体质的生活方式，通常要求我们整天坐在办公桌后面。

结果：我们每天燃烧至少100卡路里，而不是在20世纪60年代的那一天。我们也走得更远（归功于汽车和公共交通）。没有奶牛到牛奶和英里到跋涉到一般商店，雕刻运动时间是必不可少的。

空卡路里

并非所有卡路里都是平等的。特定类别的食物叫做超加工食品研究表明，可能要承担很大一部分责任。这些包括:

• 筹码

• 糖果

• 蛋糕

• 冰淇淋

• 白面包

使用脂肪，盐和其他上瘾的成分进行科学设计的超处加工食品，以点亮大脑的奖励中心，让我们想要继续进食。These foods have been processed so much that they’ve lost any vitamins and nutrients that were present in the initial form (potato chips versus a potato; white bread versus an actual wheat plant), so the body doesn’t recognize it as real food.

当你吃水果，蔬菜，蛋白质和乳制品时，你的大脑会认识到营养素并发出合理金额后停止进食。相比之下，超加工食品导致叫做东西过斑，这意味着他们提示您越来越多地进食，因为没有蛋白质或纤维来填满蛋白质或纤维。

在最近的一个小而强大的国家健康研究院研究，20名健康成人随机分配到由超加工食品组成的膳食（样品早餐：百瑞氏奶酪;土耳其培根）或最小加工食品（燕麦片，香蕉，核桃和脱脂牛奶）两周。所有餐点都包含相同量的卡路里，脂肪，糖，碳水化合物和纤维，受试者可以尽可能多地吃。这些在超处加工组中的那些每天更多地吃大约500卡路里，导致平均增益两磅。另一组丢失了大约两磅，展示了超加工的食物导致人们吃太多卡路里（甚至在后来的沉积物时）和重量。

与消化精制的碳水化合物相比，身体也必须更加努力消化含有丰富纤维和蛋白质的食物。例如，如果你吃200卡路里的豆类，你就会通过消化行为烧掉这些卡路里的百分比，而勉强任何工作都需要消化200卡路里的筹码。

遗传学

根据肥胖医学协会(obesity Medicine Association)的说法，40%到70%的肥胖病例都与基因有关，已知有超过200种基因与这种疾病密切相关。在大多数情况下，一个人生来就有多个基因，这些基因会增加(但不一定保证)肥胖的可能性。

意思是，一个人的体重并不完全取决于命运;基因可能导致他们超重。关于在不同地方长大的同卵双胞胎的研究证明了这一点，因为双胞胎中的一个可能会肥胖，而另一个则不会，尽管他们拥有相同的DNA。

这就引出了下一个原因:专家认为，基因与环境的相互作用会导致一个人体重超标的几率增加。

obesogenic环境

我们现在知道环境- 社会，经济，文化，甚至均为我们每天环绕的物理因素 - 对我们吃的食物有一个令人惊讶的大胆影响，我们消耗多少，以及我们将其烧掉的速度或效率效率如何。什么环境可能是致胖或肥胖促进？obesogence的特征包括：

• 气球部分尺寸：20世纪50年代，一种典型的快餐饮料只有7盎司。今天好吗?这是42盎司。汉堡包和油炸食品的份量增加了两倍。研究表明，当我们得到更多的食物时，我们往往会吃得更多。

• 目标市场:如果您在线购买某些不太健康的小吃，则针对类似产品的目标广告将开始弹出您的社交媒体饲料。在另一种形式的目标营销中，众所周知，制作快餐，苏打水和其他加工食品的公司将集中在黑人和西班牙裔社区中的营销努力。同样，与私立学校相比，糖果和糖甜饮料的广告倾向于在公立学校的群集，这些营销努力有助于社会养殖差异。

• 社会经济因素：拉丁裔和黑人社区也更有可能位于食物沙漠，在这些地区，人们很难买到负担得起的新鲜农产品和其他健康食品。在食品沙漠中，便利店占据了主导地位，超加工食品比比皆是，水果和蔬菜却很少。

  根据食品赋权项目，食物沙漠最常见于“黑色和棕色社区和低收入区域（许多人没有汽车）”。如果最近的超市距离酒店有数英里，而且您缺乏交通，但24小时便利店位于最近的角落，这可能在哪里购物。即使您可以使用杂货店，更好的食品也需要更多购买。

  考虑一下：1989年至2005年间，美国水果和蔬菜的整体价格增加了近75％，而脂肪食品的价格fell超过26%。

药物

已知几种广泛规定的处方药物会导致体重增加，在某些情况下肥胖。这种类型的肥胖被称为原子病肥胖症。以下是一些更常见的罪魁祸首:

类固醇

你可能知道类固醇的名字(也叫皮质类固醇）像泼尼松，可的松和地塞米松。这些强大的抗炎药用于治疗身体自身免疫防御系统无法运作的某些条件，例如克罗恩病，狼疮，类风湿性关节炎或哮喘。

众所周知，类固醇会导致体重增加。他们通过增加食欲,促进液体潴留,增加体内脂肪的储存,甚至重新分配你的身体脂肪所以落定在腹部,这是一个更加危险的地方积累,腹部肥胖与糖尿病和心脏病。

抑郁，焦虑和双相障碍的药物

抗抑郁药，抗焦虑药物和情绪稳定的药物通过增加食欲或减少烧焦的卡路里数量。另一方面，抗肥胖药物如Qsymia和Saxenda，减少食欲。可以实现这种效果的流行心理健康药物包括：

• 选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)，如百忧解，左洛复，帕罗西汀和Celexa

• 氨基鹈，Nortriptyline，含氨碱和曲唑胺等抗抑郁药

• 单胺氧化酶抑制剂（Maois），如锂和各种苯二氮卓类药物

• 抗精神病药，如氯氮平，立力酮，喹啉和氟哌啶醇

治疗糖尿病的

糖尿病患者无法正确使用葡萄糖或糖，我们的主要能量来源。葡萄糖水平受到叫做的激素胰岛素。

在人们2型糖尿病，身体对胰岛素有抗性，部分化含量始终高淀粉（面包，百吉卷，谷物，果汁，面食，糖果），导致血糖水平较长。

治疗糖尿病的经典药物是补充胰岛素，影响其他激素以促进脂肪储存的方式。（值得注意的是，高百分比，虽然不是所有的糖尿病的人已经超重，所以添加胰岛素治疗并不是这种类型肥胖的唯一罪魁祸首。)

也就是说，最近糖尿病治疗的范式转变有许多人试图一类叫做GLP-1受体激动剂的新药物，其实际促进体重减轻。他们让你更饱满，更长，有助于防止暴饮暴食。

其他常见的药物

所有药物均具有副作用和许多，这些包括重量增益。可能促进体重增加的其他药物包括：

• 激素避孕

• 失眠的药物

• 用于高血压的药物

• 抗癫痫和癫痫药物

压力水平

压力影响人们以不同的方式和越来越多的文献表明，慢性胁迫可能会通过升高叫皮质醇的胁迫激素和促进脂肪积聚的胁迫激素来影响新陈代谢。

皮质醇是一种类固醇激素，所以考虑到体重增加是服用类固醇药物的人常见的副作用，这是有道理的。《华尔街日报》2017年发表的一项研究显示肥胖，升高的皮质醇水平和超重密切相关。你正在吃什么并不总是吃什么，但是吃了什么。

睡眠不好

获得足够的ZZZ有助于确保嗡嗡的代谢和均衡的饥饿激素，同时睡眠太少，导致增加Ghrelin.，促进饥饿的激素。仅仅凭借熬夜，我们有更多的时间吃，这也可以有助于体重增加。

在护士的健康研究中，随访68,000名中年女性长达16年，与睡眠7小时睡过7小时的人，睡了五个小时或更短的妇女。

治疗的第一步是什么？

虽然肥胖的原因是复杂和相互联系的，但有希望。失去3％至5％的重量，保持损失 - 可以促进健康的改善。然而，因为肥胖是一种复杂的疾病，治疗它也很复杂。

虽然有一小部分人可以通过调整生活方式达到减肥目标，比如少吃多动，其他人则需要营养干预、药物治疗甚至手术。治愈的第一步是什么?和你的医生一起工作，组建一支你可以信任的专家减肥团队。

迎接我们的作家

Leslie Goldman.

Leslie Goldman是一个经常贡献特色故事和散文的健康和健康作家O:《奥普拉杂志》那女性健康那父母那更好的家园和花园， 和更多。她曾撰写过几本书，包括更衣室日记:关于女人的赤裸裸的真相那身体形象， 和重新想象“完美”的身体和勇敢的女孩：激情和目的养育年轻女性，成为强大的领导者。Leslie还在高校和大学就机身形象，媒体素养和女性赋权的主题发言。

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