骶髂关节痛是指臀部疼痛

通过克里斯蒂娜Lasich博士 卫生专业人员

屁股疼吗?不,我不是在跟一个闭不住嘴的疯子家人说话。我说的是臀部的疼痛,可能与腰痛混淆了。

尾骨,特别是女性尾骨部位疼痛的一个常见原因是骶髂关节(SIJ)。在我们继续之前,让我们在脑海中形成一幅图画(骨盆)。骨盆是由四根骨头组成的骨环:由耻骨、坐骨和髂骨组成的两个融合部分,一个骶骨和一个尾骨。这四部分的骨头由强大的韧带连接在耻骨联合(前面)和骶髂关节(后面)。骨盆环的这三个连接点都是潜在的疼痛来源,尤其是对女性,尤其是孕妇。因此,女性尤其需要了解SIJ功能障碍的风险,诊断问题的方法,以及解决这种臀部疼痛的方法。

作为一名女性,骶髂关节很容易受到高强度的压力。比较男性和女性的骨盆,你会发现在形状和轮廓上有很大的不同。这些差异对于女性能够将9磅的体重推过产道是必要的。这些差异也增加了女性,尤其是孕妇,SIJ的压力。怀孕期间,骨盆环的稳定性随着韧带约束的软化而改变。由于抵抗剪切力的能力减弱,骨盆的所有关节(耻骨联合和骶髂关节)会变得非常疼痛。这是正确的;怀孕会让你痛不欲生。

当然,很多女性都经历过腰痛和腰痛。有时很难区分是腰椎疼痛还是骶髂疼痛。多年来,临床医生一直在争论到底是哪一种体检结果最准确地预测一个SIJ问题。就个人而言,我喜欢使用一系列的测试主动直腿抬高试验,(Patrick的测试)和其他挑衅性剪切力横跨SIJ。阳性检测次数越多,就越有可能出现骶髂关节功能障碍。

然而,大多数体检结果仍然被认为是不可靠的。诊断SIJ痛的“金标准”方法是进行神经阻滞。因为骶髂关节被认为是脊柱的最后一个小关节,这个关节适合于诊断神经阻断。通过阻断来自骶髂关节的神经信号,来自骨盆关节的疼痛可以暂时中断。如果疼痛被成功中断,则SIJ被确定为罪魁祸首,诊断得到确认。一旦确诊,对这种臀部疼痛的治疗更有可能成功。

对于SIJ存在一些非常具体的治疗方法;因此,如果疼痛的真正来源是SIJ,传统的腰痛治疗通常不够具体,无法成功。这就是为什么区分腰部和骶髂关节这两种疼痛来源是很重要的。例如,传统的背撑不够低,不足以支持SIJ。患有SIJ疼痛的患者应该尝试一种叫做a的特殊疗法骶髂带它包裹着骨盆。此外,传统的腰椎稳定练习可能不会显著地合并盆底肌肉。那些有骶髂关节疼痛的人需要一个更具体的骨盆底康复计划,就像那些在克利夫兰诊所,(加州大学洛杉矶分校),加州大学旧金山分校。最后,腰椎融合术并不能缓解来自SIJ的疼痛。一个特定的融合的过程用来稳定骶髂关节。但同样的,如果不能正确识别骶髂关节的问题,所有这些具体的治疗方法都可能被忽视,臀部疼痛也可能得不到解决。

没人想生活在一个令人讨厌的地方。解决骶髂关节疼痛需要识别那些有风险的人,确认诊断,并明确指导治疗。通常,腰椎和骨盆都是疼痛的来源。为了成功地治疗这些病例,SIJ仍然需要特别关注。就此而言,处于疼痛中的女性需要特别关注,因为我们的体质与男性不同。我们很可能会有骶髂关节疼痛。

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克里斯蒂娜Lasich博士

医学博士克里斯蒂娜·拉希在《健康中心》上写过关于慢性疼痛和骨关节炎的文章。她是加州草谷的一名内科医生。她擅长疼痛治疗和脊椎康复。