肌筋膜疼痛综合征vs.纤维肌痛
通过马克Borigini,医学博士 卫生专业人员许多病人贴上纤维肌痛症只是因为他们有慢性软组织疼痛。但重要的是,至少为了正确起见,并不是所有的慢性软组织疼痛都被称为纤维肌痛。
事实上,局部或局部疼痛通常是由于肌筋膜疼痛综合征(MPS),一种影响某些肌肉区域的常见疾病。多磺酸粘多糖常出现在纤维肌痛患者中,但并不是所有多磺酸粘多糖患者都伴有纤维肌痛。
多磺酸粘多糖通常累及颈部、肩部、臀部、背部、下巴和头部疼痛。这种疼痛常伴有僵硬或紧绷。重要的是医生要听病人说哪里疼痛最剧烈。由于多磺酸粘多糖不是通过实验室检查或x光片诊断出来的,医生仔细检查病人是很重要的。
外伤是多磺酸粘多糖的常见病因,表现为肌肉拉伤或韧带和肌腱扭伤;或者是由于重复性工伤造成的慢性创伤,或者是由于缺乏锻炼导致的姿势改变。前者的一个例子是车祸造成的颈部扭伤。后者的一个例子是,一个整天在电脑前工作的人,随后患上了上背部和肩膀肌肉的MPS;这样的人经常发展紧张性头痛.当然,多磺酸粘多糖可能涉及多个区域,这使得区分多磺酸粘多糖和纤维肌痛症变得更加困难。
多磺酸粘多糖可发生在各种医疗问题,包括椎间盘疾病或炎症性疾病。和纤维肌痛症一样,多磺酸粘多糖的症状会因压力而加重,抑郁症比如,疲劳和维生素缺乏。
对医生来说,确定病人的所有其他疾病是很重要的,这样治疗才能最有效和准确。
就像纤维肌痛没有治愈方法一样,多磺酸粘多糖也没有治愈方法。治疗的目标显然应该包括减轻疼痛和改善/恢复活动能力和功能。重要的是要确定任何其他伴随症状,并给予治疗。也许最重要的是,病人需要被教育如何做到最好管理慢性疼痛,这样生活才能尽可能正常。
不要因为多磺酸粘多糖无法治愈,就认为没有治疗方法。治疗方法包括物理疗法和伸展运动、按摩疗法、触发点注射、抗炎药、肌肉松弛剂、抗抑郁药,以及抗癫痫药物(例如,加巴喷丁).
但我相信教育是治疗方案中最重要的组成部分。必须教导和鼓励病人进行家庭锻炼。患者必须警惕适当的姿势,并确保他们的工作场所有最佳的人体工程学。病人也从练习生物反馈技术中受益匪浅,这有助于减轻压力,从而减少肌肉的紧张和病人经历的疼痛。
虽然多磺酸粘多糖的治疗听起来与纤维肌痛症朋友的治疗非常相似,但让我们不要忘记这两种慢性疼痛之间的关键区别:
与纤维肌痛的弥漫性疼痛相比,多磺酸粘多糖有更多的局部性或区域性疼痛。
MPS患者有“触发点”,按压时可以在远处引起疼痛,而纤维肌痛症患者则有“压痛点”。
MPS的预后更好,因为疼痛通常会通过治疗或纠正令人不快的刺激(如不符合人体工程学的办公桌)而得到缓解;纤维肌痛症的疼痛很有可能是慢性的。
不幸的是,多磺酸粘多糖和纤维肌痛症经常没有得到正确的诊断。这反过来又导致许多慢性疼痛没有得到正确的治疗。
在某种程度上,医生是否将多磺酸粘多糖与纤维肌痛症相混淆可能不那么重要,反之亦然。但重要的是,我们的医生懂得给予广泛疼痛患者所有可用的帮助的重要性和必要性,就像那些局部疼痛患者应该得到所有可用的治疗来减轻他们的痛苦一样。
慢性疼痛从定义上讲,它总是在那里,但这并不意味着它总是必须以相同的强度在那里。