让我们谈谈孩子的adhd

最近的一项研究在贾马报告称，大约10％的孩子都有ADHD。这意味着美国在美国10名儿童中有一个挑战性的条件，使其成为今天最常见的神经发育障碍儿童和青少年的挑战性。但同时，根据2019年哈里斯民意调查调查，约有70％的美国人也认为ADHD过度诊断。这种感知对父母来说，这对父母来说，他们的孩子实际上是临床状况或他们的行为是否只是孩子的一部分。在这里，有点清晰。

儿童多动症

我们的专业面板

我们拜访了一些顶尖的ADHD专家，为您提供最新的信息。

Rosemarie曼,心理学。

Rosemarie曼,心理学。

注册心理学家和注册学校心理学家

Neuroxtevelopmental评估和咨询，LLC

Bensalem,爸爸

Lindsay Elton，M.D.

Lindsay Elton，M.D.

神经学家

儿童神经病学顾问

奥斯汀,得克萨斯州

沙龙盐水,心理学。

沙龙盐水,心理学。

有执照的临床心理学家和作者

你的ADHD孩子希望你知道什么

北安普敦，马

什么是多动症?

简单地说,注意力缺陷多动症或注意力缺陷多动障碍，是最普遍的儿童状况之一，可以通过青春期和成年期继续。

根据一项最近的报告从疾病控制和预防中心（CDC），610万儿童被诊断为ADHD。男孩更有可能被诊断出来（12.9％）比女孩（5.6％）。并且在成年人中令人难以置信的常见：大约1100万有ADHD，或5％的成年人口。

根据美国国家心理健康研究所(NIMH)的研究，ADHD主要有三种行为:

• 毫不希望

• 多动

• 冲动

当然，每个孩子(和成年人)都有疏忽或冲动的时候。我们当中有谁不想跳出自己的皮肤，而不得不呆在原地，比如说，在大流行期间?但多动症是不同的:它不是有时注意力不集中或偶尔过度活跃。在ADHD患儿中，这些行为:

• 更严重

• 经常发生

• 干扰生活质量

儿童多动症的病因是什么?

多动症是一种慢性神经生物学疾病，其病因尚不完全清楚。目前，没有证据表明过敏、免疫接种、父母教养方式、过多的糖或食品添加剂与孩子的诊断有任何关系。

尽管58%的美国受访者认为科技和电子游戏的普及导致儿童患多动症的几率增加，但也没有明确的证据表明这一说法是正确的。

相反，该杂志2020年的一份报告指出，已经有多重多动症症状的8到10岁的孩子似乎比其他人更喜欢玩游戏欧洲儿童和青少年精神病学。可能的原因？快速移动的视频游戏非常有效地抱着发现集中挑战的孩子的注意力。

基于目前的研究，这里有一些可能导致ADHD的东西：

• 不同的脑解剖学：人们认为患有多动症的孩子大脑中处理注意力和活动的部分可能活动更少。(这和智力毫无关系。)

• 遗传:患有多动症的孩子有25%的几率父母也患有多动症。

• 头部受伤：在某些情况下，严重的头部损伤可能会增加患多动症的风险。

• 早产/低出生体重：非常早产(少于32周)或出生体重很低(低于3.3磅)的婴儿患ADHD的几率是足月出生和体重正常的婴儿的三倍。

• 产前暴露:人们相信，产前暴露于酒精、尼古丁和/或铅也可能增加一个人患多动症的机会。

儿童多动症症状

儿童有两个主要的ADHD症状：有粗心的症状，如做白日梦，轻松追踪，并用课堂制作粗心的错误。有hyperactive-impulsive症状，比如坐立不安，在课堂上爱捣乱，像上弦的玩具一样跑来跑去。还有一种是多动症混合型，即个体具有两种类型的特征:注意力不集中和过度活跃冲动。

不管哪种症状适合你患有多动症的孩子，这些线索在12岁之前就显现出来了，有些孩子早在3岁时就明显了。和大多数慢性疾病一样，ADHD的症状和体征可能是轻微、中度或严重的。而且这些症状往往会被误认为是情绪或纪律问题——或者如果你的孩子通常表现良好、安静的话，你会完全忽略这些症状。虽然不是每个孩子都经历过每种症状，但以下是一些基本的症状:

主要是粗心的演讲

在这里，最多16个可能在以下六个月内体验以下六个或更多份。（对于年龄较大的孩子，它在同一时间段的五个或更多症状）：

• 在校工作中粗心大意

• 不注重细节

• 很难集中注意力在任务上，甚至在玩游戏的时候

• 被认为是一个空想家，当你说话的时候，他不听

• 当涉及到日常任务时健忘

• 麻烦组织任务

• 避免或表达不喜欢在很长一段时间内需要精神努力的任务

• 丢失重要的东西，比如作业、书、眼镜或手机

• 容易分心

主要是多活跃冲动的介绍

在这里，你的孩子可能在至少6个月的时间里经历以下6种或以上的症状。(然而，对于17岁和18岁的孩子，只需要5种症状就可以达到ADHD的标准。)

• 躲藏很多

• 在他或她的座位上蠕动

• 过度谈论

• 似乎是“由马达驱动的”

• 在吃饭或做作业的时候很难坐着不动吗

• 不停地跑、跳、爬

• 经常中断，在一个问题完成之前，在不恰当的时间和/或脱口答案

• 等车或听路指示有困难吗

• 由于冲动，比其他人经历更多的事故和伤害

如果两个标准有足够的差断，那么您的KIDDO将被诊断为组合介绍。大多数孩子都有这种类型的ADHD。也就是说，对于幼儿园，最常见的ADHD症状是多动，女孩更容易出现异常症状。

诊断adhd在儿童中

虽然儿童(或成人)几乎在任何年龄都可能被诊断为ADHD，但确诊的平均年龄是6岁。对于更严重的病例，这个年龄下降到4岁。

如果你怀疑你的孩子患有多动症，向孩子的儿科医生寻求指导是个不错的主意。虽然不是所有儿科医生将愿意并且能够做出诊断,他或她应该能够点你在正确的方向上找到当地授权心理健康专家,临床心理学家、临床神经心理学家、精神病学家或社会工作者专门从事诊断儿童多动症。(此外，你孩子的学校可能可以免费评估你的孩子，根据他们的多动症样症状，并提供校内治疗选择。但是他们不能提供多动症的诊断。下面有更多相关内容。)

与此同时，你的孩子的儿科医生可以进行全面的体检，包括视力和听力测试，以排除其他可能的医学相关的adhd症状。

接下来，您孩子的医生——或者您被推荐的专家——可能会做以下工作，以便对您的孩子进行全面的注意力缺陷多动障碍评估:

• 与您有关您孩子的症状进行彻底的访谈（A.K.A.诊断访谈）

• 您和您孩子的老师(或托儿人员)是否填写了关于症状表现的标准化问卷

• 检查学校和医疗记录

• 和你的孩子交谈并观察他们

• 学习障碍和其他心理健康问题的屏幕

根据美国儿科学会（AAP），诊断出ADHD的大多数儿童也符合另一个心理健康问题的诊断标准。因此，重要的是要与孩子的医疗保健提供商与发展延误相比筛选器的筛选者有关;自闭症;学习障碍;焦虑;沮丧;创伤;双极;和强迫症。

这些症状可能与多动症密切相关，但也可能与多动症症状相似。同时，要知道，当涉及到ADHD评估时，这不是一个一蹴而就的情况。通常建议儿童和青少年每2到3年进行一次重新评估，如果症状改变或你的孩子没有取得你预期的进展，则尽早进行评估。

在孩子们治疗adhd

对于注意力缺陷多动症，没有快速的、创可贴式的治疗方法。不要以为你的孩子一直在为坐着不动或安排家庭作业的轻重缓急而挣扎，因为一粒药丸，他就会突然变成一个终日忙于整理书桌的大师。这是不可能发生的。

可以这样想:ADHD药物不是教你的孩子保持学校作业的井然有序或避免解释老师，而是帮助孩子的大脑更容易学习、吸收和回忆他们所使用的工具有学会在组织、计划、时间管理等方面帮助他们。

因此，尽管30%的被调查美国人认为处方药是控制儿童多动症的唯一方法，但要知道，一个真正成功的多动症治疗计划需要360°的方法——以及来自父母、孩子和老师的长期承诺。因此，这里有一个按年龄划分的治疗策略指南。

学龄前儿童多动症

6岁以下儿童的A-1治疗是儿童和青少年治疗师的行为母体治疗，他们专注于注意力缺陷多动障碍。这种类型的治疗涉及孩子生命和孩子的生成，它通常需要8到16个会议。

在这里，父母学习如何表现并强化积极的行为和技能。不幸的是，一半患有多动症的学龄前儿童从未接受过这种推荐的行为治疗。25%的人单独用药，这应该是这个年龄段的最后一招。不过，在某些情况下，药物可能会有所帮助。

如果你采取了这种方法，告诉你的孩子的医疗保健提供者，在6个月后停止用药，重新评估症状，并考虑是否应该继续用药。

有adhd的学龄儿童

对于6 - 12岁的ADHD儿童，首选的方法是结合家长行为治疗(同样，大约8 - 16次疗程)、药物治疗(定期监测)和基于学校的修改和/或支持，包括课堂活动休息;有一个靠近老师的座位，远离门和窗户等干扰;允许孩子们录下作业。

研究表明，一旦确定了适当的药物和剂量，大约80%的儿童接受兴奋剂ADHD药物治疗，如Adderall(右旋安非他命-安非他命)或利他林(哌醋甲酯)，会有很大的改善。(兴奋剂的工作原理是增加大脑中有助于处理信息的神经递质。)

然而，如果兴奋剂被证明无效，非兴奋剂的选择，如Strattera(托莫西汀)，可以开处方。当你的孩子8到10岁时，他或她可能已经足够成熟，可以参加个人或群体行为治疗，这可以继续帮助你的孩子在同伴关系、组织技能等方面。

有adhd的Tweens和青少年

FDA批准的药物，父母行为培训和/或课堂干预措施仍然是18岁的孩子仍然在游戏中。Tweens和青少年继续与心理健康专业的同行或一对一行为治疗受益。

与此同时，老年青少年可能想要尝试ADHD教练。在这里，教练（不一定是治疗师）可以帮助青少年与ADHD相关的调整行为，如时间管理，组织和目标设置。（没有认证要求是ADHD教练，所以需要尽职调查。试图在许可的心理健康专业人员中归零，他还提供辅导和/或参考ADHD教练组织，兽医在将它们放在其之前“专业ADHD教练列表。”）

最后，如果一个青少年之前服用过短效ADHD药物(根据需要，每4小时服用一次)，他们可能会开始考虑调整他们的治疗方案，服用长效药物，这种药物在早上服用一次。当课外活动、课后工作和运动持续到晚上的时候，这对大一点的孩子来说是很有帮助的。

（PS：孩子们需要能够吞下延长释放胶囊或片剂，因为咀嚼或压碎这些类型的药物是一个禁忌。如果你的吐温正在服用由珠子组成的延长释放胶囊，但是，你可以能够打开胶囊并撒上食物。）

儿童多动症药物的副作用

通常用于治疗儿童多动症的兴奋剂药物被认为非常安全。也就是说，FDA不建议对患有严重心脏问题的儿童使用兴奋剂药物或非兴奋剂Strattera(托莫西汀)，因为这些药物可能会使血压或心率升高到有问题的水平。

无论如何，所有服用ADHD药物的儿童都应该定期监测心率或血压的变化。除此之外，以下是一些可能影响儿童服用刺激性ADHD药物的副作用:

• 头晕

• 头疼

• 睡眠问题

• 临时食欲下降

• 胃部不适

• 减肥

较不常见的副作用包括:

• 小生长延迟

• 人格改变

• 反弹效应这意味着一旦药物失效，孩子的活动就会增加或产生坏情绪

• 抽搐

• 视觉或触觉上的幻觉

非刺激性ADHD药物也可能产生类似的副作用，比如胃痛、食欲下降和体重减轻，此外还有恶心和疲劳。虽然这些听起来可能令人担忧，但调整孩子的剂量和/或时间表通常可以减轻这些副作用。尝试不同的兴奋剂或改用非兴奋剂药物也会有效果。

学校和adhd

很有可能，你的孩子每天大部分时间都呆在学校里。因此，许多家长第一次注意到孩子的注意力和注意力挑战是直接来自孩子的小学老师，这也就不足为奇了。

但红旗潜在的ADHD只是孩子学校可以和应该做的事情开始。学校是整个治疗方案中的一个关键因素。事实上，美国儿科学院指出，调整孩子的学校环境是任何成功的ADHD治疗计划的关键因素。

有必要指出的是，虽然教师和一些学校工作人员100%能够识别注意力、注意力和记忆方面的问题，但他们不能合法地诊断ADHD。然而，学校能做的是确定孩子的多动症症状是否(以及如何)会影响学习——他们可以提供支持和调解。

要到达那里，你需要询问孩子的学校（以书面形式）进行评估。（这也是如此，即使你已经在专业人员已经进行了eval。）在这里，一位经过认证的学校心理学家将评估您孩子的注意力问题，也可能进行心理测试，并评估学术技能和进步。这种广泛的范围是必不可少的，因为在30％到50％的adhd的孩子也有学习残疾。

一旦全部重要评估是平方的，并指出了学习和/或注意问题，您将能够与学校合作，以便提供课堂住宿或修改 - 或两者。这意味着将运动突破进入孩子的日子，开始奖励制度，以鼓励组织的奖励系统，并且可以实施更长的测试时间来帮助您的孩子在学校取得成功。

这些是通过个性化教育计划（IEP）或504计划建立的，以504条法规命名，注意学校不能歧视残疾儿童。（与IEP不同，504s并不总是需要学校评估;检查您的本地规则。）

男孩和女孩的ADHD看起来不同

的确，男孩更有可能诊断出来与女孩比女孩（12.9％对5.6％），但这并不意味着女孩不受影响。相反，研究表明，adhd影响了更多的女孩而不是传统上报道的女孩。

一项研究发现女孩的ADHD可能被忽略，因为她们的症状表现与男孩不同。大多数患有注意力缺陷多动症的女孩表现出注意力不集中的症状，这意味着她们无法集中注意力;他们健忘，注意力不集中。

这也意味着典型的多动症的多动和冲动症状并没有充分表现出来，从而引起人们对多动症的担忧。而正是这些破坏性的信号往往驱动着诊断。也就是说:根据调查，6%的妈妈相信孩子必须表现出多动冲动的症状才能被诊断为多动症。

这并不是说女孩没有多动症的过度活跃和冲动表现。这只是意味着女孩的外表往往与男孩不同。

例如，在学校里，一个患有多动症的男孩可能会整天把膝盖在桌子底下弹来弹去，多次未经允许就离开座位，或者没有人叫他就脱口而出。一个有多动冲动表现型多动症的女孩，在课堂上可能只会被视为一个喋喋不休的人。这种与多动障碍的脱节可能不仅让女孩无法得到诊断，也让她们无法得到适当的治疗。

孩子们长大后能克服多动症吗?

虽然症状很容易随年龄而改变(比如学龄前儿童的多动会转变为青少年的躁动)，多动症仍然被认为是一种慢性疾病。大约60%的儿童被诊断患有多动症成年后继续出现症状。这是否意味着你的孩子将永远需要服用ADHD药物?不一定。一些成年人仍然从持续的ADHD药物治疗中获益，而另一些则没有。对许多人来说，最终的目标不是停止用药，而是成功地控制症状，几乎没有副作用。无论哪种方式，你的孩子都将接受多年的行为训练和组织技巧，以便在成年后获得成功。

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冬青Pevzner

Holly Pevzner专门为各种出版物创建健康，营养，养育和怀孕的内容，如▪,家庭圈子,父母,真正的简单的。在成为全职作家之前，霍莉在预防,健身,自己杂志，包括医学健康和心理学。她也是学术父母和孩子杂志。她和家人住在纽约布鲁克林。

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