胸道出口综合征
胸道出口综合征(TOS)是一种让许多医生困惑的难以捉摸的疾病。存在两种类型的TOS。一种是由胸廓出口处的神经的间歇性刺激引起的。另一种是由于进入手臂的正常血液在胸腔出口处的流动中断引起的。本讨论将集中于“神经源性”胸廓出口综合征，而不是血管胸廓出口综合征。
许多神经从颈线脊髓留下并通过胸部出口，然后沿着臂沿着胸部出口。下宫颈神经（C8-T1）特别容易受到由套环骨屋顶和肋的地板形成的该小型出口中的压力。对神经压力有点压，它会变得非常生气。但为什么这个条件如此难以捉摸和挡住？詹姆斯·塞内克博士最佳总结：“神经后备箱的间歇压力可能永远不会导致澄清诊断较少预期的神经系统赤字的发展。”胸腔出口综合征的间歇性质几乎是不可估量或可测试的;因此，医生难以检测这种神经刺激的存在，通常影响中年女性。
特蕾莎是一个49岁的女人，她每天晚上醒来的时候都会感到每只手臂都有针扎的感觉，一直扎到她的手。当她起身走动时，这种感觉就消失了。最近，她的前臂一直感到疼痛。当她在白天大量使用她的手臂时所有的症状都会恶化。有时，当她搬运重物时，她会感到疼痛、麻木和刺痛。她的医生似乎很困惑，她自己也一样。
胸廓出口综合征是主要基于症状的诊断。夜间感觉很常见，因为当体躺下时，压力从神经中缓解。随着压力从神经缓解，感觉到“别针和针头”。就像有人坐在他/她的腿上越过过长并且站起来;感觉的匆忙可能非常激烈。随着活动的较大压力，感觉在晚上变得更糟。有时可以通过彻底的体检引发这些感觉。但为什么这个条件在女性中比男性更常见？为什么在中年人们中常见的这种情况？这两个问题的答案是胸道出口综合征与下垂肩关相关的事实。 Women's shoulders are prone to droop towards the floor more than men's shoulders. The muscle weakness that causes the shoulders to droop becomes prominent as one ages and gains more weight in the arms. So, Thoracic Outlet Syndrome is a condition found in overweight, middle-aged women (and some men) with drooping shoulders and little strength to hold up the weight of their own arms.
最后，特蕾莎找到了一位医生，这位医生了解她的情况。当她听到自己得了“综合症”时，她很不高兴，因为“综合症”这个词很模糊，听起来像是永久的。经过一番安慰后，她的医生告诉她，如果采取正确的治疗方案，胸廓出口综合征是可以逆转的。
治疗胸廓出口综合征的良好治疗计划是什么？治疗TOS的关键是消除下垂的肩部。为了提高一个人握住手臂并保持肩膀向地下垂的能力，减少手臂的重量非常重要。减轻重量减少了疲劳和弱化肩部肌肉的负荷。这场目标通过良好的营养和运动来降低体重减轻。练习不仅要定位一个良好的有氧计划，还应该针对加强肩部肌肉，如：梯子和菱形。也必须改变姿态习惯，因为除非使用它，否则力量是无用的。良好的姿态习惯开始握住肩膀处于略微耸耸肩的位置，特别是在携带肩膀上的东西（像重质钱包）或握住繁重的东西时。直到有人能够建立力量并失去多余的体重，以便自然地支撑臂，另一种保持压力从胸道出口的武器必须部署 - 扶手。那就对了; supporting the arms with armrest also takes the pressure off the sensitive nerves in the thoracic outlet. Many types of armrests can help: chairs, pillows, and articulating arm supports attached to a desk. Ultimately, a treatment plan for Thoracic Outlet Syndrome is designed to reduce the pressure on the nerves that are enclosed in the thoracic outlet.
由于胸出口综合征是如此难以捉摸和令人困惑，值得一提的是，其他疾病可能被错误地识别为TOS，也可能没有被正确地识别为TOS。颈椎间盘突出症合并神经根病可以很好地模拟TOS或与TOS同时存在。尺神经卡压(肘管综合征)或正中神经卡压(腕管综合征)也可模拟TOS。甚至肌腱炎,如网球肘，确实是TOS的一个例子。因此，手臂持续疼痛且感觉异常的人应该去看专家。经过仔细的检查，胸廓出口综合征的存在可以清晰可见。
