我们来谈谈癌症治疗
确定最佳的治疗计划并管理任何副作用是您最重要的问题。我们将帮助您转向压倒性的压倒性。
经过艾琳·l·博伊尔
健康的作家
这是自然的在癌症确诊后感到不知所措,进入治疗阶段可能会让你感觉更糟。在过去的十年左右,癌症治疗方法发生了迅速的变化,“精准医疗”为你的癌症肿瘤提供了更专业的护理,同时也提供了侵入性更小的治疗方法。你可能会得到一种你从未听说过的治疗,或者可能是一种你熟悉的治疗,但是有可控的副作用和比以前更容易的治疗方案。以下是一些有用的信息。
我们的专业小组
我们采访了一些全国顶尖的癌症专家,为您提供最新的信息。
威士忌Kulkarni,M.D.
外科肿瘤学家,外科副教授
西北医学院,范伯格医学院
芝加哥,IL.
尼娜桑福德,M.D.
辐射肿瘤科医生,助理教授
Dedman家庭学者在临床护理,UT Southwestern Medical Center
达拉斯,TX.
Lidia Schapira,M.D.
医学肿瘤学家,斯坦福大学医学院医学副教授和癌症生存主任
斯坦福大学综合癌症研究所
加利福尼亚州斯坦福大学
虽然免疫疗法并不是一个很好的待遇每一个癌症患者,临床研究表明,这种治疗的患者有“耐用”的结果,这意味着在治疗完成后继续经历良好的结果。
这是它的工作原理:辐射损害癌细胞的DNA,挫败了它们将遗传物质传递给新的癌细胞的能力。它可以直接摧毁DNA,或者它可以产生称为自由基的颗粒,如破坏入侵癌细胞的士兵等士兵。
你可能会惊讶地发现,有些癌症治疗方法确实来自大自然。以化疗为例。三种药物(长春新碱、长春碱和长春瑞滨)从植物生物碱中提取,由长春花属植物(catharanthus rosea)制成。化疗药物叫做紫杉醇(紫杉醇和多西紫杉醇)来自太平洋紫杉树(红豆杉)的树皮。鬼臼毒素(依托泊苷和tenisoopide),另一种化学疗法,是由五月苹果植物制成的。所以自然世界就存在于你正在服用的化疗药物中。
它旨在迅速发展癌细胞(往往比正常细胞更快地生长),阻止它们复制。然而,这种治疗的一个大问题是,化疗不能区分癌症或健康的细胞,因此它不分青红皂白地攻击。这就是为什么这种药物治疗可以具有如此多的副作用,从脱发到恶心。它在接受足够的化疗杀死突变的癌细胞之间是一种平衡,以阻止它们生长,同时保护健康细胞。
癌症有哪些治疗方法?
当你想到传统的癌症治疗方法时,你可能会想到化疗、放疗和手术。但医生传统上还有很多其他的方法。
医生尝试多个治疗,超过数周和几个月的待遇并不罕见,因为他们的身体如何对他们做出反应。您的医生甚至可能同时启动您的多种治疗方法。以下是您可以提供的常规治疗方法。
观察和等待
如果你的癌症处于早期阶段,没有出现增长,或者增长非常缓慢,你的医生可能会决定密切监测你的情况,不给予任何治疗,直到症状出现或改变。
手术
手术是治疗癌症最古老的方法之一。事实上,第一例乳腺癌根治性乳房切除术是1890年由威廉·霍尔斯特德在巴尔的摩的约翰·霍普金斯医院进行的。手术仍然是癌症治疗的首选,它的目标仍然是:切除整个肿瘤,或部分肿瘤(称为减厚),或缓解癌症症状,如疼痛或压力。也有微创手术,使用腹腔镜手术在美国,医生会制造更小的切口。优点:术后疼痛少,住院时间短,瘢痕小。
放射治疗(RT)
RT使用诸如X射线的高功率能量束,以通过损坏其DNA来杀死癌细胞或减缓它们的生长。这些细胞如此损坏,它们停止划分或模具,这意味着它们分解并退出身体。RT可能需要几天或数周才能杀死癌细胞,并继续以几个月摧毁它们。它也可用于阻止癌症疼痛和癌症本身的其他症状。描绘了激光枪?不完全:RT可以通过身体外部的大机器提供(体外放射)或在体内植入(近距离放射疗法)。
化疗
Chemo基本上是,任何阻止或减慢癌细胞生长的药物。化疗可在两个治疗时间点交付:前手术或辐射,使肿瘤变小,称为新辅助治疗;或者后手术或放射治疗,电话佐剂治疗。它也可以单独给予。通常是静脉注射,如果保险允许,有时也可以在家里注射;否则你就得去医院或者输液中心为你填满。但是你知道吗,你也可以口服化疗,就像化疗药片,或者是液体,在你自己舒适的家里。
靶向治疗
这是精密药物 - 有些叫癌症治疗的未来 - 进入图片。有针对性的疗法特异于肿瘤的癌细胞。有两种基本类型的目标治疗:
小分子药物(如此小的,他们可以在细胞中居中和目标问题)
单克隆抗体(这些蛋白质附着在癌细胞上的特定目标上,以各种方式阻止它们)
小分子药物以片剂或胶囊的形式服用,单克隆抗体以针给药。
免疫疗法
免疫疗法,也称为生物疗法,利用你的身体免疫系统来对抗癌症。癌症可以茁壮成长,因为您的免疫系统无法将其作为入侵者识别。免疫疗法可以帮助您的免疫系统认识到癌症并攻击它。如何?您可以通过IV,药丸或胶囊作为局部奶油接受免疫疗法,甚至作为治疗疫苗接种。
激素疗法
某些类型的癌症,如乳腺癌和前列腺癌,由身体的激素燃料。去除这些激素或阻断它们的效果可能导致癌细胞停止生长。您可以通过服用药丸(有时作为维护疗法,当您完全缓解并继续服用以这种方式保持这种方式),通过注射或通过手术清除释放激素(卵巢,睾丸)的器官。
骨髓移植/干细胞移植
骨髓是你骨骼内部的材料,使血细胞。骨髓移植,也称为干细胞移植,使用您自己的细胞或来自供体的细胞,允许您的医生使用更高剂量的化疗来治疗您的癌症。它也可用于用高剂量的化疗或辐射取代患病的骨髓或骨髓。
互补和替代治疗怎么样?
你或你的医生可能想要超越传统的治疗方法,寻求所谓的补充和替代治疗(CAM)。补充处理完成随着传统治疗,包括:
针灸
瑜伽
冥想
身体工作
替代治疗方法提供而不是常规治疗如手术或化疗,包括:
草药
特殊饮食
研究表明,一些互补的治疗可以帮助常规治疗的副作用,如恶心和呕吐。但是一项研究JAMA肿瘤学研究还表明,许多人没有告诉他们的医生他们正在使用的补充疗法,这可能是一个很大的错误,因为即使是补充疗法也会对你的治疗产生影响,并可能改变——或恶化——传统治疗的结果。
所以一定要告诉你的医生你服用的任何维生素,你接受的脊椎治疗,以及你尝试的其他疗法。也不要羞于询问任何你感兴趣的替代疗法。
我的医生如何了解如何推荐什么?
您的医疗保健专业人员将根据以下因素制定您推荐的癌症治疗计划你的癌症类型和舞台。他们可能会使用由领先的癌症协会定期出版的癌症治疗临床实践指南,来创建最新的路线图。每种癌症类型都有不同的治疗需求,从你的原发肿瘤到你的癌症多严重啊,包括它的蔓延(称为转移)。
你的个人情况也很重要。你是否有可能影响治疗的健康问题?(慢性病,我们看到你了。)你是去旅行接受某种治疗,还是宁愿呆在当地,只接受附近治疗中心提供的治疗?你的健康保险要付多少钱?
你和你的医生还需要讨论每种治疗方案的潜在风险和好处:
治疗/缓解:治愈或缓解癌症的几率有多大?
复发:即使经过治疗,癌症还会复发吗?
结果:接受或不接受这种治疗,延长寿命的机会有多大?
生活质量:这种治疗会如何影响你的独立性?
个人、家庭的考虑:就治疗类型而言,你和你的家人更喜欢什么?
你可以和你爱的人,亲密的朋友,肿瘤社会工作者,牧师,另一个和你同类型癌症的人(如果可能的话)讨论你的选择,或者任何可以成为一个好的参谋的人。记住,你的医生会给你一个基于这些因素的癌症治疗计划建议,但它只是一个建议。征求别人的意见总是个好主意。你可以问你的医生,他/她是否可以建议一个专家或其他癌症医生,他们可能对你的具体癌症病例有深刻的见解。你的医生应该不会介意你向其他医生咨询他们的治疗方案(事实上,如果他们不同意,你可能会想找一个更愿意合作的医生)。
我的癌症治疗会有副作用吗?
是的,不幸的是,这是可能的。好消息是有很多选择来管理它们。
你可能对化疗常见的副作用很熟悉——脱发,恶心呕吐,模糊的“化疗脑”。这些症状可以通过仔细的治疗来缓解,通常在治疗结束后就会停止。
这些副作用包括疼痛、恶心和呕吐,外周神经病变(神经损伤),便秘,睡眠问题和呼吸问题。不同的治疗可能有不同的副作用,从潜在的感染,从手术到与靶向治疗相关的烦恼,如皮肤干燥,指甲改变,和头发脱色。
一些副作用可能是严重的,甚至危及生命,包括感染、深静脉血栓形成、肺栓塞和肿瘤溶解综合征。Cancer.net网站上有一个有用的指南,告诉你什么时候应该打电话给医生,如果你担心副作用。
不管你有什么副作用,支持性治疗,也叫姑息治疗,可以帮助你应对。这包括药物;营养/饮食变化;冥想;锻炼;以及情感和精神上的支持(对家庭照顾者和孩子也是如此)。一旦出现任何副作用,请立即告诉你的医生、肿瘤科护士或肿瘤科药剂师,以便他们能帮助你。
现在,让我们清除一个常见的误解:姑息治疗不这意味着你正在“放弃”,或者你需要临终关怀(通常是在你身患绝症的最后阶段给予的照顾)。可以使用在你的癌症护理之旅,和进入生存(也就是当你完成癌症治疗并在夏威夷庆祝时)。
癌症治疗能治好我吗?
当然,这在很大程度上取决于你被诊断的阶段和你的具体情况,但在过去几十年里,癌症治疗取得了如此巨大的进步,这是很有可能的。
五年存活率(诊断或起始治疗后五年后的人百分比)对于一些癌症,包括男性和女性中最常见的癌症类型,前列腺癌和乳腺癌,以及儿童白血病,现在是90%或更高。五年生存率所有美国的癌症患病率约为67%。
谁会加入我的癌症护理团队?
您将在未来几周和几个月内看到大量的医疗保健专业人员,有时甚至是多年的。您可能不会看到这里列出的每个人(这是一个详尽的名单),但这是一个快速谁在癌症护理时的谁:
医疗照顾者
初级保健医生(也称为家庭医生,全科医生,内科医生)
医疗肿瘤学家(处理癌症药物/药物)
放射肿瘤学家(在a的帮助下进行放射治疗医学放射剂量测试员他负责监督辐射剂量,还有a医学物理学家(who协助放射治疗)
外科肿瘤学家(进行手术切除癌变肿瘤,以及活组织检查)
Hematologist-oncologist(诊断和治疗血癌,如白血病)
儿科肿瘤学家(专门从事儿童癌症护理)
肿瘤学药剂师(负责医学应用程序)
其他专家(包括但不限于胃肠科、皮肤科、妇科、内分泌科)
肿瘤科护士(协助整体癌症护理)
病理学家(阅读实验室测试以确定癌症诊断和类型)
诊断放射学家(为诊断和治疗进行影像学检查)
整体支援及资源
病人导航器(帮助您与您的医疗保健提供者沟通)
案例管理器(解决财务问题)
癌症社会工作者(劝告情绪问题,包括护理人员和儿童)
心理学家和精神病学家/治疗师(协助情绪保健,包括照顾者和儿童)
物理治疗师(协助身体恢复或康复)
营养师/营养师(建议特别饮食以最大化治疗成功)
如何选择一个好的医疗团队?
组建一个由知识渊博的、合作的医生组成的团队是成功治疗的关键。如果你不确定你的保险公司为谁提供保险,请拨打你保险卡背面的电话号码,询问你的保险是否仅限于谁是网络内的人,或者你是否可以“逛一逛”你所在地区的癌症医生和机构。
这国家癌症研究所(NCI)可以帮助选择有效的癌症治疗设施。它的癌症中心项目认可71NCI指定的癌症中心在美国36个州和哥伦比亚特区为全国人民提供“尖端癌症治疗”。另一个寻找癌症治疗的资源是癌症委员会(CoC)作为美国外科医生学会(ACoS)的一个项目,它拥有一个包含全美1,500多家“致力于”治疗癌症的癌症中心的在线数据库[提供]最好的癌症诊断和治疗。”
如何收到最好的癌症护理/治疗方法?
想要你的治疗机会尽可能有效吗?这九个提示可能会揭示:
带个人一起来。您的医生约会和治疗的家庭成员或朋友可以在您进行化疗大脑或无法处理的信息时产生所有差异。
做笔记。或者向你询问你带他们。这样你就可以查看你稍后学到的东西,当你更平静,更接受听到听力。这样你就不会忘记细节。
看看它是否可以进行数字记录访问。一些临床医生可能会畏缩或不舒服;大多数人都不会。然后,您可以使用智能手机上的声音应用程序来录制对话。这将为您提供可以与家庭成员共享的录制,也可以重新播放以填补任何内存空隙。
问问题。包括,在治疗的这一阶段谁负责我的护理?当涉及到你的护理时,你应该知道什么时候会发生什么。在治疗过程中,你还可以向NCI咨询其他问题。
是明确的。尽可能诚实和清楚地和你的医生交谈。并要求他们也这样做,包括解释任何你可能不懂的医学语言。如果你需要更多的帮助来理解癌症语言,你可以使用NCI的癌症术语词典或国家人类基因组研究所的遗传术语词汇表。
尊重你的感觉。作为一个积极的病人,不仅要注意别人对你的治疗是怎么说的,还要注意你是如何感觉在进行中。你筋疲力尽了吗?痛苦中?令人惊讶的是?您如何感受很重要,而且通过告诉您的团队您如何应对他们可以改进的Meds。
在其他文档中循环。确保你的初级保健医生了解你的治疗情况,并从你所有的保健专业人员那里获得文件。
收集一个地方收集笔记,记录文件。活页夹或可展开的文件夹是存放你巨蟹座旅途中收集的所有文件的好地方。准备一份书面或数字文件,包括笔记、团队关键人员的联系信息(特别是如果你需要在工作后照顾潜在的副作用),以及下一步的治疗步骤。
关于癌症治疗的临床试验呢?
临床试验是调查治疗条件的新方法的研究。成千上万的癌症试验一直在发生。通过参与,如果您符合条件,您可能可以访问尚未获得的新待遇选项,并批准美国食品和药物和普通公众的使用。
国家癌症研究所(NCI)在其网站上列出了临床试验;你也可以致电1-800-4-CANCER(1-800-422-6237)了解开放试验。
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