生育控制
定义
节育是用来描述人工或自然方法来防止怀孕的术语。
什么是生育控制?
今天有各种各样的避孕方法。最常见的人工方法是男用/女用避孕套、杀精剂、海绵、隔膜、子宫颈帽、口服避孕药(避孕药)、注射避孕药(depoprovera、Lunelle)、宫内节育器和手术绝育。
自然的方法包括完全禁欲(不性交)、定期禁欲和戒断。
计划生育的种类
男性/女性避孕套
男性避孕套(也被称为预防性避孕套或橡胶避孕套)是一种薄薄的护套，通常由乳胶橡胶制成，覆盖在勃起的阴茎上。如果使用正确，乳胶避孕套的有效性约为85%，既可以防止怀孕，也可以减少感染大多数性传播疾病(包括艾滋病)的机会。避孕套可以用动物薄膜制成;然而，一些专家认为，这种天然“皮肤”避孕套的毛孔可能会让病毒通过。要想有效使用，避孕套必须完好无损，在任何生殖器接触前都要用在勃起的阴茎上，并且必须保持完整和舒适，直到性活动结束。
女用避孕套是一个润滑的套，两端各有一个柔软的聚氨酯环。一环插入阴道，另一环留在外面。外面的环覆盖阴唇，在性交过程中保持避孕套的位置。在合适的位置，阴道避孕套在阴道壁上，为阴茎创造一个有盖的通道。为了有效使用，避孕套必须在任何生殖器接触前完好无损地插入。它也必须留在阴道内，直到性交完成。女用避孕套的有效性估计在74%到79%之间。
风险和副作用使用男用或女用避孕套的风险很小。有些人会有轻微的刺激和过敏反应。
并且
尖粒剂可用于泡沫，果冻，凝胶和栓剂，并通过形成精子的物理和化学屏障。它们可以在性交前一小时内插入隔膜上的阴道，宫颈帽，避孕套或单独。如果重复性交，则应插入更多的尖晶蛋白。与其他屏障避孕药有用时，估计的有效性约为70％至80％。单独使用时它们并不是很有效。风险和副作用使用杀精剂的风险极小。有些人会有轻微的刺激和过敏反应。
海绵
海绵由白色聚氨酯泡沫（形状像小甜甜圈）制成，并含有脱薄剂。将海绵插入阴道，以在性交期间和之后覆盖子宫颈。它由阴道壁和覆盖子宫颈的凹坑保持在适当位置。它可以保持最多24小时。估计有效性为72％至82％。风险和副作用使用海绵的风险很小。有些人可能会有轻微的刺激和过敏反应，取出困难，很少会出现中毒性休克综合征(一种与使用高吸附性卫生棉条有关的细菌感染)。
隔膜
隔膜由软橡胶制成，形状像一个浅杯。它有一个灵活的金属弹簧边缘，适合舒适的宫颈。在插入之前，应该将杀精霜或果冻涂在浅杯里。隔膜必须安装由卫生专业人员和正确的大小必须规定，以确保一个舒适的密封与阴道壁。必须在性交后至少6 - 8小时内保存在阴道内。与杀精剂一起使用是最有效的。估计有效性为82%到94%。
风险和副作用：使用隔膜的风险是最小的。有些人可能会略有刺激，过敏反应，膀胱感染，很少，有毒的休克综合征（通过使用高吸收卫生厂引起的细菌感染）。
有子宫严重移位、膀胱腔(膀胱通过阴道壁突出)、瘘管(阴道开口)、脊柱侧弯(脊柱弯曲)、脊柱裂、慢性尿路感染或中毒性休克综合征病史的妇女不应使用膈肌。
颈部盖
宫颈帽是一种顶针形状的橡胶帽，它紧贴在宫颈上。像横膈膜一样，它阻止精子进入子宫颈口。通常情况下，少量的杀精剂会被用在瓶盖的内侧，以杀死任何可能破开瓶盖的精子。宫颈帽必须由卫生专业人员安装，并按照规定的正确大小，以确保密封舒适。必须在性交后至少6 - 8小时内保存在阴道内。与杀精剂一起使用是最有效的。据估计，它的有效性约为82%。
风险和副作用使用宫颈帽的风险可能包括异常的巴氏试验、阴道或宫颈感染，以及极罕见的中毒性休克综合征。
患有子宫严重移位、瘘管、脊柱侧凸、脊柱裂、慢性尿路感染、中毒性休克综合征、宫颈糜烂或裂伤、宫颈长形或不规则的妇女不应戴宫颈帽。
口服避孕药(避孕药)
目前，可以获得超过20个品牌名称和两次的口服避孕药配方数量。因为它们有效98至99％，口服避孕药提供女性最可靠的易于可逆形式避孕(禁欲除外)禁止性交。
避孕药使用类似于卵巢制成的合成激素。美国目前生产的两种药丸：组合丸，合成孕酮（Progestin）和合成雌激素;和迷你丸只包含progestin。
尽管所有的口服避孕药都会阻止精子与卵子结合，但它们的作用方式略有不同。这种组合药丸可以阻止卵巢排卵。这种迷你药丸在抑制卵子释放方面不太可靠，但会对子宫颈和子宫造成改变，降低受孕的可能性。
迷你药丸的效果不如联合药丸，但没有雌激素带来的风险，如增加血栓和恶心的可能性。然而，这种迷你药丸在月经期间会引起更多的出血和出血问题，因此，它的使用并不广泛。
复方药有两种。一种是在整个疗程中提供相同剂量的合成黄体酮和合成雌激素。其他药物，有时被称为双相或三相药丸，改变这两种激素的水平，以更接近女性的正常荷尔蒙变化。对一些女性来说，这些药片产生副作用的风险较低。
避孕药基本上通过干扰女性在激素水平中的正常波动，这反过来防止鸡蛋成熟并被释放。它还致力于子宫颈，子宫衬里和输卵管的气候，使它们对鸡蛋，精子或胚胎不犹豫不决。
组合药片有几种包装方式:最常见的是21天包装。每天服用一片，持续21天，然后在接下来的7天(月经周期平均为28天)内不服用。也有28天的包装，其中21片有效药丸，7片无效药丸(安慰剂)。
迷你药丸必须每天同时服用(3小时内)。
除了有效预防怀孕，口服避孕药还有其他好处。月经周期通常较轻，使缺铁的可能性较小，抽筋也可能较少。卵巢囊肿、卵巢癌和子宫内膜癌在服用避孕药的人群中发生的几率较低。此外，异位妊娠在服用避孕药者中发生的频率较低(在发生妊娠的极少数情况下)。
风险和副作用轻微的副作用包括头痛、乳房痛、体重增加、胃不舒服、不规则出血和抑郁。严重的副作用更有可能发生在35岁以上的妇女。这包括增加心脏病发作、中风和静脉血栓形成的风险。这些副作用更有可能发生在女性吸烟者中;因此，不建议吸烟的女性服用避孕药。有血块、高血压、严重糖尿病、乳腺癌或子宫癌病史的女性不应服用此药。
可能的相互作用:圣约翰草可能会影响药片的效果，因此最好不要在服药的同时服用这种草药。此外，一些抗生素会干扰避孕药的效果。最好咨询药剂师或医生，以确定你正在服用的药物是否会干扰药片。
Ortho Evra，避孕贴
避孕贴与口服避孕药性质相似，但适用于下腹、臀部、上臂或上半身皮肤。连续佩戴7天，然后每周更换一次贴片，连续佩戴3周，之后一周不佩戴贴片。贴片的雌激素水平比避孕药要高。理论上，较高的雌激素水平可能会增加血栓的风险。目前还不清楚使用贴片的女性是否比服用避孕药的女性有更高的血栓风险。
风险和副作用避孕贴的副作用可能包括恶心、乳房压痛和罕见的血栓风险，心脏病和中风特别是如果女性在使用避孕药时吸烟的话。
避孕阴道环
避孕阴道环是一个涂有雌激素和孕酮的塑料环。它有类似于避孕药的特性，但它是插入阴道的。连续佩戴三周，然后一周不戴戒指。NuvaRing释放的荷尔蒙剂量比口服避孕药要低。
风险和副作用:阴道环的副作用包括恶心、乳房压痛，以及罕见的血栓、心脏病和中风风险，尤其是女性在使用避孕药具时吸烟。
甲孕酮
二丙孕酮是一种可注射的黄体酮(像口服迷你药片)。每次注射可提供14周的避孕保护。每三个月注射一次到臀部或手臂的肌肉中。它的有效性估计为99%。
风险和副作用使用丙孕酮的风险可能包括月经周期不规则、头痛、神经紧张、抑郁、恶心、头晕、食欲改变、乳房触痛、体重增加、卵巢和/或输卵管增大、体毛和面部毛发过度生长。Depo-Provera也会导致骨质流失。使用这种方法两年或更长时间的女性应该接受特殊的x光检查，以测量她们的骨骼强度。
Implanon
Implanon是一种只使用孕激素的植入物。有效期为3年，植入后24小时内有效。在医生的办公室里，用当地的麻醉药物将它植入上臂。它可以逐渐释放黄体酮。它的有效性估计为99%。
风险和副作用使用Implanon的风险是罕见的，但可能包括皮疹，感染或在手臂上移动棒子。其他影响可能包括月经周期不规则、食欲改变、乳房压痛和体重增加。
口服避孕药(紧急避孕药)
口服避孕药(MAP)是一种越来越被接受的避孕方法。它最好用于性交不频繁或意外发生的情况。该图谱是一种特殊配方，与避孕药中使用的激素相同(或类似)。这种药分一、两剂服用。为了有效，第一剂必须在性交后72小时内服用，越快越好。
风险和副作用：它会导致恶心和乳房压痛，它可能会破坏月经周期的规律性。
RU486
2000年9月，RU486(米非司酮)在美国获得批准，在植入卵子后，会导致子宫内膜脱落。它是作为一系列的药丸在几个星期的过程中，将中断非常早期的怀孕。自2000年9月起，它在欧洲得到了广泛的应用，在美国也得到了批准。最好是由熟悉其用法的医生或卫生保健机构开处方，并能仔细跟踪使用者以确保最佳结果。
风险和副作用可能的副作用包括体重增加、乳房疼痛、月经周期不规则，以及很少危及生命的感染。
Iuds.
iud是在子宫内部配合的小型设备。一些含有铜或合成孕酮;其他是用白色塑料制成的。通常附加一个或多个字符串。当IUD到位时，这些字符串延伸到上部阴道中。IUD改变子宫和输卵管流体，其抑制了通过宫颈粘液和子宫的精子运输。其估计有效性为96％。
风险和副作用使用宫内节育器的风险有:痉挛、出血、盆腔炎(PID)、子宫和输卵管感染、不孕症，以及极罕见的子宫穿孔。
iud由孕妇不应使用最近的主动/或复发性盆腔感染,急性宫颈炎,阴道炎,异常的巴氏试验,不规则的或异常的盆腔出血,血液疾病,子宫内膜异位症,DES在子宫内,过去三个月内流产导致感染,糖尿病,镰状细胞性贫血,贫血,双角的子宫、宫颈狭窄、子宫内膜息肉、严重的痛经或出血,小子宫或心脏瓣膜病。
手术消毒
女性绝育术(输卵管结扎术)包括切割、缩窄、剪断或阻塞输卵管，以阻止男性精子接触到卵子。这可以通过腹腔镜(通过肚脐拍摄)或宫腔镜(通过阴道拍摄到子宫)来完成。男性绝育术(输精管切除术)包括切断两个输精管(将精子从睾丸运送到精囊的导管)。
这两种方法都有99%的效果。
风险和副作用这两种情况都有与手术相关的正常风险，包括术后感染或出血。
完全禁欲和定期禁欲
完全禁欲是指不进行任何形式的性交。周期性禁欲是指女性在排卵期不性交。定期禁欲也被称为“自然计划生育”或“节律法”，定期禁欲依赖于在每个月经周期中识别女性可以生育的大约10天的能力。它的估计效力从53%到86%不等。然而，重要的是要认识到，许多计划生育专家认为这种方法的实际效果要低得多。这是因为许多女性的生育期在每个月都有所不同。
撤军
撤回包括在射精前将阴茎从阴道中取出，这样精子就会沉积在阴道外，也会远离阴道的嘴唇。戒断不是很有效，因为阴茎勃起后流出的液滴可能含有足够的精子导致怀孕。
