烟酸:神话和事实

经过威廉戴维斯,M.D. 健康专业人士

一个简单的,可用的治疗方法可以显著减少心脏病发作的风险,烟酸遭受了比敲击,侮辱和不值得批评的份额更多。

它应该是值得吗?这种简单的营养补充剂,B维生素和食物的组成部分是否应该得到这种缓冲的?或者,可以智能地使用它能有效地使用它吗?

烟酸神话 - 来自健康网站:**胆固醇破坏维生素?**

烟酸是安全的 - 除了患有慢性肝病或某些其他条件的人外,包括糖尿病和消化性溃疡。..它具有许多副作用。它会导致皮疹和加重痛风,糖尿病或消化溃疡。在治疗中,它可以在剂量后立即造成面部刷新几分钟,虽然这种反应经常在约两周的治疗后停止,并且可以通过在服用烟酸之前服用阿司匹林或布洛芬半小时减少。烟酸的持续释放制剂似乎具有更少的副作用,但可能导致更多的肝功能异常,尤其是与他汀类药物结合时。

奇怪的。在旨在拉动读者的标题之后,然后通过阐明副作用的一连套效应来缩小裤子的术。在阅读危险之后,大多数读者都会理解地吓坏了给予烟酸。

这些警告有根据吗?烟酸真的像他们说的那样危险吗?

我认为是这样.事实上,我认为烟酸是最安全,最有效,最廉价的治疗方法之一心脏病并降低未来的风险心脏病立即可用 - 正常使用时。

烟酸的批评者(也许更准确的描述是那些无知烟酸的真实力量和有用性通常抱怨烟酸的常见偏见副作用。烟酸真的很麻烦吗?不,这不对。事实上,如果使用得当,烟酸是最有效和安全的工具中,可用于校正低HDL,小型LDL等甘油三酸酯-含脂蛋白和脂蛋白(a)。烟酸本身就能降低22-30%的心脏病发作风险。如果添加到他汀类药剂,降低心脏病发作风险的方法90%(如“净化海港计划”试验所示).不像广泛使用的他汀类药物低密度脂蛋白胆固醇不论颗粒大小,烟酸都能降低含量低密度脂蛋白粒子这是危害最大的一种LDL颗粒,比危害较小的大LDL颗粒要大得多。

烟酸的事实

尽管烟酸是:

  1. 一种维生素——维生素B3(缺乏症称为Pellagra

  2. 这是一种最古老的降胆固醇药物,具有长期的有效性和安全性

  3. 可以作为处方药以及各种“营养补充剂”

大多数医生仍然令人震惊地不知道其利益,影响和副作用。事实上,大多数人都无知或害怕向患者提供烟酸使用。因此,我常常要求我的患者恢复烟酸,因为它的初级保健医生(错误地)因瘙痒脚,脾气暴躁,腹股沟,泌尿道感染,噩梦,腹泻,脱发,流鼻涕等而停止.所有其中这些是医生建议患者停止烟酸的真实原因(尽管没有烟酸实际上没有)。

医生开他汀类药物太容易了。另一方面,烟酸需要15-20分钟的使用说明。它可能会产生病人偶尔打来的电话,他们正在与恼人但基本上无害的暂时性“潮热”感觉斗争,很像热脸红或更年期潮热。如果可以选择,大多数医生会选择不受打扰。出于这个原因,我经常看到许多人出现未纠正的低hdl、小LDL颗粒和其他模式,所有这些都可以在烟酸的作用下得到显著改善,但不幸的是,这些都被忽视了。

烟酸是最接近解决大多数心脏病的原因.事实上,比任何处方药都要多。结合烟酸和鱼油,你就有了一个强大的组合策略,可以减少或消除一系列导致心脏病的原因。而烟酸起到了升高的作用高密度脂蛋白胆固醇,减少小LDL,降低甘油三酸酯,减少脂蛋白(a),鱼油渗透甘油三酯降低效果。

如果您听到医生反思地告诉您拇指上的疣应归咎于烟酸,有一个认真的讨论,并归功于确信答案。

没有冲洗,没有效果

肌醇己烟酸是真正的“无冲洗烟酸”。与缓释型烟酸不同,肌醇己烟酸是一种烟酸复合物,由类似b族维生素的肌醇形成。当你服用IHN补充剂时,中心肌醇环逐渐释放烟酸分子,一次释放一个真正的烟酸。这和“缓释”烟酸一样,可以让你以临床证明的剂量服用烟酸,而不会因瘙痒而发疯.“

上面的胡说八道为其无冲洗烟酸装饰了一个制造商的销售俯仰。无冲洗烟酸是健康食品商店中最大的骗子之一。

通常,我喜欢健康食品店。有很多有趣和有趣的东西可以为您的健康计划包装。不幸的是,还有彻底的废话。无冲洗烟酸在绝对废话类别中是咂嘴。

不冲洗烟酸是肌醇己烟酸盐,或肌醇分子与6烟酸分子络合。所以它真的含有烟酸。然而,根据我和许多其他使用过的人的经验,尽管它对老鼠有效,但非冲洗型烟酸对人类没有影响。

一个典型的例子:一位41岁的女士来我的办公室咨询,因为她的医生不知道如何处理脂蛋白(A)。她看过一位心脏病专家,医生让她服用非冲洗型烟酸。因此,当脂蛋白(a)没有下降,实际上在非冲洗制剂中略高时,心脏病专家和患者都感到困惑。

缺乏任何可观察到的效果,也没有任何研究显示出积极的效果(有一项研究证明没有效果),制造商继续制造它,保健食品店继续将其推动它作为导致冲洗的烟酸的替代品。它也很贵,通常花费30-50美元,100粒。

不要上这种花招的当。烟酸是控制心脏病风险的最有效的治疗方法之一。它能提高高密度脂蛋白,纠正小的低密度脂蛋白,降低甘油三酯(当然还有它的朋友鱼油),降低脂蛋白(a),并显著降低心脏病发作的风险。也没有水冲式烟酸并没有任何这个的。

同样的警告也适用于其他烟酸骗局,如烟酰胺。虽然它看起来和听起来像烟酸,也叫烟酸,但烟酰胺没有烟酸的任何好处。

让自己轻松

以下是我建议的一些步骤,这些步骤能让你轻松耐受烟酸的摄入:

  1. 与晚餐或其他丰盛的晚餐一起服用烟酸。

  2. 用2个额外的水。如果您以后体验热冲洗,请饮用另外2个8-12盎司的水,即总共16-24盎司)。额外的水合是极其有效防止潮热。相反,长期缺水的人更容易出现恼人的潮热。(当然,如果你正在限制液体或盐的摄入,或有液体潴留的问题,请与你的医生讨论。)

  3. 服用325毫克的无涂层阿司匹林。这通常是必要的开始或任何剂量的增加;它很少被长期需要。

这并不是说,没有偶尔的人真正和真正不耐受烟酸。它确实发生了。但这些人是少数民族,少于5%的人在我的经验中。烟酸比大多数医生都能相信更有效和安全。

除了处方Niaspan
®,我使用了缓释制剂司罗烟酸
®在许多药店无需处方即可买到。Niaspan等缓释烟酸制剂
®和SloNiacin
®每天只能服用一次。小心在健康食品商店出售的缓释制剂,因为烟酸的释放模式往往没有得到很好的控制。只是普通烟酸,又称烟酸烟酸,广泛可用,但更有可能导致热冲洗;然而,这种形式可以每天服用两次,以较小的剂量为。非常逐渐增加立即释放烟酸的剂量(例如,每天两次以100mg开始,并增加100mg数量)。

因为A.如果你每天服用超过500毫克的烟酸,你应该在医生的帮助下进行治疗。

迎接我们的作家
威廉戴维斯,M.D.

威廉·r·戴维斯是美国密尔沃基市的心脏病专家和作家。作为心脏健康和高胆固醇的健康专家,他为健康中心撰文。