让我们谈谈紧张脊柱炎的治疗

如果你在这里，你伤害了，这并不好。尽管没有强调脊柱炎（AS），但有高效的治疗方法，更多地在地平线上。而且，这是一些令人惊讶的事情：最好的补救措施之一可能是最简单，最便宜的，最安全的。好奇的？阅读更多信息，了解有关一个可以做出真实区别的生活方式改变，以及您需要了解关于突破性生物学以及如何避免使用手术的信息。我们有你。

作为治疗

我们的专业面板

我们去了一个国家的顶尖专家脊椎胸腺炎，为您带来最达到最新的信息：

ANCA Askanase，M.D.

风湿病学，风湿病学主临床试验

哥伦比亚大学医学中心

纽约市

Howard Blumstein，M.D.

风湿病学，医学临床教授

石溪大学

史密斯敦，纽约

Jonathan Greer，M.D.

风湿病学，医学助理临床教授

迈阿密大学

棕榈滩，佛罗里达州

无论如何是什么？

让我们来评论：您知道骨关节炎导致老年人的关节引起疼痛和僵硬因磨损而磨损。

强直性脊柱炎（发音ank-eye-low-sing spon-dill-eye-tiss）不同：它是一种炎症性关节炎的形式，令人炎症关节炎，令人震惊的是年轻的年龄，通常在17至45岁之间。这Hallmark特征是骶髂关节慢性炎症，加入脊柱到骨盆。虽然主要影响脊柱，但其他地区也可以发炎，包括肩膀，臀部，肋骨，脚跟和手脚的小关节，它可以导致严重，慢性疼痛和不适。在更先进的病例中，这种炎症可以导致脊柱内部的骨质骨形成，以熔化成固定的，不动位位置。

到目前为止，你可能没有听说过，但情况并不罕见。根据美国脊柱振动炎协会，每200人的每200名成人中约有1个中约有1个。曾经认为主要是男性疾病，有越来越多的证据表明女性可能被诊断，男性对女性的真实比例可能更接近1：1。

什么是最好的AS治疗方法?

强直性脊柱炎是不是您通常的慢性疾病，因为一线治疗之一不是严重的药物或手术。

事实上，这种补救措施将被视为一个补充在地球上几乎所有其他终身疾病的治疗。我们正在谈论良好的老式的运动，人民，以及患者打破汗水的好处是巨大的。

更重要的是，另一个初线治疗已经坐在药物柜中，没有处方则有很大的机会。这将是非甾体抗炎药物，否则被称为NSAIDs。(You know them as aspirin, Aleve (naproxen), and Advil or Motrin (ibuprofen.) It’s not unusual for AS patients to manage on just these two “treatments” for years. Here’s the lowdown on how and why they work, and what you need to know when it’s time to move on to other medication options like biologics.

锻炼

这是一个毫无意义的人，移动你的身体，让你的血液抽动适合每个人。运动会增加力量，耐力，平衡和灵活性。它还提高了心血管血管耐久性，降低了高血压，增加了良好的胆固醇（HDL），最大化骨密度，有助于体重管理，降低应力水平，促进自尊，甚至有可能更好地对药物的反应。

随着患者可以增加这款益处的更多益处：运动松散关节，缓解疼痛和僵硬，并保持脊柱的灵活性，同时还提高了姿势，疲劳和呼吸能力。说锻炼并不是一个延伸将提高你的整体功能和生活质量。

巨大，对吗？但是，在你对不得不为马拉松训练的时候感到紧张，知道这一点：我们并不是谈论极端运动，这也不适合那些人的人。我们在这里寻找一个温和的方法。您需要避免任何高冲击（跑步，跳绳）或风险（黑钻石滑雪跑）。相反，您的例程应包括这些重要的运动组件：

• 伸展：这些练习应该每天完成，以通过全方位的议案夺取肌肉和联合。思考颈部，一边和腿筋伸展，甚至是你做的热身类型的练习前玩运动。瑜伽也很棒。那些向下的狗可以为下背部奇迹做奇迹。

• 强化：您可以使用权重，电阻频段，或只是您自己的体重来构建肌肉。思考：仰卧起坐，木板，臀部和腿部扩展，和普拉提。专注于加强腹部和背部的核心肌肉尤为重要，因为它们支持脊柱，降低了对它的压力，最大限度地减少背痛。每周瞄准两到四次。

• 平衡：这种锻炼应该每周进行三到五次，以减少摔倒的几率，这一点特别重要，因为阿斯伯格综合症患者骨密度较低，骨折的风险较高。平衡动作包括单腿站立，不用手从椅子上站起来，或者一只脚放在另一只脚前面，脚趾碰到脚后跟。中国古老的传统太极也能促进平衡，减轻压力，改善情绪，甚至帮助你睡得更好。(你也可以试试这个平衡锻炼。）

• 心血管活动：应在持续的时间内进行低抗冲食活动，以增加心灵的血液改善心脏和肺功能。游泳，骑自行车或使用椭圆训练师都是很好的选择。还有：平原，旧行走。心动运动应每周每周进行三到五次，每周至少75至150分钟。

时间也很重要。在当天，你将需要尽快搬迁，让那些尖叫的关节放松，但你仍然需要采取渐进的方法。

从哪儿开始？温柔的伸展是你最好的选择，随后在当天晚些时候的其他类型的锻炼，当你感觉更好。当您首次被诊断为帮助您学习最有效的练习和适当的技术以及提高姿势的方法以及提高姿势的方法以及改善您的姿势的方法以及提高姿势的方法时，请询问您的医生。

如果你的姿势不好，你的脊椎开始融合，就会有弯腰的风险——就好像你在弯腰或向前——这会增加你发生并发症的风险，包括呼吸或心血管问题。但同样，建立你的整体力量和灵活性将大大帮助你防止类似的并发症。

药物

非甾体抗炎症（NSAID）

这些易于使用和廉价的Meds通过阻断前列腺素，这是一种增加炎症和疼痛的物质。他们有个良好的记录在治疗中。

如布洛芬，萘普生和阿司匹林等反击选项可能是您早期的所有需要​​，当然，许多患者症状的患者能够在不得不搬到别的东西之前定期利用它们。没有一种类型的NSAID被认为比另一个人更好，因此无论哪一个最适合你的工作都很好。

在禁止的基础上采取NSAID，通常，大多数人都需要定期服用它们 - 但总是按照医生的指示，因为过度使用NSAID可能会导致肝脏，肾脏和胃肠道问题。另一个重要的警告：如果你有IBD称为肠病关节炎 - 你肯定应该是不是拿nsaids（除非你的医生专门指示你带走），因为它们可以加剧IBD症状。

需要处方药强度的NSAIDS用于浮雕并不罕见，这意味着副作用更有可能。最典型的副作用是胃部不适和胃肠道问题，因为NSAID可以减少胃中的保护性粘液的量，导致刺激。最终，可能会发生胃灼热，胃炎，溃疡和消化道中的出血。尽快与您的医生交谈，如果您遇到任何副作用。

其他OTC药物如抗酸剂和酸还原剂可能有助于保护您并减少症状，但与您的医生交谈，符合哪些人是合适的。

除非医生指示是一种质子泵抑制剂（PPI），否则您应该避免一种类型的酸性减速剂，例如precacid（lansoprazole）和prilosec（奥美拉唑）。PPI与骨质疏松症的风险增加有关，因为它们降低了钙吸收。这是一个问题，你绝对不需要你已经受到损害的骨密度。另一类NSAID，称为COX-2抑制剂 - 包括药物Celeberex（Celecoxib）-May降低了这些GI副作用的风险。

生物学

这些突破性药物由生命微生物，植物和动物细胞制成，它们通过注射（您可以在家中学会为自己学会）或IV输注在您的医生办公室中提供。

当NSAIDs和运动不足以控制您的症状，或者NSAID的副作用变得太严重，您的医生可能会转向这类药物。你可能是一项生物仿制物，这是一个更便宜的版本，以同样的方式工作，类似于通用药物。曾经有两种主要类型的生物学（和生物纤米），用于治疗：

肿瘤坏死因子抑制剂（TNFI）

也称为抗TNF剂，这些药物通过结合并将制动器放在称为肿瘤形坏死因子α（TNF-A）的炎症导致蛋白质上。TNFI生物制剂批准治疗包括：

• Cimzia（Certolizumab Pegol）：随着患者的近似近6人，随着患者的炎症减少12周，有些表现出一到两周的症状改善。每四周需要CIMZIA注射。

• 垃圾（entanercept）：Enbrel是由FDA批准的第一个以2003年治疗的生物学。它已被证明在使用六个月后的五个成年人中有效。在46％的患者的两周内报告炎症减少，八周内59％的效益。每周需要搪箱注射。

• Humira（Adalimumab）：一些患者早在两周内，一些患者已经看到了降低的炎症，58％的患者在使用三个月后看到至少达到20％的改善。每隔一周都需要鬣狗注射。

• 修热（英夫利昔单抗）：大约60％的患者在修复六个月后看到症状的改善。输注在0,2和6周的三个起动器注射中给出，然后每六周作为维持剂量

• simponi / simponi aria（golimumab）：超过73%的患者在16周后炎症症状至少减轻了20%。每四周需要进行Simponi注射;Simponi Aria是一个基线剂量，然后第二次在四周，然后每八周。

IL-17抑制剂

如果TNFI无效，或者您无法容忍副作用（下面的更多），则您的下一个选项被称为IL-17抑制剂。他们以与TNFI生物制剂相同的方式工作，但靶向不同称为白细胞介素-17的炎症蛋白。两者批准用于治疗：

• cosentyx（secukinimab）：超过60％的人在16周内看到症状至少20％的改善。每四周需要注射一次。

• Taltz (ixekizumab):最近的FDA批准的生物制剂，塔斯特塔斯兹已被证明在16周内显着提高48％的患者的炎症症状。Taltz是第一次注入的双注射剂剂量，然后每四周一次注射一次。

副作用和安全

所有类型的生物制剂都抑制了你的免疫系统，因此感染的风险增加可能是您可以体验的最大副作用。如果您携带休眠感染，例如结核病或乙型肝炎，则在服用生物学时也可能被重新激活。

在开始治疗之前，您需要测试这两个感染，并在所有必要的疫苗上保持最新，包括年度流感疫苗。IL-17抑制剂也被证明加剧了与溃疡性结肠炎和克罗恩相关的IBD症状，或带来IBD的新案例，因此他们不适合肠病关节炎的人。

务必讨论您可能对您的风湿病学家有任何其他健康问题。您的医生可以确定生物制剂的好处是否超过了您的风险。

虽然它们因生物学而异，但其他副作用可能包括：

• 瘀血

• 寒冷

• 发热

• 头痛

• 麻疹

• 瘙痒

• 皮疹

• 发红

• 注射部位肿胀

很少，生物学 - 特别是TNFIS-可能会增加你的风险：

• 其他形式的关节炎

• 肝脏问题

• 淋巴瘤

• 狼疮般的反应，包括皮疹，关节疼痛，肌肉疼痛和发烧

皮质类固醇

毫无疑问，这类药物，称为类固醇的短暂，是一种有效的止痛药。不幸的是，泼尼松等口腔类固醇具有系统副作用，如果它们使用长期使用，可能是严重的，这意味着一次连续三个月三个月。因此，通常将类固醇直接注射到发炎接头中以治疗。然而，类固醇通常不会注入脊柱中，因此该处理用于当那些周边接头（肩部，膝盖，脚跟）受到影响时。

最后一个注意其他另外两个作为药物

虽然在治疗脊髓炎时既不特别有效，但您可能在您的旅程中遇到两种较老的药物。

第一是苏氟碱(品牌名Azulfidine)另一种是化疗药物甲氨蝶呤（品牌名称Rheumatrex）。

两个限制炎症的组织损伤，但美国脊柱炎协会仅推荐它们在生物制剂不可用（也许是由于成本）或随着时间的推移失去其有效性。也就是说，甲氨蝶呤可以帮助缓解身体其他部位的炎症，包括眼睛，它可以通过防止干扰药物如何工作的抗体来帮助生物学治疗oomph。

手术

不要为必须挨刀而感到压力——你有可能不会挨刀。除了最极端的情况，脊柱手术不能用于治疗AS，因为这是一个高风险的过程。

只有在限制呼吸时（罕见！）是手术，表演都是为了矫正向前弯曲的脊柱。在这些情况下，外科医生将通过螺纹切割并将它们重新定位成更直的垂直位置。

医学上设计的金属(通常是钛)棒、棒、丝和螺钉用于固定修复后的脊柱，通常是永久性的，但在极少数情况下，如果发生刺激或感染，有时会将它们取出。

一些患者最终可能最终需要关节替代治疗 - 通常在膝盖或臀部 - 对于严重的伤害，使日常活动像步行或攀爬楼梯一样困难。在此过程中，外科医生去除受损接头并用金属，塑料或陶瓷制成的接头取代。

迎接我们的作家

斯蒂芬妮林

Stephanie Wood是一位屡获殊荣的自由作家和前杂志编辑，专门从事健康，营养，健康和养育。

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