让我们谈谈年龄相关的黄斑变性

年龄相关性黄斑变性。这是一口口，对吗？所有这些词都放在一起，可能对你有很大的意义。你知道它必须用眼睛和失明做，这足以让你在你的医生给你一个AMD诊断时非常担心。这是可以理解的，但也许我们可以帮助减轻你的压力量。这种疾病是严重的，但可观的可治疗，如果您解决症状并立即开始治疗，您的跳动可能很好。这是你需要知道的。

amd.

我们的专业面板

我们去了一些国家顶级视网膜专家，以引发您最新的信息。

杰森许,医学博士

杰森许,医学博士

视网膜专家，参加外科医生

威尔斯医院

费城，帕

Raj Maturi，M.D.

Raj Maturi，M.D.

视网膜专家，临床助理教授

印第安纳大学医学院

印第安纳波利斯，在

蒂莫西G. Murray，M.D.

蒂莫西G. Murray，M.D.

总统

美国视网膜专家学会

迈阿密，佛罗里达州

什么是年龄相关的黄斑变性？

与年龄相关的黄斑变性，或AMD是美国50岁及以上人民的不可逆转视力丧失的主要原因。据估计，多达1400万美国人具有某种形式的这种眼病。随着我们每天的人口老龄化，该号码仅设置为更高。到2050年，预计该疾病将影响近2200万人。

这也不仅仅是我们国内的问题:全世界估计有1.96亿人患有AMD。

Nikki Cagle.

快速眼睛解剖课。眼睛的前部被称为角膜。这是覆盖虹膜和瞳孔的眼睛的中央透明区域，并附在眼睛的巩膜或眼睛的白色部分。巩膜被称为结膜的薄透明膜覆盖。虹膜是控制瞳孔的彩色部分，瞳孔是圆形的，黑色部分根据您的眼睛暴露的光线变化。

在角膜和虹膜后面，有你的眼睛的中心腔，它充满了一种叫做玻璃凝胶的东西。超越了眼睛的背部，就有了视网膜，一层薄的光敏神经组织。它在视线中发挥着重要作用：光线从眼睛前面到达视网膜，视网膜将其变为电气冲动，并将那些沿着视神经传递给视神经，这反过来又将脉冲送到你的大脑，以及：TA-DA！！你可以看到。

好的，让我们在视网膜上零一分钟。里面，有一个小，中央区域叫做黄斑。Macula负责“中央”愿景 - 当你直接在你面前看时，你看到的东西，就像你读一本书一样，看看精细细节和颜色。

黄斑变性指的是一组会对你的黄斑造成损害的情况。老年性黄斑变性就是其中一种，正如“年龄相关”术语所暗示的那样，这种疾病通常发生在50岁以上的人身上。你可以两只眼睛都有黄斑变性，也可以只一只眼睛有黄斑变性，而且病情会在一只眼睛发展，而另一只不会。

任何涉及你看到的能力的疾病都是可怕的，但好消息是，对于可以防止失明的AMD存在有效的治疗方法。即使您有逐步形式的AMD（知道为湿AMD），治疗非常有效任何视力损失都包含在您的视线中的中心部分 - 您仍然可以看到“周边”，或者在眼睛的两侧看到。

特色内容

在你的景点：湿amd

走！

医生如何诊断AMD？

确定这种疾病的存在通常是一个两部分过程。

1.眼睛考试

用眼药水使瞳孔扩张后，医生会用一种叫做裂隙灯的东西，通过你扩张的瞳孔看到你的眼睛后部。裂隙灯基本上是一种带有强光的显微镜。

If you’ve ever been to an eye doc, you might have had this exam—you sit at a table, place your chin in a stand called a chin rest and your forehead against what’s called a forehead band to steady your head, and your doctor focuses that bright light into your eye.

然后你的医生将通过显微镜看，详细看看你的眼睛，从角膜到视网膜，帮助诊断AMD。

2.成像测试

如果AMD很可能出现，眼科检查后，医生会使用成像设备对你的视网膜进行详细的成像，以确定AMD和黄斑的损害程度。这些可以包括:

• 光学相干断层扫描（OCT）：此成像测试使用光波拍摄视网膜的超快速横截面图片。这是眼科医生将用于帮助诊断和治疗您的主要测试，如果您有AMD，则由于它提供的精确度。如果您被诊断为AMD，您的医生通常会在您的治疗过程中使用OCT成像来跟踪您眼中的血管如何应对治疗。OCT是一个非常简单的测试 - 你只是坐在椅子上，靠近一台扫视你的眼睛的机器。它的非侵入性和无痛。

• 荧光素血管造影(FA):荧光素染料被注射到手臂的静脉中。当染料在视网膜血管中循环时，一个特殊的照相机会连续拍摄血管和视网膜其他结构的照片。

• 吲哚菁绿色血管造影（ICGA）：该诊断程序使用ICG染料，也注射到臂静脉中，以检查脉络膜中的血液流量 - 位于视网膜下方的血管层。该测试与FA不同，因为它可以在一层血液中显示额外的泄漏。

根据您的物理眼睛检查和使用这些成像设备捕获的照片的发现，您的医生将确定您是否有AMD，如果是的话，哪种类型。

美国眼科学院，美国领先的眼科学院建议，40岁以上的每个人都对眼科医生进行了基线访问，这通常包括缝隙灯和成像的体力检查。虽然AMD在50之后明确开始，但您越早开始常规眼考试，越好，因为已知对湿AMD的早期治疗产生了更好的结果。此外，在视觉损失发生之前，基线眼科检查可以捕获湿润的干燥amd。

什么是AMD类型？

有两种类型的AMD，干湿：

干amd

也被称为非新生血管AMD，这种类型的AMD通常没有症状并且进步缓慢。结果，它比较渐进的湿AMD更慢。它也是最常见的AMD类型-10％至90％的诊断为DRY AMD。

这就是干燥的AMD中发生的事情：

• •视网膜颜料上皮（RPE）开始退化。该细胞层刚刚在感觉视网膜后面，滋养视线中涉及的全部重要感光细胞，允许分子进出，并在该过程中除去有毒炎症酶。体内的慢性炎症可以混淆RPE细胞，并且他们停止执行他们正常的任务，基本上是垃圾。

• 早期干燥AMD，浅黄色脂肪沉积物德鲁森视网膜下方的形式。通常，您的视网膜和免疫细胞一起使用这种材料通过该RPE层来摆脱这种材料，但如果RPE损坏，则Drusen可以积累。您拥有的德鲁森越多，尺寸越大，视力损失的未来风险就越大。

• 在晚期干燥AMD中，疤痕可以形成萎缩（死亡或浪费视网膜细胞），称为地理萎缩（GA）。这导致中央视觉损失。

Dist AMD响应性不如湿AMD常见，总共占AMD的法律失明的10％至20％。但是 - 这是一个很大的但是 - 没有目前的Dry AMD医疗。

你可以服用一种特殊的维生素AREDS2公式（您可以在许多商店找到，包括药房）有助于减缓疾病的进展，并且在临床研究中探索的GA有新的疗法，因此希望干燥的AMD在拐角处。

但就目前而言，降低干性AMD进展的风险因素(我们很快就会讲到)是至关重要的。

湿amd

也被称为新生血管性AMD，这种类型的AMD是干燥AMD的进展。症状可以包括：

• 眼睛中心失去视力（你仍然可以看到当你望着眼睛的侧面）

• 中心视觉中的盲点

• 模糊

• 直线畸变

湿型AMD比干型AMD少见得多，约占AMD病例的10%至20%。但这是很严重的:在AMD案件中，它会导致90%的法律盲症。

这就是在湿amd中发生的事情：

• 这些RPE细胞的丧失允许异常的血管从脉络膜中生长到黄斑中，视网膜和巩膜之间的一部分。这被称为脉络膜新生血管化（CNV）。

• 身体产生称为VEGF的化合物，以产生新的血管。不好的部分：这些异常的血管是脆弱的，因此它们泄漏液体和血液。泄漏改变了视网膜的结构，搞乱了你的愿景。

• 当高级时，CNV甚至可以转变为所谓的盘状的伤疤，改变外视网膜的正常解剖，并导致永久性视觉损失。

关于湿AMD的好消息是这个：那里是有效的治疗，它不仅提供了实际的机会，不仅是维持视觉，而且还可以恢复因湿AMD引起的损失失去的视力，并阻止进入达到疤痕阶段。

如何治疗湿AMD？

治疗被称为抗VEGF代理商，它是一种药物，您可以根据您的个人需求接受，这可能从每4周到每6个月及以后都有每4周。

这些药物靶向涉及产生弱化血管的VEGF化合物。具体而言，药物阻断新的异常毛细血管的发育，因此不会发生泄漏。

这些药物不会使血管消失，但它们会使血管停止渗漏。

对所有这些治疗至关重要：保持您的治疗预约，并确保您继续培养药物，以维持视力并防止视觉损失。

哦，还有一件事(真的很重要):抗vegf药物会定期注射到你的眼睛里。在你抓狂之前，要知道:

• 许多眼科医生在管理镜头之前使用麻木代理。

• 通常通过眼睛侧面给药（所以你看不到针）。

• 没有痛苦。在射击期间，您可能会感到有点压力，可能会在接下来的24小时内有一点砂。

• 它很快就可以了几秒钟。

由美国食品和药物管理局（FDA）批准的抗VEGF药物是：

• 贝娃（Broluzumab）

• Eylea.（aflibercept）

• Lucentis（ranibizumab）

• 麦克文（Pegaptanib）

医生也使用过阿瓦斯汀（Bevacizumab）作为黄斑变性的第一种抗VEGF治疗，即使它是“OFF标签”，这意味着它还没有被FDA批准这种使用。该药物被批准用于治疗癌症，包括结肠直肠癌，肺癌，乳腺癌，脑和肾，并且可以通过限制眼睛中新血管的生长来减缓湿AMD的进展。

湿AMD的另一个治疗，光动力治疗，可以帮助控制血管生长和出血。与抗VEGF处理结合时通常有效。

Nikki Cagle.

谁对待AMD？

有最好的人看到这种疾病是一个视网膜专家，一种专门用于治疗视网膜病症/疾病的眼科医生。对于上下文，眼科医生有一个M.D.或去医学院，然后至少做了三年的手术训练。在完成眼科居住后，Retina专家在完成眼科职业后额外两年的奖学金。换句话说，这是一个非常有经验的医生！

如果你住在一个没有很多附近医院的乡村，甚至是一个没有很多医院的郊区，你可能会担心你不会找到其中一个特殊文档。不要：估计美国在美国大多数人的45分钟内有一个视网膜。

美国视网膜专家学会特色找到视网膜专家，它可以在最近的美国定位于美国的美国估计的2,600名视网膜专家之一。您还可以从您的主要眼科医生或验光师获得推荐。

这些文档的培训比眼镜师（帮助您适应眼镜）和验光师（为您的视力纠正而建立处方）。它们比视网膜更专业，而不是一般眼科医生或眼科医生，专门从事其他眼科疾病 - 例如，白内障外科医生或角膜专家。在视网膜中经历了2年的“亚特点”培训的眼科医生被认为是视网膜专家。

即使你看到一个看Retina专家只是一次访问，也可以帮助您建立最佳的护理计划，为这一严重的疾病提出前进。

特色内容

每个人超过50多人需要了解AMD

走！

有什么迹象表现在进步？

即使有了最好的护理团队，你就在诊断后很大程度上是在你自己的诊断之后，弄清楚如何用AMD生活。如果您有干燥的AMD，您需要处理它可以随时转向更渐进的湿AMD的可能性。

因为湿性AMD的早期治疗是关键，你应该定期检查你的视力，看看疾病进展的任何迹象。以下是保持眼睛健康的好方法:

• 检查你的视线。盖上一只眼睛。看看你家里的百叶窗，门口或Excel电子表格。线条扭曲了吗？切换眼睛并重复。使用AMSLER网格（常见的AMD视觉测试，将中心的网格显示为电脑上的点）作为计算机上的屏幕保护程序，或作为平板电脑上的背景。扭曲的线条或无法看到点意味着是时候与医生交谈了。

• 了解湿AMD症状。中央视力丧失或模糊的愿景是湿AMD的主要表现形式 - 这就是在双眼中都需要在外表上。此外，部分单词有时似乎在阅读时似乎缺少，因为您可以在您的愿景中开发盲点。

• 给它一天，但只有一天。如果您注意到突然的视觉失真或蓝色，请给予24小时。还是一个问题？叫你的眼科医生并要求紧急考试。

AMD的原因和风险是什么？

你可能会想知道，因为它会影响很多人 - 导致这种疾病是什么？这是一个激烈的研究领域，但到目前为止，图片并不完全清楚（没有双关语）。

有很强的理论：它看起来氧化应激和炎症是让球与AMD滚动的关键煽动者。另一个潜在的原因？你的基因。如果您在免疫系统的一部分中继承了某些基因，则可以获得更高的AMD风险。

虽然科学家继续探索这种疾病的根源，但这就是我们对AMD的既定风险因素所了解的东西：

• 的年龄。60岁以上的人更有可能患AMD，而当你接近80岁时，患病风险就会增加。

• 种族。AMD是一个主要在高加索人中发生的疾病，影响了80岁及以上的白人美国人的14％以上。

• 遗传学。如果你有家庭成员患有此病，你患此病的风险至少会高出三倍。一项研究甚至发现，如果父母中有一人患有这种疾病，患病风险会增加27.8倍，如果你的兄弟姐妹患有这种疾病，患病风险会增加12倍。

• 吸烟/暴露于二手烟。吸烟会增加你开发AMD的风险。在你已经干燥的时候戒烟是一个好主意，也可以帮助，可能甚至可以防止额外的进展

• 肥胖。

• 高血压。

除了这些已知的风险因素，专家认为还有其他因素也可能在AMD中起作用:

• 性别。平均而言，女性居住的时间比男性更长，也更有可能使这种有效的疾病 - 一些报告的可能性几乎是两倍。

• 不良的饮食习惯。在鱼类，叶黄素，玉米蛋白和抗氧化剂中具有低饮食可能导致AMD的风险增加。吃更多健康的食物，包括绿叶绿色蔬菜和鱼类，可能对AMD及其进展具有保护性。

• 总体健康。减肥，以及维持健康的血压，良好的心脏健康和较低的胆固醇水平，可能是令人努力的生活方式，以减少AMD风险因素。

Nikki Cagle.

顶级AMD资源

• 全国眼学院。

• 美国眼科学院。

• 美国视网膜专家学会。

• 预防失明的研究。

• 盲目的灯塔和视力障碍。

AMD的顶级支持团体

• AMD支持有支持小组和其他教育材料。丹·罗伯茨是联络人(Director@mdsupport.org.或816-761-7080）

• 支持瞄准基金会为AMD和/或低视力患者有各种资源。丹普尔是联系人（dawn@supportsight.org.或215-909-0601）

满足我们的作家

艾琳·l·博伊尔

艾琳·l·博伊尔(Erin L. Boyle)是健康中心(HealthCentral) 2016年至2018年的高级编辑，是一位获奖的自由医学作家和编辑，拥有超过15年的经验。她在世界各地旅行了十年，把最新的医学研究带给医生们。健康方面的写作对她来说也是个人化的:她有好几种自身免疫性疾病和伴有先兆的偏头痛，她在《健康中心》上写过这些东西。更多关于她的信息请访问erinlynnboyle.com。关注她的推特@ErinLBoyle。

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