椎间盘退变:是什么?
椎间盘变性不是一种疾病。换句话说,椎间盘变性n在正常人体内不是一种异常。椎间盘退变本身不会引起疼痛。椎间盘退变是导致椎间盘正常变化的自然老化过程。
唐纳德坐在冰冷的无菌检查室里。他每年都来这里和他的医生做年度体检。但是,这次他有一个问题。什么是椎间盘退变?他的母亲患有多年的腰痛,被告知她的腰椎间盘已经退化。因为她的疼痛已经变得非常虚弱,她现在使用助行器四处走动。由于害怕自己的未来,唐纳德想了解椎间盘退变。他不想要和他母亲一样的命运。
尽管这是不可避免的,人们还是担心椎间盘退变。随着年龄的增长,人体的所有部位都会发生变化。皮肤退化是衰老最明显的标志。皱纹、裂缝、裂缝和松弛都是皮肤成熟的表现。皮肤不会受伤,但随着时间的推移,它看起来肯定会有所不同。同样的转变也发生在椎间盘上。就其本身而言,老化的椎间盘,就像老化的皮肤一样,是不会痛苦的。事实上,80%的椎间盘退变患者并不感到疼痛。他们有“无症状的”(没有疾病的指征)椎间盘退变。不幸的是,恶化过程会引起连锁反应的后果。 As the disc dries and cracks, it is likely to develop bulges, ruptures and tears. As the disc deflates, spinal stenosis and degenerative spondylolisthesis are the possible results (see related articles). These secondary problems are the reason an aging spine can go from being asymptomatic to having symptoms of pain, stiffness, and sciatica-symptomatic disc degeneration.
唐纳德的椎间盘从幼年起就在不知不觉中退化。但是,与他母亲不同的是,他还没有引起疼痛的第二次变化。他想知道他是否会像他母亲一样,以可怕的失败告终背痛.听到病人的担忧,医生开始询问唐纳德的生活方式和健康状况。她的病人是个承包商,每天抽一包烟。偶尔,一阵背痛会扰乱唐纳德的生活,但这与他母亲的经历相比根本不算什么。
椎间盘退变确实始于儿童早期;但是,即使有磁共振成像(MRI)可以很好地显示椎间盘,也很难预测是否以及何时会疼痛。这些图片不能区分痛苦的结构和非痛苦的结构。因此,预测和预后主要集中在危险因素的评价上。发展加速椎间盘退变的风险已经得到了充分的研究,因为脊柱的这种快速变化极有可能引起继发性问题。最近,一组研究人员得出结论,遗传因素是椎间盘退变的主要驱动力。背痛是家族遗传的。不幸的是,目前遗传学是不可改变的。但是,还有其他的风险因素可以改变,比如职业、吸烟和身体机能。通过将风险降到最低,一个人当然可以提高他/她舒适地生活在椎间盘退变的机会。
这就是大多数人所做的:舒适地生活在椎间盘退变中。改变是不可避免的,身体能够适应脊柱的自然退化。当然,脊柱在一生中都将保持无症状。但当疼痛发作时,区分“症状性”椎间盘退变和“无症状性”椎间盘退变是很重要的,因为这种区别将指向导致疼痛的实际问题,即疼痛发生器。腰椎间盘退变只是山顶上的雪球,等待着引发一系列痛苦的继发性问题。了解将这个“雪球”推到边缘的风险是如何发现脊椎疼痛的解决方案的。由于研究人员已经为定义、原因和风险奠定了基础,现在每个人都可以期待即将到来的治疗和预防。