阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)和胆固醇
睡眠会影响胆固醇?
阻塞性睡眠呼吸暂停是指不同程度的重复性上呼吸道阻塞在睡眠时对正常呼吸模式造成干扰。当上气道的肌肉在睡眠时完全放松时，上气道的软组织就会塌陷。完全性或部分性梗阻。这就会增加呼吸的力度来对抗气道的关闭，并导致多次从睡眠中醒来。因此，阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的一些常见症状包括白天疲劳和嗜睡。其他症状包括情绪低落、早晨头痛、夜间排尿增多，有时还失眠。阻塞性睡眠呼吸暂停综合症是一种常见的疾病，多年来一直被人们所认识。据估计，美国约25%的成年人有患此病的风险。一些风险因素包括肥胖，上呼吸道异常，如扁桃体肿大，吸烟，以及糖尿病．阻塞性睡眠呼吸暂停可以很容易地通过夜间睡眠研究(多导睡眠图)诊断出来，在此期间记录睡眠期间的脉搏率和氧气水平。然后，通过计算在睡眠期间出现呼吸紊乱的次数，就可以生成一个严重指数。严重OSA的主要治疗方法是持续气道正压通气(CPAP)。这种治疗是通过鼻腔或面罩来进行的，通过面罩持续的空气压力来保持上呼吸道的开放。阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)变得越来越重要，因为它与高血压、心律失常和充血性心力衰竭等其他严重疾病有关，并可能导致这些疾病的发展。阻塞性睡眠呼吸暂停综合症也会增加心脏病一个可能的原因是它对胆固醇．
2006年，医学文献中出现了两篇专门研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合症和胆固醇之间关系的文章。美国的这项研究规模相对较小，基本上没有在62名男性患者中证明胆固醇和OSA之间的任何显著关系。然而，德国一项规模更大的研究观察了400多名不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停患者，得出结论:阻塞性睡眠呼吸暂停越严重，HDL水平越低，甘油三酯水平越高。OSA与总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇水平之间没有显著关系。这项德国研究的第二部分评估了正气道压力对血脂水平的影响。在接受阻塞性睡眠呼吸暂停治疗的86名患者中，作者观察到，随着阻塞性睡眠呼吸暂停的改善，HDL水平上升约6%。这并不是一个巨大的差异，但仍然是显著的。第二年，希腊的一项研究也检测了CPAP对阻塞性睡眠呼吸暂停患者胆固醇的影响。他们得出结论，为期6个月的CPAP确实降低了整体胆固醇水平，增加了高密度脂蛋白水平。
阻塞性睡眠呼吸暂停和胆固醇之间的机制联系尚不清楚。一种想法是，在呼吸受阻期间，肾上腺素水平显著和长期增加。高肾上腺素水平与较低的高密度脂蛋白水平和较高的甘油三酯水平有关。另一个想法涉及到OSA对饮食习惯的影响。今年发表的一项研究表明，阻塞性睡眠呼吸暂停综合症会导致不良的饮食习惯，并导致体重增加和肥胖。这会导致胆固醇水平下降。众所周知，疲劳是不良饮食习惯的常见诱因，阻塞性睡眠呼吸暂停患者在白天经常感到疲劳。从某种意义上说，阻塞性睡眠呼吸暂停对肥胖者来说可能是一个恶性循环，因为肥胖促进了阻塞性睡眠呼吸暂停，而阻塞性睡眠呼吸暂停反过来又促进了肥胖。CPAP对改善高密度脂蛋白和甘油三酯的作用也可能是饮食方面的，因为随着疲劳的减少，人们会做出更好的饮食选择。此外，减少白天的疲劳会导致更多的体育活动和锻炼。 The effects of exercise on cholesterol include lowering triglycerides and increasing HDL.
综上所述，OSA是一种常见的、未被确诊的疾病，不仅会导致明显的症状，还会促进其他严重影响心脏健康的疾病的发展。胆固醇似乎确实受到阻塞性睡眠呼吸暂停的不利影响而阻塞性睡眠呼吸暂停的CPAP疗法可以减弱这些影响。此外，治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症可能会促进更好的饮食习惯和更多的体育活动，这对维持良好的胆固醇水平至关重要。
