骨癌
定义
癌症开始在骨骼中被称为原发性骨癌。与继发性或转移性癌症(最初发生在其他器官，然后扩散到骨组织的癌症)相比，原发性骨癌相对少见。
描述
人体的骨头有几个作用。它们支持和保护内部器官(例如，头骨保护大脑，肋骨保护肺)。肌肉拉骨头使身体运动。骨髓(位于许多骨骼中心的柔软的海绵状组织)制造和储存血细胞。
癌症开始于骨骼被称为主骨癌。它最常见于手臂和腿部，但也可能发生在身体的任何骨头上。儿童和年轻人比成年人更容易患骨癌。
原发性骨癌通常被称为肉瘤。肉瘤有几种类型。每一种类型都始于不同类型的骨组织。最常见的是骨肉瘤、尤文氏肉瘤和软骨肉瘤。
骨肉瘤是年轻人中最常见的骨癌类型。它通常发生在10到25岁之间。男性比女性更容易受到感染。骨肉瘤通常开始于骨骼的末端，这是年轻人成长时新的骨组织形成的地方。它通常影响臂或腿的长骨。
尤文氏肉瘤多见于10 - 25岁的人群;青少年最容易受到影响。此癌形成于大骨的中部(骨干)。它最常影响髋骨、大腿和上臂的长骨。它也发生在肋骨。
软骨肉瘤主要见于成人。这种肿瘤形成于软骨，即关节周围的橡胶组织。
始于骨骼的癌症相当罕见。另一方面，癌症从身体其他部位扩散到骨骼的情况并不罕见。当这种情况发生时，这种疾病就不被称为原发性骨癌。每种类型的癌症都以其发生的器官或组织命名。扩散的癌症与原发(或原发)癌症是同一种疾病，有着相同的名称。
对于已经扩散到骨骼的癌症的治疗取决于癌症的起源和扩散的程度。这些转移性病变中大约80%来自原发癌，特别是乳腺、前列腺、肺、肾、甲状腺、胰腺和胃。
症状
患者可表现为持续性疼痛、肿胀或骨压痛。他们可能有一处或多处无法解释的骨折，有时没有明显的创伤。
诊断
症状通常是疼痛。病理性骨折可能存在，在下肢比上肢更常见。
x线表现为骨破坏。一个已知的原发恶性肿瘤伴有疼痛的、破坏性的骨骼病变的病人，可以做出转移性癌症的诊断。然而，也有一些人，当骨的早期转移病灶变得疼痛时，原发性癌症还没有被识别。
CAT扫描、核磁共振成像、放射性核素骨骼扫描或骨骼检查都可以用来确定哪些骨骼受到了影响。
治疗
骨癌，特别是转移性骨癌的治疗有两个目标:肿瘤的治疗和局部病变产生的症状的治疗。预后受患者的年龄、原发肿瘤的大小、分级和分期、淋巴和血管侵犯程度、症状持续时间以及肿瘤在手臂、腿部或躯干的位置等因素影响。
治疗骨转移有两种方法。系统性治疗包括化疗、激素疗法和免疫疗法。局部治疗它的目标是杀死身体某个特定部位的癌细胞，包括放射疗法和手术。
手术通常是广泛的，肿瘤周围的组织有很大的边缘被切除。累及肌肉的肉瘤需要切除整个受累肌肉群。
放射治疗用于预防放射性敏感肿瘤的局部复发，可在手术前或手术后使用。
化疗-许多药物已被证明对治疗骨和软组织肉瘤有效。为治疗提供良好机会所需的剂量往往会产生显著的副作用。有效的单一药物包括阿霉素、环磷酰胺、大剂量甲氨喋呤(伴亚叶酸钙拯救)、异环磷酰胺、达卡巴嗪、长春新碱、放线菌素D、依托泊苷和研究药物。通常使用这些药物的组合。
激素疗法要么摘除产生能促进某些类型癌症生长的激素的器官(如男性的睾酮和女性的雌激素)，要么通过药物治疗来阻止激素促进癌症生长。
有这些药物可以用来减轻骨痛，减缓癌细胞扩散到骨骼的患者的骨骼损伤。
即使骨头或软组织肉瘤看起来是局部的，而且显然可以完全切除，仍然有很大的风险，肿瘤细胞太小，无法检测到，已经扩散到身体的其他部位。化疗(辅助化疗)的附加治疗试图消除这些肿瘤沉积物。
还有一些安全有效的方法来治疗疼痛。药物可以让人们摆脱疼痛，这样他们就可以继续那些对他们来说很重要的活动。
