让我们谈谈哮喘诊断和治疗

哮喘诊断可以感觉像胸部的文字拳，让你喘着粗气，抓住答案。好消息：由于从日常维护药物到快速缓解吸入器和最先进的生物制剂，因此哮喘之前，哮喘的生活在哮喘之前看起来很像你的生活。放心，有一个治疗计划，根据您的独特需求和症状量身定制，我们将帮助您找到它。深呼吸 - 让我们来吧。

哮喘诊断和治疗

我们的专业面板

我们去了一个国家的一些顶级专家哮喘，为您带来最达到最新的信息：

Albert J. Polito，M.D.

肺部医学和医疗总监司司长

慈善医疗中心的肺中心

巴尔的摩，MD

Leonard B. Bacharier，M.D.

儿科教学教授，过敏/免疫学/肺药

范德比尔大学

纳什维尔，TN.

David R. Stukus，M.D.

过敏与免疫学科儿科教授副教授

全国儿童医院

哥伦布，哦

什么是哮喘？

您有一个稳固的机会，您有一些关于哮喘的工作知识，因为美国每13人中有一个人有这种非常常见的肺病，导致呼吸问题。尽管如此，当你在成长时看起来今天哮喘看起来与那些孩子们在健身房旁边旁边的东西。有效的哮喘治疗方法让人们带回了这种状态。一旦你在控制下获得哮喘，你应该能够做一些你所爱的一切。

然而，要达到那一点，它有助于了解你身体中发生的哮喘发生了什么。哮喘影响通往肺部的气道，称为支气管。如果您有哮喘，这些较低的气道总是发炎;它们膨胀并产生过量的粘液。这缩小了开口，使空气难以进出肺部，导致症状包括：

• 胸部紧固，疼痛或压力

• 咳嗽

• 快速呼吸

• 气促

• 由于症状而睡觉

• 喘息

大多数哮喘病例被诊断为儿童时期，但有可能在任何年龄发生这种情况。导致某人发展它仍然有点谜：普遍存在哮喘是，专家们仍然无法完全解释其起源。遗传学显然发挥着作用，因为哮喘可以在家庭中运行，但你仍然可以在没有家族史的情况下发展它。环境触发因素，您与之接触的情况，导致哮喘发作（A.K.A.Asthma发作或哮喘发作）。但不是哮喘的每个人都有每一个触发器，或家族史，让研究人员仍然对这种情况的明确原因感到困惑。

无论如何，如果您遇到症状，似乎可能是由哮喘造成的，第一个是看到您的医生进行诊断。

哮喘如何被诊断出来？

对于治疗哮喘的医生，使诊断并不复杂。他们通常可以根据听听你描述你的哮喘症状。还有一些肺部（肺）功能测试，也可以帮助完成图片。这些是您的医生可能使用的一些诊断工具。

您的个人和病史

准备回答有关您家庭中的慢性病的许多问题，您可能正在服用的药物，您的生活方式，工作环境以及您的症状 - 目前和以前。在预约之前记下一些笔记可以帮助您记住详细信息。

体检

你的医生会看着你的耳朵，眼睛，鼻子，喉咙，皮肤，胸部和肺部。也可能需要肺部或鼻窦的X射线 - 对哮喘诊断，这是不可见的，而是确定是否有其他可能导致您的症状的其他东西。

肺功能测试

这些非侵入性测试测量您的呼吸，通常在吸入支气管扩张剂之前和之后，这是一种打开气道的药物。“正常”的结果因人的人而异，因此医生将测试您的测试对同龄人，身高，种族和性别的人吸入和呼出的空气平均空气量。如果您当时没有遇到症状，肺功能测试可能不会透露太多，但它们仍然可以提供其他重要信息，例如您的药物如何工作。

有几种方法可以进行肺功能测试，包括：

• 肺活量测定法：您的医生将使用此测试来帮助确认您的诊断，然后在核对中进行核对以跟踪变化和药物效率。你会深吸一口气，然后尽可能快地吹出你的肺部并进入喉舌。这衡量您可以吸气和呼气的空气，以及呼气的速度。如果结果表明肺功能降低，您将获得称为支气管扩张剂的吸入药物以打开气道。然后，在医学有机会工作之后，您将重复测试，看看您的肺功能是否有所改善。

• 分数呼出一氧化氮（FENO）测试：该测试测量您呼吸中的一氧化氮量，是气道炎症的标志物。您将在稳定的速度下吹入手持设备约10秒钟，并立即获得结果。虽然单独测试不确认哮喘诊断，但它可以用作另一种支持证据。FENO测试还可以帮助识别哮喘的类型（某些类型与高水平的一氧化氮）以及随时间的曲目炎症，并确定您的治疗计划是否有效。

• 峰值流测试：该便携式手持设备衡量空气在任何特定时间内的空气进出肺部。它很容易使用 - 您只需将空气快速爆炸到喉舌中，并在内置尺寸上读取读数。它可以作为诊断的一部分;之后，您将每天在家里使用一个，帮助您在控制下保持哮喘。峰值流量计如此敏感，以至于它们可以测量在症状发生之前的气道或天数。

挑战测试

也被称为挑衅或触发测试，这些测试可以进行，如果您的症状和其他测试并不令人信服地建立哮喘的诊断，或者您的医生试图确定您对其反应的哮喘触发有哪些哮喘触发。有一些亚型：

• 甲胆碱挑战：如果您患有哮喘，您将呼吸增加剂量的甲素，这种药物将使气道以低剂量拧紧。然后，您将被赋予肺活量测量仪测试，看看您的肺功能是否发生了变化。呼吸能力下降20％，这意味着应考虑哮喘的诊断。

• 刺激性挑战：您的医生将使您暴露于特定的空中哮喘触发器，如香水或烟雾，那么您将呼吸测试以查看您的回应。

• 运动挑战：您将在跑步机上运行，​​同时监测您的氧气和心率，以确定运动是否触发您的症状。

哮喘分类

在诊断后，您的哮喘将被分类为反映疾病严重程度的四类中的一种，以帮助确定您的治疗计划。第一是
轻度间歇性，这意味着您每周最多两天的症状，每月最多两晚。温和的持久性意味着您每周有两次以上的症状，但在一天内没有多次。适度持久每周一次适用于症状，并每周超过一个晚上。最具挑战性的案件被归类为严重持久- 在大多数日子和夜间夜间的患者。

哮喘治疗

控制是你在哮喘护理中听到很多的词：良好的哮喘控制让您可以做出您想要的事情，意味着您很少需要使用救援吸入器，这是哮喘攻击的快速治疗。不受控制的哮喘是生命限制和潜在的生命危及的危及生命，使您对严重哮喘发作的风险更大。然而，只能通过正确的药物实现良好的哮喘控制。首先会有一个学习曲线，因为你和你的医生弄清楚你需要的药物以及多久一次。

您还将尝试如何服用药物。大多数哮喘药物都吸入，因此它们直接到气道，这意味着您需要一个递送设备。通常这将是一个吸入器，一个小型手持设备也被称为已知河豚。有两种类型的吸入器：计量剂量吸入器在雾或喷雾中递送药物，而干粉吸入器将药物送入细粉末。你想在医生或护士前使用吸入器，以确保你正在正确完成。

如果您发现它棘手棘手，您还有另外两个选项。第一个是一个垫片，它连接到吸入器并将药物固定到位，以便更轻松地呼吸。另一种选择是一个喷雾器，一种空气压缩机装置，将液体药物转变为您通过面罩吸入的细雾。

那些你吸入的药物究竟是什么？让我们仔细看看。

长期哮喘控制药物

您需要在此类别中的至少一种药物，并且可能有几个可以在控制下获得您的状况并降低耀斑的可能性。每天需要采取长期控制药物，通常在早上第一件事和晚上的最后一件事。这些是您的医生可能规定的最常见选项中的一些：

吸入皮质类固醇

这些抗炎药材是最有效和常用的日药，用于预防和减少气道肿胀和减少粘液。您可能需要使用它们几个月才能体验充分利益。副作用罕见，但包括口腔和咽喉刺激或酵母感染（鹅口疮）。使用垫片并随后用水冲洗嘴。他们也可能在儿童中略微延迟增长。吸入的皮质类固醇包括：Alvesco（冠甲酸酯），arnuity eltipta（氟替卡松呋喃），asmanex（米多酮），投注（氟替卡松）和pulmicort（budesonide）。

吸入长效β激动剂（Labas）

这些支气管扩张剂药物用于控制中度至严重的哮喘，并防止夜间症状。它们通过放松平滑的肌肉来打开气道并减少肿胀。然而，它们与严重的哮喘发作有关，因此它们必须与定期计划中的吸入皮质类固醇组合。Labas包括Formoterol，Salmeterol和Vilanterol。

组合吸入药物

该药物类别在一种方便的剂量中具有皮质类固醇和Laba，包括伴侣（氟替卡松和萨尔米特），Breo（氟胺呋喃和甲酰胺醇），金属菌（Mometasone和Formoterol），Symbicort（Budesonide和Formoterol，以及Treelegy（氟葡萄球菌），和vilanterol）。

生物学

这些强大的药物由生物源（哺乳动物，植物和细菌）中发现的天然成分（糖，蛋白质和细胞）制成。他们通过针对身体中的细​​胞或蛋白质来防止气道炎症。它们每两到八周注射或输液给予，并且当与其他哮喘药物结合时，可以帮助严重哮喘的人们难以控制。

生物学通常是安全的，但取决于特定的药物，可以在注射或输注部位，头痛，疲劳和恶心的发红，疼痛和肿胀等副作用。很少，它们与过敏反应有威胁的过敏反应。生物学包括Cinqair（Reslizumab），Dupixent（Dupilumab），Fasenra（Benlahizumab），Nucala（Mepolizumab）和Xolair（omalizumab）。

白酮修饰符

白三烯是免疫系统化学品，导致哮喘症状。通过阻止它们的效果，这些药物减少了气道肿胀，放松了气道周围的平滑肌。它们采用丸剂或液体形式。非常罕见，白三烯改性剂已与心理反应相关联，例如搅拌，侵蚀和抑郁症。此类别包括Accolate（Zafirlukast），Singulair（Montelukast）和Zyflo（Zileuton）。

Cromolyn钠

这种通用的吸入非类固醇可防止气道与触发器接触时肿胀。如果有的话，如果有的话，很长一段时间都可以使用。

茶碱

这种支气管扩张剂片剂，胶囊或液体用于轻度哮喘和夜间哮喘症状。它通过放松平滑肌并降低肺部对刺激物的反应来帮助打开气道。潜在的副作用是失眠和胃食管反流（GERD）。品牌名称包括TheO-24，Theodur和Uniphyl。

口服皮质类固醇

如果其他药物在对照中不保持严重的哮喘，则可以在丸剂或液体形式中排列口腔皮质类固醇，例如泼尼松或甲基新醇酮几周。它们具有系统效果 - 意味着它们影响了整个身体 - 可能会导致白内障等严重影响，骨质疏松症在很长一段时间内服用时，血压高，血压高，延迟增长。

快速浮雕药物

又称应急或救援药物，根据需要使用此类别以在几分钟内停止正在进行的哮喘发作。有些人患有运动诱导的哮喘也发现在锻炼或播放运动之前使用救援吸入器有益。

短代β激动剂

这些吸入的药物，也称为支气管扩张剂，通常是快速缓解哮喘症状的首选。它们通过靶向通气通道中称为β-2受体的受体来工作。该药物激活β-2受体，放宽气道肌肉，使其更容易呼吸。然而，他们可能会导致抖动和心悸。选择包括并包括哮喘和primatene雾（肾上腺素）;促进和ventolin（albuterol）;和Xopenex（左骨培育醇）。

抗胆碱能器

又称长效的毒蕈碱拮抗剂（Lamas），这些药物吸入以减少粘液，并帮助打开气道，但工作比救援吸入器更长时间，所以不应该用于代替您的救援吸入器。副作用如口干，喉咙痛，心率增加，肌肉收缩等。它们包括Atrovent（Ipratropium）和斯皮里韦（Tiotropium）。

组合快速浮雕药物

这些吸入的药物具有短作用β-激动剂和抗胆碱能，并作为COBIVET（IPRATROPIUM和BALUTEROL）和DUONEB（IPRATROPIUM和BALUTEROL）出售。

你的哮喘行动计划

具有最适合您症状的哮喘药物是等式的第一部分。您还需要知道何时使用它们。哮喘行动计划将帮助您评估您的症状，确定要使用的药物，并知道在紧急情况下该做什么。

您还需要一个峰值流量计，您可以在家中使用的廉价手持设备，以规格空气流入和肺部流出。您的医生将帮助您确定您的个人最佳峰值流量计读数是 - 当您的哮喘受到良好控制时，您可以在两到三周内实现的最高数量。然后，您将每天使用您当前的阅读，以帮助确定您是否从中移动绿色（控制良好）进入A.黄色（小心）或者红色（紧急情况）区。您的行动计划将列出特征每个区域以及当时所需的药物的症状。

如果所有这些听起来像很多工作，请尽量不要恐慌。这是一个进入常规的问题，了解了在困难的第一个迹象时使用的药物，并积极地跳跃。一旦你完成了这一点，你可能会经历较少的哮喘症状，并且令人担忧。这是哮喘控制的美感 - 你的疾病不再控制你！

迎接我们的作家

斯蒂芬妮林

Stephanie Wood是一位屡获殊荣的自由作家和前杂志编辑，专门从事健康，营养，健康和养育。

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