停止排卵
定义
停止排卵是一个卵巢在女性生育期不按正常周期每月释放成熟卵子的状态。自然地,由于没有可供精子使用的卵子,女性是不能怀孕的。因此,无排卵是不孕的主要因素。
停止排卵是什么?
虽然无排卵及其在不孕症中的作用看似简单,但情况本身却相当复杂。无排卵的原因有很多,从饮食和锻炼,到大脑中控制我们最基本功能的小腺体之间关系的复杂破坏。
无排卵也很难检测出来。一些女性虽然没有排卵,但她们的月经周期看似正常。大多数情况下,不排卵的女性也没有月经,这种紊乱称为闭经,或者月经不规律,称为少经。由于这种倾向,月经周期少、不稳定、短和/或无痛,有时会提醒妇女或她的医生排卵问题。现在,医生越来越善于使用现代诊断技术和辅助生殖技术。
考虑女性之间的个体差异是很重要的。例如,有些人拥有极其健全和结构良好的内分泌反馈机制,无论发生什么情况,每月都能按时排卵。有些人的内分泌系统对干扰更为敏感。此外,排卵障碍也可能是由看似与生殖完全无关的潜在疾病引起的。
原因
有些原因相对容易识别,而另一些则要困难得多。一些可能的原因可以确定:
过度运动和减肥。长时间、剧烈的运动,如跑步,会抑制大脑下丘脑分泌的促性腺激素,从而干扰排卵周期。
这种类型的排卵通常伴随着闭经,当妇女调整她的生活方式,使其更符合她的身体生理时,正常的月经就会回来。
压力。焦虑和其他形式的情绪压力会影响正常排卵。一些女性可以在日常生活中化解压力,而另一些则需要心理医生或心理治疗师的帮助。偶尔,通过治疗或冥想,一个女人会洞察到她对怀孕的潜意识但重要的保留意见。
药物。另一个可能导致排卵的因素是长期服用某些药物。类固醇口服避孕药(避孕丸)有时是罪魁祸首。这些药物的作用机制是故意破坏下丘脑-垂体-卵巢轴,抑制排卵,从而防止怀孕。对于使用长效注射类固醇避孕药(Depo-Provera)的妇女来说,避孕时间越长越有可能导致闭经。
其他原因。这可能包括雌激素和黄体酮失衡。小体功能异常,先天性肾上腺增生,卵巢早衰,高催乳素血症。
诊断
诊断无排卵可能需要验血来测量泌乳素、促甲状腺激素、肾上腺功能(DHEA)以及男性和女性性激素(LH、FSH和睾酮)的水平。这可能需要使用超声波,核磁共振成像,CAT扫描,甚至腹腔镜检查。
治疗
事实上,大多数生育药物都是促排卵药物。对于许多无排卵的不孕症妇女,用这些药物中的一种或另一种治疗是非常成功的。对于正在生产雌激素的无排卵妇女来说,克罗米芬(Clomid)通常是很好的首选。
克罗米芬通过刺激脑垂体释放促性腺激素,即FSH来诱导排卵,其方式与GnRH非常相似。一些研究表明,42%至57%的患者在服用克罗米芬后排卵,其中31%的人怀孕了。
如果单独使用克罗米芬不成功,可以添加斜面来促进卵泡成熟。斜面绕过垂体对卵巢的自然激素刺激。它直接刺激卵巢,然后,一旦卵泡长到足够大,绒毛膜促性腺激素作为释放卵子的最后一步。