我们来谈谈骨质疏松症导致的骨折
骨折通常是突然而痛苦的骨质疏松症的征兆。我们解释导致骨折的原因，如何治疗骨折，以及要注意的潜在并发症。
这是说,一盎司一盎司，人的骨头比钢还硬。如果骨头那么强壮，怎么会折断呢?很多都归结于物理、力量和创伤。即使是健康的骨骼，如果受到足够的外力也会断裂。但对于脆弱的骨骼来说，不需要太大的冲击力就能导致骨折。由于年龄和其他因素，骨骼可能会失去其密度，变得脆弱，并容易折断(比如，绊倒)。医学术语是低骨密度或骨质减少，它可能是骨质疏松症的垫脚石，骨质疏松症以极低骨密度和高骨折风险为特征。在骨质疏松症诊断之后，你可能对骨折有疑问。以下是你需要的答案。
我们的专业面板
我们去找了一些全国顶尖的骨科医生，尽可能地获取最科学和最新的信息。
斯蒂芬刘，M.D.
临床助理教授
UCLA医学院
洛杉矶，加州
卡多佐艾丽亚娜一直,交货单
物理和助理教授
西奈山医院的康复和物理医学
纽约,纽约
Kendall Moseley，M.D.
医疗主任
Johns Hopkins代谢骨和骨质疏松症中心
巴尔的摩，MD
骨质疏松症通常没有症状直到你骨折了。是的，这的确会很伤人。但是如果你的骨头特别脆弱，你可能会感到很少的疼痛，甚至不知道你已经骨折了。如果是脊柱压缩性骨折，脊椎塌陷，你唯一的症状可能是坐了一段时间后背痛加重。
骨质疏松骨折通常发生在你的手腕，臀部和脊柱中，尽管它们可以在肩部和脚踝等其他斑点中发生。当你试图阻止自己摔倒时，腕骨骨折通常会发生，用手打破你的秋天。臀部和脊柱骨折可以从跌倒发生，但是当骨质疏松症严重时，它们就可以自由弯曲错误的方式发生。
一句话:什么都没有!骨折是指骨折的医学术语，你可能会听到医生和非专业人士交替使用这两个词。
没有并发症，你应该在六到八周内获得你的运动范围，并且在六到八周内没有疼痛，但完整的治疗过程可能需要一年或更长时间。铸造或夹板脱落后，您的骨骼继续“改造”，新骨形成和重塑过程。
什么是骨质疏松症？让我们回顾！
骨质疏松症转化为多孔， 或者柔软的那骨头。与镶嵌微小孔的健康骨骼和蜂窝状的外观不同，那些骨质疏松症的骨骼有更大的孔（图片瑞士奶酪），使它们脆弱，弱，易于由于它们的低密度而破碎。
骨头是怎么走到这一步的?骨骼是活跃的，从出生到死亡都在进化。我们总是在生成新骨头而丢失旧骨头，这个过程被称为放松。中期寿命是幻灯片开始的时候。你花了你的前几十年的建筑骨弥撒，并且30岁，你已经击中了峰骨质量：你将拥有的最大骨骼量。在接下来的二十年里，你的骨头群体保持相当稳定。你会丢失骨头，但也制作新的骨头，称为重构。
50岁及以上（如果您有一定的健康状况）骨质流失增加，特别是如果您是绝经后妇女，因为雌激素的丧失会加速骨质损失。对于有些人，骨质流失速度超过了生长速度，骨质减少就开始了，最终导致更严重的骨质疏松症。
除了更年期和遗传学之外，什么让我们中的一些人容易容易出现骨质疏松症？其他风险因素包括：
体格小的或非常瘦的
北欧血统
撇去钙和维生素D.
久坐不动的生活方式
喝得很多
抽烟
如糖尿病，风湿性关节炎，未确诊的乳糜泻，癌症等。这些疾病会干扰骨骼发育和钙的吸收，通常也需要侵蚀骨骼的药物，比如皮质类固醇。
通过治疗（以药物和生活方式的形式改变），您可以改善骨骼质量，或者至少止动进一步损失。但没有治疗，骨丢失和脆弱让你有风险 - 你猜到它 - 骨折，往往是从轻微的运动中。
什么导致骨头骨折?
首先，骨折与休息：有什么区别？没有什么！断裂是骨折的医学术语。它们可互换使用。
骨折不是具有骨质疏松症的人。美国人每年都会打破大量的骨头 - 超过600万。以下是骨折的三大原因：
创伤：车祸、足球场上的意外、自行车的严重坠落——所有这些创伤都有足够的力量折断骨头。
过度使用:你可能听说过一个长途跑步者，脚部骨折，甚至没有知道它。在你的骨骼中可以随着时间的推移在你的骨骼上发生小裂缝，从而在骨骼上放置很多压力，就像每天砸缝。
骨质疏松症:当他们是骨质疏松症的并发症，骨折被称为病理骨折，会使人衰弱。据说每年大约有150万例骨折是由骨质疏松引起的。患有这种病的人可能仅仅因为扭错了方向就会导致脊椎骨折，也可能因为严重咳嗽而导致胸腔骨折。
什么骨折与骨质疏松症有关？
骨质疏松症是一种无声的疾病;没有明显的症状大多数人在骨折之前都不知道自己有这种症状。某些骨折是骨骼变薄的危险信号。骨质疏松性骨折通常发生在手腕、臀部和脊柱，虽然也可能发生在肩膀和脚踝。最常见的种类是什么?让我们一起来看看:
压缩骨折：这是椎骨(构成脊柱的小骨头)的断裂。当这些骨头骨折时，它们会一起受压或塌陷。这会导致背部疼痛或身高缩短。它甚至可以造成脊椎弯曲。根据美国骨科医生学会(AAOS)的数据，这是其他骨质疏松性骨折的两倍，每年有近70万患者经历此类骨折。
髋部骨折:破碎的臀部通常是由于骨密度低的人落下。在严重的骨质疏松症病例中，它可以简单地发生弯曲或扭曲。
骨折骨折：这是一个突破口半径，一块胳膊骨头。您也可能会听到它被称为远端半径骨折。当有人试图停止他们的秋季时，它通常会发生这种情况，这对于那些骨密度和骨质疏松症具有低的人是常见的。
脆性骨折：这被定义为从站立高度或较低的困境中产生的任何骨折在遏制上。健康，强大的骨骼应该能够承受这些类型的跌落，但低密度骨骼可能会破裂。
发际骨折：这也被称为应力性骨折。这是一种细微的骨头裂缝，很可能是由于过度使用和重复撞击造成的。除了那些患有骨质疏松症的人，在极限运动员中也很常见，尤其是女性，她们往往有影响月经周期的低激素水平，低体重，低骨密度，也就是女性三联征。通常，唯一的迹象是挥之不去的疼痛、肿胀或淤青。
什么是其他常见类型的骨折？
其他的骨折是由高强度的外力和创伤引起的，而不是骨质疏松症。以下是最常见的:
螺旋骨折：这通常发生在扭曲的伤势中，具有大量的力量。螺旋骨折在臂上的下半身或长骨骼中最常见，并且几乎总是需要手术来修复。
扣断裂:这种骨折在儿童中更常见，因为他们的骨头还比较软。骨头扣了起来，但并没有完全折断。这也被称为不完全骨折。
青枝骨折:这是在孩子们中常见的另一个休息。它也是一个不完整的骨折。将骨头图片作为弓箭。它在一侧弯曲，裂缝很小，但骨的另一边保持完整。
流离失所的骨折：由于骨折，骨头的两端不能对齐，所以愈合需要一些干预或手术来重新对齐骨头。对于非移位性骨折，断端相吻合，保持骨头对齐。
复合骨折：这是一种高能的突破，也称为开放性骨折。这里，骨突出穿过皮肤。
芯片断裂:当骨骼周围的肌肉和韧带实际上是碎片的时候发生这种情况;它发生在脚踝，脚，肘部和高能量和运动相关伤害的臀部。
什么是骨折的症状？
如果你曾经破碎了骨头，或者一直在与拥有的人的体育场上，通常是你可能已经猜到的，疼痛。当你按压或试图移动患肢时，会感到疼痛。你也可能会经历肿胀，瘀伤，恶心和头晕。在某些情况下，肢体甚至看起来弯曲或变形。如果骨头穿透了皮肤，好吧，你会看到(并感觉到)。
骨质疏松骨折怎么样落后不会发生？标志可能有点微妙。以下是要注意的：
发际裂纹症状可能包括轴承运动期间的疼痛随着时间的推移会变得更糟。
脊髓压缩骨折可能导致a腰痛在你坐了一段时间后变得更糟，试图起床。你甚至可能会注意到你萎缩高度。虽然随着年龄的年龄减掉了一些高度，但两英寸或更多的嫌疑人应该被检查。
你的脊椎曲线创造了一个亨累姿势也是椎骨塌陷的征兆。
什么样的医生对待骨折？
一个矫形主义者（或骨科）是你的骨折部分。根据您的休息和建议的疗程的严重程度，您可能需要看到整形外科医生或创伤外科医生。在恢复过程中，您可能还需要预约物理治疗师或者一个物理学家他是康复医学专家。
您还想开始在突然骨折的骨质疏松症的治疗计划开始。诊断和治疗骨质疏松症的医生包括：内分泌学家，风湿病学家，妇科医生和老年医学医生。
如何诊断骨折?
医生医生将想知道你的伤害，你的痛苦水平以及你正在经历的任何其他症状，以及你的病史。确认你的骨折，你可能会有一个x射线。
然而，有些骨折，如发丝应力性骨折，太小，连x光片都无法发现。在这种情况下，你的医生可能会要求另一种类型的成像检查，例如:
计算机断层扫描扫描（CT扫描）
磁共振成像（MRI）
骨扫描
骨折是如何治疗的？
恢复取决于骨折的类型、骨折的部位、年龄和整体健康状况。一个典型的愈合期是6到8周，但潜在的问题，如骨质疏松症，可能会减缓这一过程，并导致并发症(下文将详细介绍)。治疗骨折最常见的方法有:
重置骨头稳定它用支架，夹板或铸造
牵引使骨头重新对齐
休息
手术
许多骨折愈合只需支撑，夹板或铸造。其他人需要牵引，使用权重，滑轮和绳索的系统将破碎的骨头调节回对准。(If you’re getting a visual of someone laid up in a hospital bed with their leg suspended in the air, you’re not wrong.) It looks straight out of a dramatic hospital scene from a movie, but it may be necessary to stabilize and elongate your bones so they can heal correctly. Traction can also ease pain while waiting for surgery.
脊柱压缩性骨折和髋部骨折，由于不可能石膏，可能只需要卧床休息、止痛、冷热治疗和支具。在某些情况下，他们需要做手术。
如果骨折非常难以复位，比如髋部骨折，或者有骨头碎片，可能需要手术和螺钉、针、钢板或棒来固定它。髋部骨折可能需要部分或全髋关节置换术。即便如此，与这些中断相关的行动能力丧失可能会导致抑郁、经济紧张、肺炎等感染，甚至死亡。一项研究表明，髋部骨折术后一年的死亡率为22%世界骨科杂志建议。
如果脊柱骨折不会自行愈合，他们可能需要kyphorparty，一种涉及使用小气球来扩展折叠椎骨之间的空间的程序。拆除气球，粘合这些空间。一种类似的技术，称为椎体成形术，使用水泥而不使用气球，但研究表明英国医学杂志认为它没有效果，也不能提高生活质量。
骨折如何愈合?
仅靠石膏、牵引或手术，骨头不会奇迹般地恢复。改变需要在他们内部发生，以带来治愈。这些骨头在修复过程中发生了什么?要让骨头正常愈合，需要做5件事:
炎：当你第一次骨折时，你的身体会发出SOS，将炎症细胞调用到事故现场。这炎症级联是导致伤口周围发红、肿胀和发热的原因。
血肿：休息扰乱了骨的衬里，这为该地区带来了血液供应。你会在破碎的骨周围有很多凝血，以及一番干细胞。这个阶段持续了一周。
愈伤组织:现在你的身体在骨头结束时形成一个愈伤组织。首先是后来被硬盘替换的软愈伤组织。
合并：在这一阶段，骨头开始变硬。巩固发生在休息后的三到四周，并持续几个月。
重塑：新骨头继续形成，取代坚硬的老茧，直到它最终恢复到断裂前的大小和形状。你可能会在休息后的六周内起床活动，但这个过程至少要持续一年。
当然，生活并不总是按计划进行，这也适用于修复过程。当破裂不能正常愈合时(amalonion或undunion）或需要一段时间（a延迟愈合)，这些并发症可能会导致慢性疼痛、活动范围缩小或独立性丧失。你的骨折可能需要手术来纠正，这也会带来一系列风险:出血、感染和血栓。
骨折后感染的风险是罕见的，但可能的。当骨骼突破皮肤时，它更有可能发生在开放的骨折上。当皮肤屏障受到损害时，细菌可以进入骨骼并导致麻烦。一种这种感染是骨髓炎会引起骨骼和骨髓的炎症。治疗包括抗生素和手术来引流感染区域和移除患病的骨头和组织。在某些情况下，需要截肢。
骨质疏松症的事实和数据:国家骨质疏松症基金会。(无日期)。cdn.nof.org/wp-content/uploads/2015/12/osteoporosis-fast-facts.pdf.
压缩性骨折及骨质疏松症:美国骨科外科医生。（N.D.）“骨质疏松症和脊柱骨折。”Orthoinfo.org/en/diseases-conditions/osteoporosis-and-spinal-fractures/
女性三联征与骨折:BMJ开放。（2012）。“女性耐力运动员压力骨折的危险因素：横断面研究。”ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc3533057/
椎体成形术和疼痛缓解:英国医学杂志。(2018)。"椎体成形术与假体手术治疗疼痛的急性骨质疏松性椎体压缩性骨折"bmj.com/content/361/bmj.k1551
髋部骨折死亡率:世界骨科杂志。（2019）。“1年后髋关节骨折的死亡率变化趋势。”wjgnet.com/2218-5836/full/v10/i3/166.htm
