让我们来谈谈脱发

你最近是否注意到你头上有一块秃顶，或者你已经多年没有头发了，如何最好地控制脱发，将事实和虚构区分开可能是一个挑战。你可能会感到尴尬和害怕，因为你的脱发情况可能会恶化——这会让你变得和其他在淋浴排水管里发现头发的人一样，或者现在几乎没有头发可以脱落了。更复杂的是，关于脱发有大量的错误信息。我们在这里给你关于脱发和治疗的事实。有很多问题是很自然的。我们有答案。

脱发

我们的专业面板

我们采访了一些国内顶尖的脱发专家，为您带来最科学、最新的信息。

路易斯·加尔扎，医学博士，博士

教授，丹尼尔内森学者

皮肤科

约翰霍普金斯医学院

马里兰州巴尔的摩

Brett King，医学博士，博士

皮肤科副教授

耶鲁大学医学院

康涅狄格州纽黑文

艾米·麦克迈克尔，医学博士

教授及主席

皮肤科

维克森林浸信会医疗中心

温斯顿塞勒姆,数控

用最简单的术语来说，alopecia就是脱发。有时候，这是暂时的。有时是永久性的。一半的人在一生中的某个时候都会受到这种情况的影响，这种情况可能会在多年后逐渐发展，也可能会突然发生。这取决于你的脱发类型——有很多——头皮上的斑块会出现脱发;整个头部，包括眉毛和睫毛;或者整个身体。

虽然每天掉50到100根头发是“正常的”，但根据世界卫生组织的说法美国皮肤病学会在美国，患有脱发的人很难长出新头发，即使能长出新头发。脱发不受性别、种族或年龄的歧视，研究所示。然而，某些类型的脱发(如斑秃)在40岁以前的人群中更常见国家关节炎、肌肉骨骼和皮肤疾病研究所．

要了解脱发，医生需要明确其根本原因。在某些情况下，脱发源于超级敏感的免疫系统。其他的罪魁祸首包括荷尔蒙的变化，基因，甚至过度造型。不管潜在的诱因是什么，医生通常依靠他们的眼睛，而不是血液测试或尿样来诊断脱发。

有些人一生中都会有脱发的时候。另一些人则有“一劳永逸”的插曲。还有一些人经历了永久性和渐进性的脱发。虽然目前还没有治疗脱发的方法!无论你何时(何地)脱发，都有多种治疗方法可以防止进一步脱发，在某些情况下，还可以恢复头发生长。

每种类型的脱发都有其潜在的原因。无论你有哪种类型的脱发，遗传通常都有一些-只是不是全部-与之有关。这意味着脱发通常是先天和后天共同作用的结果。

以下是一些可能导致你脱发的常见原因(以及可能的多种原因的组合):

自身免疫性疾病

具体来说，斑秃与自身免疫性炎症有关，所以如果你有个人或家族自身免疫性疾病史，比如甲状腺炎红斑狼疮和/或类风湿性关节炎在美国，你脱发的风险也会略微增加。在这种类型的脱发中，免疫系统错误地攻击你的毛囊。但由此导致的脱发通常不是永久性的。(我们稍后将对此进行更多解释。)

环境诱因

要患脱发，你几乎总是需要遗传易感性而且环境诱因。这可以是有压力的事件发生时，荷尔蒙发生变化bob app下载 甚至暴露在毒素中——或者同时出现多种压力源。所有这些都是脱发的主要原因(加上你家族的基因库)。

遗传

最常见的脱发形式是男性和女性型秃顶。这种形式的脱发被称为雄激素性脱发，是由父母遗传下来的。然而，对于斑秃，这两个父母需要把特定的基因传递给你来培养它。

医学治疗

有时候，帮助治愈你的东西也会引起你不想要的副作用——脱发就是其中之一。这包括医疗上必要的治疗，比如化疗在没有任何诱发脱发的基因起作用的情况下，它会导致脱发。

脱发主要有两类:non-scarring在这种情况下，毛囊会暂时超载，但随着时间的推移会恢复疤痕在这种情况下，卵泡被完全破坏，即使经过治疗也无法再生。

在每个类别中，有不同类型的脱发。你猜对了，每一种脱发的主要症状都是脱发。但每一种类型都有其独特的特点，包括脱发发生在哪里，脱发的范围有多广或持久，以及症状通常何时首次出现。让我们仔细看看。

斑秃

斑秃是一种非瘢痕性脱发，影响着近700万美国人国家斑秃基金会．当免疫系统无意中攻击你的毛囊，导致头发脱落成小圆形斑块时，就会发生这种情况。科学家们还不清楚斑秃的原因，但他们认为遗传和环境因素都起着关键作用。

对于斑秃，脱发可能发生在头皮和身体其他生长毛发的部位，如胡须、眉毛和睫毛。无论脱发发生在哪里，它经常不经治疗就会重新长出来，但记住，它也会再次脱落。这与自身免疫症状发作一致，症状出现后又消退(也称为缓解)，根据克利夫兰诊所．

斑秃进一步分为不同的类型，包括:

• 斑片状斑秃。当脱发发生在头皮或身体其他部位的一个或多个圆形斑块时。

• 脱发totalis。这是指你几乎掉光了头皮上的所有头发。

• 脱发universalis．这是一种罕见的脱发类型，你会失去头皮、面部和身体上的所有(或几乎所有)头发。

在这种发型中，你可能会注意到短而断的头发底部比顶部窄。有些斑秃患者在头发脱落前也会有刺痛、灼烧或瘙痒的感觉。

除了脱发，斑秃还会引起指甲上的隆起或凹陷估计30%患有这种疾病的人。根据同一项研究，脱发越严重，指甲变化的可能性就越大。

雄性遗传脱发

如果你正在脱发，你很可能患有雄激素性脱发，这是这种疾病的另一种无疤痕类型。这种类型的脱发被称为男性或女性型脱发，是一种遗传性的脱发形式，通常随着年龄的增长而发生，影响大约一半的人，无论男女．

在男性中，雄激素性脱发可以从轻度发际线后移到完全秃顶。头部两侧和后脑勺最容易脱发。在女性中，雄激素性脱发导致头发变宽和变稀，而不是发际线后退或完全脱发。无论哪种情况，雄激素性脱发都是逐渐发生的，通常发生在中年，但有时也可能早在青少年时期就开始了，尤其是在生理上的男性中。

休止期脱发

有了(无疤痕的)静止期积液，比平时更多的头发进入“静止期”，或休息阶段，所以你脱落更多的头发。在大多数情况下，创伤性事件、一段时间的高压力或休克，或严重的疾病都是导致头发生长的导火索。最终的结果是:你发现脱发比平时多。幸运的是，这种类型的脱发通常在去除诱因后就会消失研究．

中心离心性瘢痕性脱发(CCCA)

中枢性离心性瘢痕性脱发，或CCCA，是一种疤痕型脱发，可导致永久性脱发。这可能是由于持续的头发紧张(由于造型技术)和破坏毛囊的炎症引起的。破坏后会留下疤痕组织，导致永久性脱发。

CCCA几乎只发生在非洲裔妇女中。它通常在30岁左右开始，首先出现在头顶，然后呈圆形扩张，直到包裹住大部分头皮(背部除外)。除了脱发，你可能还会感到瘙痒、疼痛和发热。

虽然科学家们不确定是什么触发了CCCA，但他们至少相信四分之一的人受影响的人有发展这种疾病的遗传倾向。

额部纤维性脱发

和CCCA一样，额部纤维性脱发(FFA)是一种疤痕性脱发，其中毛囊被破坏并被疤痕组织取代。但使用FFA时，头发会从头皮前部脱落，也就是头发与前额接触的地方。它还会影响眉毛和睫毛。全球各地的专家报告称，在过去十年中，FFA病例的数量打破了纪录，尤其是在白人女性中。问题是，他们不知道是什么导致了房价飙升，尽管有些人研究可能与自身免疫性疾病狼疮和甲状腺功能减退．注意这个空间;有进一步消息我们会告诉你的。

大多数时候，医生只是通过检查你的头部和发际线来诊断脱发。他们可能会拿出一种叫做皮肤病镜的高科技放大设备来更好地检查毛囊和脱发程度。脱发的症状包括炎症、皮肤上没有毛囊的灰色区域和血管变薄。

头皮活检

如果诊断还不清楚，医生可能会从头皮上取组织样本，称为活组织检查。通过活检，医生在毛囊底部寻找免疫细胞来确诊，他们通常会采集两个样本，一个是表皮(也就是头皮皮肤的外层)的信息，另一个是评估毛囊的情况。你的医生也可能会要求验血，排除营养缺乏和自身免疫性疾病导致的脱发。

脱发没有一种万能的治疗方法:脱发的治疗方法取决于你的脱发类型，脱发的程度，以及你对秃头的感觉。

有些脱发患者选择什么都不做。他们的头发长回来或不会，但这种情况不会显著影响他们的生活质量。还有一些人选择用帽子、围巾、梳子、假发来掩饰脱发。

另一些人对脱发感到不舒服，尤其是在年轻的时候，他们更喜欢尝试以下一种(或多种)治疗方法，这些方法在减缓脱发和/或促进头发生长方面显示出有希望的结果。

糖皮质激素

皮质类固醇通常用于治疗自身免疫性疾病，它可以抑制炎症，抑制攻击毛囊的免疫细胞，使头发重新进入生长状态。给药方法从注射、药片到药膏、软膏和泡沫。问题:你可能需要几周时间才能注意到头发生长的变化，医生通常会限制皮质类固醇的使用，因为这些药物会抑制你的免疫反应，使你更容易受到其他感染。

Janus激酶(JAK)抑制剂

JAK抑制剂在脱发的世界中引起了很大的兴奋FDA的批准2022年6月用于治疗斑秃。虽然目前还不完全清楚这些药物是如何起作用的，但科学家们认为它们可以阻断免疫系统的炎症反应，从而逆转脱发。一项研究发表在新英格兰医学杂志，研究人员报告称，与未服用该药物的患者相比，近40%服用JAK抑制剂Olumiant (baricitinib)的患者在36周内经历了戏剧性的头发再生。

口服和外用米诺地尔

外用米诺地尔(你可能知道它的品牌名称落建)通常用于男性和女性类型的秃顶，是一个长期的解决方案。并不是对所有人都有效，但是研究这表明它至少在超过一半的研究参与者中产生了一些头发再生。注意:通常需要三个月的时间才能发现头发生长的变化。

另一方面，每天服用米诺地尔药丸，在一个小女孩的头发数量显著增加研究，但人与认真高血压谁有患病风险心血管事件研究人员指出，应该对这种方法进行仔细监测或警告。如果您有兴趣了解更多关于口服米诺地尔的知识，请咨询您的医生，并询问是否适合您。

局部免疫疗法

当脱发很多或反复发生时，医生可能会选择用免疫疗法来加速免疫系统。基本原理是:将化学物质涂抹在头皮上，引发过敏反应。如果有效，这种反应会促使头发重新长出来。不幸的是，它也会引起发痒的皮疹，就像你把头伸进毒葛里一样。这种治疗的效果因人而异研究．

脱发通常不会引起身体上的疼痛，除了头发脱落时会有轻微的瘙痒或灼烧感。它也不会让你生病，也不会传染。但对一些人来说，这可能是情感上的毁灭性打击。

全世界的社会都把头发与年轻、活力和成功联系在一起。所以如果你的头发开始脱落，感觉就像是某种身份危机。有些女性可能会觉得她们的女性气质被剥夺了。男人有时会觉得自己没有那么强大或有吸引力。综上所述，脱发对许多人来说是一种创伤。

目前还没有治愈脱发的方法，甚至也没有一个“护理标准”，而且这种疾病存在很多不确定性。所以，脱发的人很常见抑郁症而且焦虑．你的头发可能会重新长出来，但也可能不会。这对脱发患者和他们的亲人造成了情感上的伤害。

更复杂的是，如果你选择治疗来避免疾病带来的一些情绪影响，你可能不会注意到明显的再生。据报道，女演员贾达·萍克特·史密斯在公开她的脱发之前，已经隐瞒了多年的脱发2018年．和喜剧演员杰夫罗斯说脱发严重影响了他的职业生涯，解释了在没有眉毛的情况下，很难表现出戏剧性的面部表情和模仿。

但是，与脱发一起生活也不全是悲观和厄运。如果你的脱发率低于50%，你可能还能保住你剩下的头发，甚至可以毫不张扬地把失去的头发拿回来。如果没有发生，a坐镇急诊室也许能给你提供一大堆治疗方案。例如，JAK抑制剂已经相当成功地恢复了斑秃患者的头发生长。

只要记住，头发的生长不是一夜之间发生的。与此同时，支持团体培养人际关系和归属感可以帮助你更放心地面对你的脱发。他们还可以向你介绍新的头发修复产品，假发，以及了解这种情况下生活的同志。

认识我们的作家

艾米·帕图雷，理学硕士，公共卫生硕士

Amy Paturel, m.s.， M.P.H.是南加州的健康和科学作家和论文写作老师。你可以在……找到她的作品《纽约时报》，华盛顿邮报，《发现》杂志，好管家，AARP更多的

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