让我们谈谈ADHD如何被诊断出来
没有一个测试可以确定你或你的孩子是否有ADHD,但我们会帮助您获得正在寻求的答案。
经过冬青Pevzner
卫生师
事情是这样的:没有血液测试或扫描或任何类型的在线筛选器,以准确诊断注意力缺陷/多动障碍(ADHD)。简而言之,Sussing Out ADHD不是一个快速且简单的过程。但是,通过正确的专业知识,您可以导航这个新的世界并收集您需要帮助您的孩子或您自己的内容,以便继续下一步:治疗。
我们的专业小组
我们拜访了一些顶尖的ADHD专家,为您提供最新的信息。
罗素A.巴克利博士
精神病学临床教授
弗吉尼亚英联邦大学医学院
里士满,va.
Rosemarie曼,心理学。
许可的心理学家和认证学校心理学家
Neuroxtevelopmental评估和咨询,LLC
Bensalem,PA
Sharon Saline,Psy.d.
有执照的临床心理学家和作者
你的adhd孩子希望你知道
北安普顿,马
如果你经常迟到,你可能会怀疑你患有多动症;无组织的;焦躁不安;或者在工作上有困难。所有这些都是真的可能指出ADHD,但唯一的确定方法是向你的全科医生或心理健康专家寻求进一步的指导。
首先,应该做一次体检,以排除任何可能导致adhd症状的医疗条件。接下来是综合评估,基本上包括大量的访谈,清单,观察,问卷;以及可能的心理测试。
不幸的是,没有容易的血液测试或扫描可以识别ADHD。以及您在网上发现的那些问卷和测验都不会诊断您。相反,临床医生使用综合评估(或评估)来确定ADHD诊断。在这里,专家们参加从各种来源收集血清信息以确定诊断。
如果您看到一个,这是一个很好的想法,从您的普通从业者或治疗师开始预约。从那里,您可以参考临床心理学家,神经心理学家,精神科医生或临床社会工作者进行进一步测试。
多动症到底是什么?
多动症是儿童期最常见的神经发育障碍之一,但它可以持续到成年。它的特点:
注意力不集中(播放任务,焦点丧失,混乱)
多动(处于恒定运动)
冲动(不假思索地行动或说话)
患有ADHD的人可能有这些迹象或症状中的一种,或者两者兼得;大多数孩子都患有多动症,这是多种症状的组合。
美国疾病控制与预防中心(CDC) 2016年的一份报告显示,超过600万儿童被诊断患有注意力缺陷多动症,约1100万人(占成人人口的5%)患有注意力缺陷多动症。
谁诊断adhd?
没有老师可以确定孩子是否有ADHD,并且坦率地坦率地,任何医生或治疗师都不能基于15分钟的检查。相反,适当的ADHD诊断涉及与有关人员和那个人的父母或其他亲人的诊断进行广泛的访谈,如果适用,那么该人的父母或其他亲人或教师。有清单,观察和官方调查问卷。也有一个医学评估。
但是,在拨打训练有素的ADHD专家之前,知道这一点:只有医疗专业人士,像医师和护士从业人员,可以执行a全面的身体评估以排除其他可能的adhd样症状的医学原因
作为全面检查的一部分,您或您的孩子应该接受视力和听力测试。你的医生也可能会检查大脑损伤,如脑震荡,并寻找潜在的癫痫或睡眠障碍。在极少数情况下,有多动症样症状的人可能会有甲状腺机能障碍。如果怀疑是这样,可能会要求血检。
与此同时,其他疾病可以伪装成adhd,或者与adhd共存。这些包括:
发育迟缓
自闭症谱系障碍
学习障碍
焦虑
抑郁症
创伤
躁郁症
强迫症
事实上,根据美国儿科学院,诊断adhd的大多数儿童也符合另一种心理健康障碍的诊断标准。通常在ADHD诊断过程的下一步期间筛选这些类型的问题:综合评价(又称综合评价)。
我在哪里可以得到评估?
如果你怀疑你或你的孩子患有注意力缺陷多动症,知道从哪里开始可能是一个棘手的问题,但它不一定是。从你的初级保健提供者或孩子的儿科医生开始。虽然并不是所有的全科医生或儿科医生都有同样的资质——或者愿意和有能力去诊断ADHD;有些人确实是这样的。但由于能力上的差异,请确认与你一起工作的临床医生在诊断ADHD方面具有专业知识,并且熟悉症状表现的多种方式。
找出谁最好帮助你或你所爱的人问。对您的GP或儿科医生构成问题,如:
您在诊断和治疗ADHD方面有什么经验?
你熟悉其他有重叠症状的病症吗?
您是否与Adhd一起与成年人(或儿童)合作?
合格的专业人士应该是100%的游戏,为您提供充足的信息,他们的培训和经验。如果你的临床医生不适合你,可以向他们咨询当地有测试和诊断ADHD经验的有执照的心理健康专业人员。这些可以包括:
临床心理学家
神经心理学家
精神科医生
临床社会工作者
还有其他找到合格的心理健康专家的方法吗?您可以:
联系附近的医院和大学ADHD中心
致电您的保险公司为网络内专家
咨询专业的名录,比如CHADD.org(儿童和成年人带着注意力赤字/多动障碍),一个致力于向adhd人民提供信息的组织。
ADHD的综合评估是什么?
临床医生代替实验室测试和CT扫描,使用综合评估或全面评估来确定ADHD诊断。基本上,这是一个奇特的方式来说信息聚会。
尽管程序和测试材料可能因临床医生的不同而不同,但质量评估通常需要2至4小时。然而,这可能需要长达8个小时,并可能需要多次预约,这取决于具体情况。
例如,仅用于诊断目的的成人评估通常不如孩子的评估,您试图确定Kiddo的ADHD症状如何影响他或她的学习的评估和你的孩子是否也在应对其他情况,比如焦虑或情绪障碍。
无论如何,全面的评估将包括某些基本的标准和协议。简而言之,这些必须包括以下所有内容:
彻底进行诊断访谈
使用标准化行为评定量表治疗多动症
从父母,教师,配偶或其他家庭成员(如家庭成员)等独立来源收集信息
用第五版的清单
进行心理测试经临床医师认为有必要者
诊断面试
这也被称为a临床访谈。临床医生询问您或您的孩子的医疗,发展,家庭,社会和学术史。对于成人来说,还将涵盖工作经验和当前应对策略。为了帮助解决这个过程,这是一个与您带来相关文书工作的好主意,例如:
成绩单(即使你是成年人)
之前任何心理测试的副本
工作评估
在访谈过程中,临床医生正在寻找一些关键问题的答案,比如:
你的特定症状是什么?
症状何时存在?
它们在不同的情况下会发生吗?
症状开始的年龄是什么?
症状在多大程度上干扰你的日常生活?
他或她还将筛选其他可能与ADHD相似或携手共进的疾病,如抑郁,焦虑和药物滥用。
标准化行为评级尺度
通常,诊断性访谈会与问卷调查相结合标准化行为评定量表。(这种测试也可以在面试之外进行。)
在这里,你的任务是对某些行为进行3到4个等级的评分,范围从不对来经常如此, 或者从来没有或常常。这些一致的问题减少了另一位临床医生可能会出现不同的结论可能性。
而且,对于儿童来说,评分量表可以将他们的得分与同龄和性别相同的孩子进行比较,这使得评估孩子的发展适宜性更容易。
如果您正在寻求诊断为您的孩子或少年,请知道临床医生也将与您的Kiddo进行单独的采访(或戏剧)。在这里,评估员可以以孩子友好的方式与您的孩子讨论特定的ADHD样行为和/或实时观察您的孩子。
采访vips.
当一个孩子被评估时,临床医生也将从孩子的老师寻求信息。该数据通常是通过的标准化等级量表(填空问卷),老师完成后寄回。然而,它也可以通过电话采访收集。
无论这种过程中涉及教师的方法都对评估儿童至关重要。毕竟,教师在工作和社交场合期间观察儿童长时间。(在某些情况下,临床医生还可以要求在学校或另一个自然环境中观察孩子。)
对于成年人来说,临床医生通常会采访和/或向非常了解成年人的人提供标准化的评分标准,比如他的另一半、兄弟姐妹或密友。(患有ADHD的成年人往往会少报自己的症状,因此听取他人的意见至关重要。)
dsm - 5症状清单
妥善查明adhd,医生,心理健康专业人员和其他合格的临床医生使用概述的诊断标准美国精神病学协会诊断和统计手册,第五版,也就是DSM-5。简而言之,《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5)阐明了诊断ADHD的标准。
这些标准最近在2013年进行了更新,部分原因是为了更准确地诊断患有ADHD的成年人。(之前的版本并没有完全与成人ADHD的确定相关。)
也就是说,与成年人一起使用时,DSM-5标准仍有缺点。例如,高管运作赤字的症状,如情绪自我控制和自我激励不佳,都表明了成年人ADHD,但不在DSM-5中。这是一个与临床医生一起寻求评估是重要的另一个原因,他们根据您的需求,在儿童或成人中呈现出来的秘密。
DSM-5将注意力缺陷多动症分为三类:
粗心的
Hyperactive-impulsive
结合
下面列出了与每个类别有关的症状。多动症的症状会随着时间的推移而改变,所以成年人可能会很好地适应他们小时候的不同表现。
主要是粗心的演讲(ADHD / I)症状包括:
不关注细节;倾向于粗心大意
对任务或活动保持注意力有困难吗
似乎不听;“想入非非”
努力跟随课程,如完成学业,家务和工作职责;开始后可能会很快失去焦点
有很难组织;不良时间管理;凌乱,杂乱的工作
避免需要持续持续精神努力的任务
经常失去东西
容易分心
忘记完成日常任务,如家务,差事,返回电话或支付账单
主要是多活跃冲动的介绍(ADHD /嗨)症状包括:
用手或脚坐立着;肮脏
在学校或工作中难以保持坐姿
过度地跑或爬(儿童);极度不安(成人)
有很难等待或轮流
难以安静地参与休闲活动
感觉或行为好像由电机驱动
过度谈论
打断或侵入他人(打断谈话;接管活动)
在问题完成之前脱口而出
结合演讲(adhd / c)在这里,个人符合疏忽和过度脉冲ADHD的标准。
根据第五版《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5),一个4岁至17岁的孩子要被诊断为ADHD,他或她必须在6个月或更长时间内表现出6种或以上的症状,而且一些症状需要在12岁之前出现。(17岁以上的人在同一时间段内需要有5种或5种以上的症状。)此外,这些症状必须在一个人的生活中的两个或两个以上领域引发重大困难,如在家里、学校、工作或社会环境中。
还有其他ADHD测试吗?
由于学习或智力常规与ADHD相互作用,因此许多孩子接受了一些心理和智力测试,以启动。这些测试不会直接诊断ADHD,但它们通常需要诊断过程。
另一方面,通常是儿童记忆和执行功能的测试不被要求做出多动症的诊断。事实上,根据美国儿科学会的说法,这些类型的神经心理学测试并没有被发现可以提高儿童多动症的诊断准确性。
其他测试尚未证明在ADHD的诊断中包括:
大脑成像扫描,比如CAT扫描和核磁共振成像
脑电图(EEG)或脑波测试
计算机或虚拟现实测试(连续性能测试或cpt)
学校评估怎么样?
学校评估很重要,但他们的目的不是制定ADHD诊断。相反,他们可以担任不受注意力,冲动或多动症的问题,并导致校长的校内服务,可以帮助您的孩子在课堂上取得成功,同时也许也许处理ADHD。
此外,无论您的孩子可能接受任何外部测试,以学校为基础的评估对您的孩子获得特殊教育服务是必不可少的,也是必需的。如果你孩子的学校有理由相信你的孩子患有多动症,那么所有的公立学校和特许学校(小学和中学)都有义务对学生进行评估,并且不需要你承担任何费用或如果你要求一份书面评估。一旦你签署了一份评估同意书,你孩子的学校有60天的时间来进行评估,确定服务是否合适。
“假阳性”或误诊的几率有多大?
评估越全面,临床医生的经验就越多,误诊的可能性就越小。与此同时,任何评价都只是根据现有资料的质量,在某一特定时间点对某人的一个快照。有时重要的数据可能被隐瞒或无意中忘记,或者评估后可能出现额外的症状。
值得注意的是,他们班上最年轻的儿童比在同一年级中稍微老的同龄人获得adhd诊断的可能性,更容易受到30%的可能性。2018年一项研究新英格兰医学杂志表示。这就引发了一个问题:教师和家长报告的类似ADHD的行为是否确实是ADHD的征兆,或者仅仅是年龄和成熟差距的结果。
综上所述,通常建议每2到3年对儿童和青少年进行一次重新评估——如果孩子的症状发生变化或进步停滞不前,那么这种情况会更常见。对于成年人来说,如果症状有了明显的改变,如果出现了额外的症状,或者即使进行了治疗,你也没有取得你希望的进展,那么可能会建议重新评估。
过度诊断的另一面是,不能诊断ADHD。这似乎是黑人和拉丁裔儿童的问题。有多动症症状的黑人和拉丁美洲儿童比白人儿童更少被诊断出来,2016年期刊研究儿科指出。如果你或你的孩子是黑人或拉丁裔,正在为诊断而挣扎,那么咨询一位关注特定种族规范并意识到隐性偏见的临床医生是至关重要的。
尽管据估计只有大约一半的ADHD患儿是女性,但只有不到50%的患儿被转诊接受ADHD评估。对妇女和女孩来说,注意力不集中是比多动或冲动更突出的症状。这意味着女性倾向于不那么具有破坏性,但正是这种破坏性往往推动了评估的进行。此外,据报道,妇女和女孩可能会比男性发展出更好的应对策略来掩盖她们的症状一份报告中枢神经系统疾病的初级护理伴侣。最后,对妇女和女孩进行准确的ADHD诊断,需要了解其性别特征。
最后,要知道,被诊断患有多动症并不会改变你是谁,你的孩子是谁,或者你的爱人是谁。这种诊断只会让你了解更多关于你自己或你爱的人的信息。让人放心的是,你可以把这些信息作为跳板,以实现你所知道的成功。
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