胆固醇教育月份：纤维和胆固醇
最近读者询问吃大量纤维是否可以减少脂肪胶（阿托伐他汀）在还原胆固醇水平方面的作用。我不知道纤维对降低胆固醇对他汀类药物的吸收或效果的任何负面影响。含有脂肪物的他汀类药物可导致胃肠道副作用，例如腹泻，有趣的，便秘也是如此。该机制不完全理解。我很清楚是什么是纤维在改善胆固醇水平方面的总体积极影响，包括支持纤维可以增强他汀类药物的有效性。
纤维可以通过几种方式改善胆固醇水平。一种经常忽视吃纤维的益处是它可以轻松充当潜在损坏食物的替代品。例如，我们知道我们应该最大限度地减少反式和饱和脂肪的摄入量。但是，我们仍然需要吃东西来满足我们的饥饿，并为我们提供我们的日常能源供应。如果我们替代脂肪的脂肪，我们可能会降低LDL，但也可能培养甘油三酯和更低的HDL。但是，如果我们用纤维替换这些坏脂肪，那么我们可以充分利益心脏健康饮食。
某些可溶性纤维，例如腹股沟，燕麦产物，果胶和瓜尔胶可以直接降低LDL。光纤如何施加这种效果尚未完全知道。纤维的一些可能的效果包括与胆固醇的结合。在胆汁酸的形式的肠中（通过肝脏排出的胆固醇浓酸进入肠子以帮助消化脂肪），改变肠道运动，从而降低胆固醇和脂肪吸收，并通过增加，直接抑制血液胆固醇的肝脏生产生产肠胆汁酸。无论它是如何做到的，纤维对你的胆固醇有益。甚至更重要的是，已经显示出吃纤维来降低心脏病的风险。
什么是缺点？你真的要吃纤维以产生重大影响。如果你每天吃3碗燕麦片或3苹果，你可以预期将胆固醇降低2％。如果您的胆固醇水平为240mg / dl，则预计纤维将以4-5分降低。您仍然有很长的路要走达到少于200mg / dl的目标胆固醇。但是，任何好处都是件好事。胆固醇的2％减少可能转化为发展显着心脏病风险的4％降低。
最后，正如我在读者的回答中提到的那样，我不知道纤维对他汀类药物的任何负面影响。我知道有一些证据支持纤维可以补充他汀类药物的影响。特别是一项研究，看起来服用低剂量辛伐他汀（Zocor）@ 10mg /天，15克的腹股沟率与辛伐他汀@ 20mg的剂量，无需纤维摄入量。最终结果是，2种治疗策略达到了相同的胆固醇和LDL还原。
总之，纤维对胆固醇有益，以及预防糖尿病和结肠癌等其他医疗疾病。我们每天应该吃大约20-30克的纤维，但我们大多数人都越来越短了。除了补充粉末，胶囊和酒吧之外的一些良好的纤维源包括某些高纤维谷物（即所有麸皮，kelloggs），日期，李子，覆盆子和豌豆。实现我们的膳食纤维目标的一个主要障碍是味道。我们更喜欢吃甜味或脂肪的食物，而不是Cheerios或糙米。然而，作为饮食师曾经告诉过我，我们正在吃东西，而不一定生活吃。我们从菜单中选择的是我们的。
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