让我们谈谈尿液中的血液

它是其中一个生活更大的怪异：你去洗手间，你的小便是鲜红的 - 而不是因为你吃了甜菜。或者医生的办公室给你打电话给你告诉你尿液样本中有血液。与谷歌博士的会话可能不会让您在尿液中发现血液的焦虑是膀胱癌的迹象。*

尿中带血

我们的专业小组

我们拜访了一些全国顶尖的膀胱癌专家，为您带来最新的信息。

菲利普这位医学博士

菲利普这位医学博士

泌尿生殖肿瘤学家，外科助理主任

Moffitt癌症中心

坦帕，佛罗里达州

Gary Steinberg，M.D.

Gary Steinberg，M.D.

泌尿肿瘤医生和膀胱癌外科医生

NYU Perlmuter癌症中心

纽约市

William Tabayoyong，M.D.

William Tabayoyong，M.D.

泌尿外科助理教授和泌尿科医师

罗切斯特大学医学中心

罗切斯特，纽约

我们不打算撒谎:尿中有血意味着有问题，你需要马上检查一下。但事实上这是很常见的——根据统计数据，将近三分之一的成年人会有这种经历——这种情况发生的原因有很多，其中很多问题可以很容易地解决。

*您的主要医生或泌尿科医生将成为一个给您诊断的人。但本指南将帮助您弄清楚为什么您尿液中可能有血液的原因 - 以及您应该要求的测试。首先，您需要了解尿液中可能出现的两种类型的血液。

医生如何在尿液中分类血液

医生称尿血为血尿。无血尿（是的，血腥的小便很恶心，但这并不是他们的意思）是在厕所或擦拭后出现的血液。它也没有太大。一毫升血液 - 大约五分之一茶匙 - 足以转动你的小便红色或粉红色。无论哪种方式，如果你看到一些东西，即使一次，预约。

还有微观血尿，这是它听起来像血液中只能在显微镜下可见的东西。超过三个或四个红细胞的任何东西被认为是异常的。只是不要被金额所愚弄。医生采取显微镜水平，因为他们做了血尿的总血尿，因为这两种类型都可以膀胱或肾癌的早期迹象特别是如果你有患这两种癌症的风险因素:你是吸烟者，过去或现在，你已过51岁，而且你是男性。

哥伦比亚大学(Columbia University)的研究人员在对2000名患者进行的一项研究中发现，其中1.2%的患者患有膀胱癌。所以，不，人数不是很多，但我们认为他们是幸运的:他们都是在癌症早期和可治疗阶段被诊断出来的。道德吗?一定要检查尿血。

导致尿液中的血液（当它不是癌症）？

你撒尿的原因有很多，其中一些人真的很常见。以下是其中一些原因：

您有尿路感染(UTI)

细菌，尤其是大肠杆菌，是UTIS中的罪魁祸首，在膀胱或尿道中繁殖并导致刺激和感染。They’re more common in women than men (about 60% of women vs. 12% of men will get at least one UTI during their life), thanks to the relatively short distance the bacteria have to travel from a woman’s anus to the urethra and up to the bladder. Bladder infections are known as cystitis.

其他UTI症状：

• 你得多去几次，或者只尿几滴。

• 当你小便时伤害或灼伤。

• 你的下腹部或背部有疼痛或不适。

UTI测试和治疗方法：真正排除UTI的唯一方法是获得寻找细菌的尿检或文化。然后您的提供商会给您抗生素。Utis可以回来，如果你每年有超过三年，请与您的医生交谈。您可能会掌握长期抗生素或进一步测试，以弄清楚感染的原因。

很高兴知道：因为老年女性易于utis，他们不会以与男性相同的速度发展膀胱癌，有些医生将在不接受尿液样本的情况下出现抗生素，或者他们会继续处方药，因为他们认为感染已经回来。膀胱癌专家说：膀胱癌专家表示危险：推迟膀胱癌筛查试验是妇女在以后诊断患者的一个重要原因，并且比男性更频繁死于疾病。所以总是坚持尿培养，如果没有细菌，请要求进一步测试，特别是如果你是或吸烟者。

你的肾脏感染了

如果不及时治疗，细菌会从你的膀胱传播到你的一个或两个肾脏，并导致感染。或者有什么东西阻塞了肾脏(如肾结石或前列腺肿大)，导致尿液回流到肾脏。如果没有及早发现，导致感染的细菌可能会进入你的血液，这可能是致命的。

其他肾脏感染症状：

• 你的上背部或侧面有疼痛。

• 你发烧和/或寒意。

• 你小便更频繁了。

• 你的尿液有臭味或混浊。

肾脏感染检测和治疗:医生会检查你的细菌尿液，也许可以进行血液检查检查细菌是否已进入血液中。它们也可能还要考虑肾脏的超声或CT扫描，以检查石头或其他障碍物;他们可以订购一个特殊的X射线，当它完全和排尿时，检查膀胱检查。如果确认肾脏感染，您通常会用抗生素治疗，通常为两周。如果感染仍然没有消失，你可能会进入医院通过IV获得药物。

你得了肾结石

有时，尿液中的钙、尿酸、盐和其他矿物质会形成硬块并聚集在肾脏中。偶尔，这些结石不会引起任何症状。但也有一些时候，它们沿着连接肾脏和膀胱的管道(称为输尿管)流动，卡在那里，导致肾脏肿胀。或者它们会进入膀胱，直到你尿出来，这也会很痛苦。

其他肾结石症状：

• 背面或侧面的锋利痉挛，向下向下移动到腹股沟（因为石头试图穿过您的身体）或波浪中的疼痛。疼痛可以从难以忍受的侵蚀。

• 紧急和/或不断需要撒尿

• 你小便时燃烧的感觉

• 发烧或寒冷：如果你发烧，尿液中的血液，疼痛是如此严重，你无法舒服地去呃。

肾结石检查和治疗:像超声波或ct扫描这样的成像测试可以告诉你的医生结石的大小和位置，这可以决定治疗方法。如果结石足够小，而且你能忍受疼痛，你可以选择自己排出，即使这需要几个星期。或者你的医生可能会给你Flomax(坦索罗辛)，它可以放松输尿管，使结石更容易通过。如果结石很大或堵塞了肾脏，你可能需要手术。

你伤害了你的肾脏

大约3.5％的创伤患者患有肾脏 - 主要是通过瀑布和汽车事故以及刺伤和射击。任何影响背部，侧面，肋骨和上腹部的堕落或事故都会损害你的肾脏。有时只有轻微的出血，这在显微镜水平中出现。

肾损伤的其他症状:背面和侧面瘀伤

肾损伤的检测和治疗:CT扫描是评估损伤的最好方法。根据事故的严重程度，我们会对你进行进一步的出血监测。在某些情况下，你可能需要手术来控制出血或完全切除器官。

你太难了

虽然很少，但真正剧烈的运动——比如马拉松——可以导致红细胞和肌肉细胞分解，并在你小便时排出你的身体。它的正式名称是横纹肌溶解，当你的体温过高时也会发生(比如你在烈日下锻炼)。这在男性中比女性更常见，如果不治疗可能会非常严重。

其他症状:肌肉肿胀，弱点和柔软;排尿减少

测试和治疗:如果血液在一天内未能清除，或者即使您在健身房遇到过艰难的会议，也会呼叫您的提供商。可能存在某种潜在的问题，如肾脏疾病。

你服用血薄药物

你不需要使用血液稀释剂来明显地在尿液中显示血液。甚至阿司匹林、非甾体抗炎止痛药(NSAIDs)如布洛芬和抗生素都能产生这种效果。许多自然疗法、草药和顺势疗法药物也会影响血液凝块。但这种情况很少见，所以如果发生了，打电话给你的医生。它可能是你有一些潜在的问题(泌尿道感染，肾脏疾病)需要检查。

你有肾脏疾病

有两种情况可以在尿液中产生血液：多囊肾疾病（PKD）和肾小球肾炎。PKD导致肾脏产生许多大型流体填充的囊肿。左侧未经处理，囊肿挤出正常组织，导致肾脏损害。肾小球肾炎损害了肾脏血液过滤系统。当肾脏不起作用时，你的身体就不能摆脱浪费和流体。如果你不治疗这种疾病，你的肾脏最终会失败。

其他肾脏疾病症状:

对于肾小球肾炎：

• 浮肿的脸和肿胀的脚踝（来自液体潴留）

• 高血压

• 尿液中的蛋白质

对于PKD：

• 高血压

• 背部或侧面疼痛

• 腹部肿胀

• 频繁的utis.

肾脏疾病的检测和治疗:超声波是您有PKD的最快方式。对于肾小球肾炎，尿液分析可以发现蛋白质和血液测试和血液检查，以检查您的GFR数，这是用于了解肾脏工作的公式。虽然一项药物被批准治疗一种遗传的PKD，但生活方式改变如饮用液，减肥，控制你的血压是减缓损伤的方法。对于慢性肾小球肾炎是如此，可以通过采用利尿剂，少吃盐并监测血压来管理。

你有良性肿瘤

非癌性肿瘤可以在膀胱和肾脏中形成，并在尿液中引起血液。良性膀胱肿瘤很少见。他们更有可能在肾脏中生长。

其他良性肿瘤症状：它们很少引起症状，但如果出现症状，肾肿瘤会导致你的下背部疼痛。良性膀胱肿瘤有时可以模仿泌尿道感染的症状。

良性肿瘤的测试和治疗：判断肿瘤是否恶性或良性的唯一方法是做一个活组织检查。然后治疗取决于您和您的医生。

血液没有理由

对于比50岁年龄小的大多数人来说，通常没有潜在的问题导致显微血液水平（只要你没有其他症状）。For this reason, the American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) does not recommended extensive cancer screening in women ages 35 to 50 who’ve never smoked, never had visible blood in their urine, and have fewer than 25 red blood cells in a urine sample. Their risk is a mere 0.5%. This isn’t the case for women who have more than 25 RBCs, are over 51, have a history of smoking, or have had gross hematuria.

尿液中的血：女性与男性

男女各自具有在小便中寻找红细胞的独特可能的原因。

女性：你是后代的

谁知道？当雌激素水平下降而你停止拥有你的时期时，你的泌尿道就像你们其他人一样受到影响。并且由于阴道的薄壁（也受到影响），红细胞（RBC）可以在微小水平的小便中出现。这恰好在五个绝经后妇女中占了大约一个。

其他症状:没有人真的 - 这只适用于肉眼看不见的RBC。如果您正在享用可见的血液，那是一个不同的问题。

测试和治疗:通常在常规尿液样品或用于UTI之后检测到红细胞。如果RBC计数超过四个，则通过成像测试或探针筛选这些妇女的指导方针。但杜克大学对近240名妇女的研究发现，癌症的速率相当低 - 约1.4％，因为男性更容易得到膀胱和肾癌，这并不奇怪。研究人员建议：给出绝经后患者，微观血液水平妇科考试首先检查萎缩。如果这是排除（以及感染），那么您可以筛选癌症。您可以与您的GYN谈论雌激素霜或润滑剂，以帮助阴道萎缩，这可以使性感痛苦并使您的阴道发痒和不舒服。

男性：你有一个扩大的前列腺

男人在他们年龄的年龄也不是困境。大约50％的男性在51到60之间有一个扩大的前列腺，这些数字每年都在80岁时到达90％的人。前列腺有很多静脉，而且它变大，迫切迫切尿道阻止它。

放大前列腺的其他症状：

• 你经常起床，夜晚撒尿。

• 你有一个弱流。

• 你要等一会儿尿出来(迟疑)。

• 你永远不会觉得你的膀胱已经完全清空了。

前列腺测试和治疗方法：直肠检查可以告诉医生你的前列腺变大了多少。其他的检查包括尿检(检查是否感染)和血液PSA检查一种由前列腺细胞产生的叫做PSA的特殊蛋白质。任何事情都能增加你的PSA值，包括前列腺癌和前列腺肥大。如果你的医生怀疑你患有前列腺癌，你可以通过直肠超声检查肿瘤。如果你“只是”得了前列腺肥大，你的医生可能会建议你做盆底运动来加强你的膀胱，限制含咖啡因的饮料的量，服用像α受体阻滞剂(放松尿道和膀胱)这样的药物，如果情况严重，还可以做手术。

当你的尿液中的血液意味着膀胱或肾癌

如果医生排除了其他原因，如果您有风险因素，他们会检查膀胱或肾癌。除了历史吸烟和年龄，它们还包括：

• 拥有膀胱或肾癌的家族史

• 你是男性

• 你是肥胖的（特别是对肾癌）

对于膀胱癌，其中一个主要标志是您可以看到的无痛血。在纽约市威尔康尔康奈尔医学院的巨大血尿有近1200人的研究中发现，其中31％的患有膀胱癌。但那些数字增加了一倍多（64％）65岁以上的现任或前任吸烟者。听起来很可怕，对吧？但是很高兴知道的是大多数膀胱癌患者在肿瘤蔓延到膀胱之前被诊断出来。

肾癌的早期阶段通常不会产生症状，但肿瘤较大会导致尿液中的血液。

癌症的其他症状:很少的情况下，膀胱癌的症状类似于uti燃烧和频繁的需要去。肾癌患者可能会出现下背部疼痛、体重减轻、疲劳、贫血和发烧。

测试和治疗:让你的主治医生送你去泌尿科做检查。泌尿科医生会对你的膀胱、肾脏和生殖器官进行影像学检查，以检查斑点或肿块。对于肾癌，医生会通过验血来检查贫血和肾脏的工作情况。对于膀胱癌，医学博士也会通过尿道插入探针来检查你的膀胱内部是否有肿瘤，这被称为膀胱镜检查。如果泌尿科医生发现了肿瘤，就会进行活检并切除，很可能是在医院里。根据两种癌症的结果，你和泌尿科医生可以想出一个治疗方案。

即使你真的得了癌症，请记住这一统计数据:如果肿瘤只局限于膀胱内壁或肾脏内部，你的5年生存率(或癌症患者在5年后仍存活的数量)超过90%:具体来说?肾癌93%膀胱癌95%

迎接我们的作家

琳达罗杰斯

Linda Rodgers是一名前杂志和数字编辑器转向作家，专注于健康和健康。她写了读者文摘那工作母亲那底线健康和各种其他出版物。当她没有写作健康时，她写了宠物，教育和养育。

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