我们来谈谈双相情感障碍的治疗
被诊断为双相情感障碍是很可怕的。但是现在你已经找到了问题所在，你可以做所有正确的事情来治疗它。双相障碍无法治愈，但可以控制。
通过莱斯利胡椒
其中的一个关于双相情感障碍的治疗，需要了解的最重要的事情也是最难接受的事情之一:它必须持续一生。即使你感觉良好，你也应该继续治疗以控制躁郁症症状。好的一面是，有很多方法可以帮助你控制这种情况，一旦你确定了最好的应对策略，你就会有更多的准备来应对(并有希望克服)你可能面临的障碍。
我们的专业小组
我们参加了一个国家的一家位于双相情感障碍的顶级专家，为您带来最新的信息。
阿宝,医学博士
精神科医生及诊所主任
斯坦福大学精神科双相障碍诊所
Linda Hubbard，L.M.F.T.
治疗师
梅奥诊所的行为健康、精神病学和心理学系
亚当Rosenblatt,医学博士
行为健康科和老年精神科的临床主任
马里兰大学上切萨皮克卫生系统
不，其他类型的治疗也会有帮助。家庭和夫妻治疗可以帮助你所爱的人更好地了解这种疾病，可以帮助整个家庭建立更健康的沟通、解决问题的技能，以及必要的知识，以便在躁狂发作时能够发现它。团体治疗可以给你一个安全的地方来讨论你的恐惧，挑战，和其他有相同经历的人的整体感觉。
认知行为治疗（CBT）侧重于我们的思想和行为 - 想法是，想法是影响我们的感受，所以如果我们改变我们考虑情况的方式，我们也可以改善我们的感受。辩证行为疗法（DBT）侧重于制定特定技能，以帮助您改变行为模式（而不是“通过”通过“问题的方式）。
双相情感障碍是一种终身疾病。如果你和你周围的人能在早期更好地识别这些迹象，你就能阻止一场全面爆发狂躁- 与它一起，有可能冒险或有害的事情，如吹嘘你的关系或喝太多或疯狂购物。
和电影里的情况相反，电痉挛疗法并不痛苦。患者服用了肌肉松弛剂，并且处于麻醉状态，所以尽管手术会诱发癫痫，但患者不会有任何感觉。
首先，让我们回顾一下双相障碍的基本知识
情绪低落和情绪高涨是每个人生活的一部分，但是在双相情感障碍中，一个人会经历明显的抑郁(低落)和躁狂(浮高的医学术语)。
这些情绪波动会干扰你的日常生活——你可能会发现很难做好你的工作，很难在你们的关系中成为一个好的伴侣，甚至很难处理日常琐事，比如洗衣服和去杂货店购物。
但是得到诊断并找到正确的治疗双相障碍的方法会有很大的不同。
为了被诊断为双相情感障碍，医生会想要确定你至少有过一次躁狂或轻度躁狂。如果这对你来说是真的，医生就可以深入研究你的症状，找出原因你患有的那种双相障碍。
哪种治疗方法效果最好?
有很多方法可以帮助管理这种情况。除了实际的药物之外，您需要一个健康的支持网络，您可以依赖，包括精神科医生，治疗师和可信赖的家人和朋友。
专业人士将帮助你创造最佳的治疗组合——也就是说，你的心理健康技巧包——让你尽可能地感到稳定和快乐。
是什么很重要要记住:接受治疗后，大多数双相情感障碍患者可以拥有充实、满意的生活。
双相障碍的第一种治疗方法是什么?
Medication-full停止。在诊断出双相情感障碍后，这是很重要的。近期的目标是帮助稳定情绪和减少症状。
一旦这种情况得到控制，继续进行药物治疗可以帮助预防或减少未来发作的强度。
情绪稳定剂
这通常是医生为双相障碍患者开出的第一种药物。科学家们还不完全了解你大脑中的机制，但他们认为情绪稳定剂作用于你的神经递质——一种化学物质，它让大脑的神经细胞发送关于你情绪的信号，不管你是焦虑、抑郁还是其他什么，以抑制那些神经信号。
把它想成是让你的大脑不那么“兴奋”。人们还认为，它们可能会加强神经之间的联系，帮助调节情绪和行为。
锂。众所周知的品牌名称是Lithobid和Eskalith，锂是最古老的情绪稳定剂。正因为如此，它也是研究最多的——并且已经被证明对双相情感障碍极其有效。
丙戊酸钠(双丙戊酸钠)。医生也经常开这种药。它的工作原理与锂盐类似，但有些患者服用一种药物的副作用可能比另一种药物要少。你的医生可以帮助你决定哪种治疗对你来说效果最好。
抗精神病学
因为情绪稳定剂需要一段时间才会起作用——有时长达三周——如果患者出现狂躁症状，医生通常会给他加一种抗精神病药。
“抗精神病”可能听起来有点可怕，但它是一对常见的药物 - 这对你可能已经听说过医疗优势，在线文章，甚至电视广告阿立哌唑和Latuda，但有一大堆医生规定的选项。
它们的优势在于，它们能像一种大脑“镇静剂”一样迅速行动，镇定狂躁发作，防止冲动行为。
医生并不完全清楚他们在大脑中的工作方式，但他们确实知道他们迅速行动 - 有些人在一周内有一些人的思维恢复正常。
一旦躁狂症得到控制，抗精神病药可能会被逐步淘汰，尽管有些人仍然需要两种药物来保持健康。
对双相情感障碍的其他治疗方法是什么？
药物治疗只是双相情感障碍治疗的一个方面。有许多不同的选择，其中一些可以很好地配合。它们包括:
电耦合治疗（ECT）
不幸的是，电痉挛疗法还是会让人想到一只飞过了疯人院杰克·尼克尔森(Jack Nicholson)饰演的角色受到了惩罚。
但电痉挛疗法不应该受到这么坏的名声。等可以安全、快速和强大的选择对于那些危及生命的抑郁或躁狂发作,没有回应的药物,或为那些不能对某些药物,如孕妇(看上去似乎有点奇怪,等往往是治疗的首选)或老年人。
当症状非常严重，以至于在药物起作用前不加以控制是很危险的时候，它也会被使用——ect可以在一周内开始起作用。
ECT是在医院或医疗中心进行的，用于全身麻醉和肌肉松弛剂的使用。医生通过电极在头部施加电流，诱发大脑的短暂痉挛(肌肉松弛剂防止全身抽搐)。ECT可能会导致一些混乱和有限的记忆丧失，但这通常是暂时的。
大多数患者每周接受三次治疗，总共6到12次治疗。ECT有时可以在门诊进行，或者从医院开始到门诊结束。
只有响应ECT的人（而不是药物）可以每四到六周进行维修治疗，或者他们可能会在ect治疗后返回尝试的药物。
谈话疗法
这种类型的治疗帮助人们了解发生了什么，并提供应对策略，以更好地处理双相障碍的问题。
一些双相情感障碍患者发现，治疗是一种持续的方式来管理他们的症状，他们继续他们的疗程数年，甚至贯穿他们的整个生命。另一些人最终通过药物治疗表现良好，但增加了一段时间的治疗，以增加内心的平静和技能。
谈话治疗可以由心理学家或社会工作者进行，但重要的是，你的治疗师在你正在探索的特定治疗方法方面受过训练并有经验。
对于药物治疗，你需要一个医学博士——所以如果你没有一个既能处理谈话治疗又能开处方的精神科医生，你的治疗师可以和医生一起帮助你。
有几种类型的谈话疗法是有益的:
辩证行为疗法(DBT)
DBT帮助人们提高四项基本技能:
多活在当下
忍受痛苦
调节人的情绪
开发沟通技巧 - 这教导了那些与双极的人如何告诉他们周围的人发生的事情并接受他们的支持
每个人在一对一的治疗过程中学习如何做这些事情，然后和其他人一起在小组环境中练习。这种治疗背后的想法是，有些人对情绪环境的反应比其他人更极端。
DBT最初是针对具有边缘人格障碍的人，但研究发现，DBT可能有助于调节情感并稳定与双相者的人们的情绪波动。
特别是，DBT可以帮助双相障碍患者更清楚地认识到他们的情绪，以便他们实际上可以看到他们进入躁狂阶段(通常，你很难判断，因为如果你是双相障碍患者，躁狂的感觉会很好)。然后他们可以使用所学到的技能保持在当下，而不是变得恐慌和处理紧张的感觉，而不是让他们变得不知所措。
认知行为疗法(CBT)
CBT帮助你重新训练你如何看待一种情况，这样你就能以一种现实的方式看待它，并能做出恰当的行为。研究发现，CBT可以降低双相患者的复发率，减轻抑郁和躁狂症的严重程度。
CBT教授患者如何在压力情况下平静和放松心灵和身体 - 例如，如果你觉得一个狂躁的剧集进来并思考自己，“这很糟糕。我失去了控制，“CBT有助于你将这种情况更加中性地重新设置，并以较少的评判术语重新留给自己。
CBT还能帮助你找到更多的方法来意识到你的行为及其后果。你甚至可能被要求记录你的日常情绪和行为，这样你就可以开始认识你的模式。
CBT已经比DBT更长了，因此对其有效性有更多的研究，但现在许多医生现在认为治疗的组合可能是最有效的。
双相情感障碍对每个人的影响都不一样，当然每个人都是独一无二的，有效沟通和调节情绪的能力也各不相同。这两种治疗方法都有帮助。
心理教育
这种治疗通过提供双相情感障碍及其治疗的信息来帮助患者理解和接受他们的诊断。
当人们了解到自己患有一种具有生物成分和高复发率的慢性疾病(双相情感障碍是一种终身诊断，但你在躁狂和抑郁发作之间循环的频率因人而异)时，他们会更倾向于服用药物。
心理教育还有助于患者识别和避免诱因，识别躁狂和抑郁的早期预警迹象，并了解维持常规和健康习惯(包括药物和非药物治疗)的重要性。这是什么样的职业?你是做了6周就做完了吗?
还有其他生活方式的改变可以帮助你控制双相情感障碍吗?
绝对的。除了定期服药和参加某种类型的治疗外，熟练地发现可能引发情绪波动的原因可以帮助你管理它，或完全防止它。
图你的情绪。记录每天发生的事情，包括你睡了多少觉，任何重大事件或你可能面临的压力，你的药物治疗，以及你的情绪。有时特定的事情会引发突发事件，所以我们的目标是看看你是否能发现任何模式。带着你的图表与你的医生讨论也会有帮助。
坚持有规律的作息。中断(即使是好的中断!)比如假期、一份新工作或新的学校日程安排都可能导致躁郁症发作。改变你的作息时间——在不同的时间起床或睡觉，不规律的吃饭——也会让你更难坚持常规的药物治疗方案。如果你确实去度假了，或者有了一个永久性的计划改变，比如开始新工作，那就尽量保持规律(洗澡的时间，吃什么早餐，做什么运动，等等)。
睡个好觉。睡眠不足已被证明是情绪波动的潜在诱因，所以尽可能坚持有规律的睡眠时间表。这包括每天在同一时间睡觉和起床，包括在周末和假期。
尽量保持压力。太多的截止日期、财务紧张或人际关系压力都会导致情绪恶化。DBT和CBT都有助于教授思考和行动的方式，从而减少对压力的反应性和消极反应。压力管理技巧，如瑜伽或冥想，也可能有帮助。
远离毒品和酒精。药物滥用在双相情感障碍患者中很常见，而且可能很危险。首先，众所周知，酒精是一种镇静剂(这是在你试图镇定的时候阻止它也可能与双相情感障碍药物发生有害的相互作用。药物和酒精可能作用于与双相情感障碍患者相同的神经递质(尽管科学家不能绝对确定他们不确定它们作用于相同的神经递质，或者他们不确定为什么会发生这种情况?)，所以使用它们会引发或加剧躁狂症或抑郁症。
- 双相情感障碍的辩证行为疗法:行为疗法杂志。(2017)。"双相情感障碍辩证行为治疗小组技能训练"ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC6145450
- 青少年躁郁症的辩证行为疗法:儿童和青少年精神药理学杂志。（2015）。“具有双相障碍的青少年的辩证行为治疗：试点随机试验结果。”ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC4367513 /
- 双相情感障碍的认知行为治疗:《公共科学图书馆•综合》。(2017)。认知行为疗法对双相情感障碍患者的疗效:随机对照试验的荟萃分析ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC5417606 /
- 等的有效性:当前神经药理学。(2017)。电休克疗法(ECT)在双相情感障碍中的作用:522名双相情感障碍、混合状态、躁狂症和紧张症患者的疗效ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC5405614 /
