让我们来谈谈2型糖尿病

这很难说任何疾病的诊断都有“好消息”，但如果2型糖尿病有一线希望，那就是:你在很大程度上掌握着自己的命运。2型糖尿病通常可以通过你在日常生活中采取的行动成功地得到控制。健康的饮食、有规律的锻炼，加上处方药，可以让你的生活恢复过来。2型糖尿病是这样的。

2型糖尿病

我们的专业小组

我们采访了一些国内顶尖的糖尿病专家，为您带来最新的信息。

彼得•Goulden医学博士

彼得•Goulden医学博士

内分泌和代谢科的医务主任

西奈山圣路易斯的

纽约,纽约

凯瑟琳Araque,医学博士

凯瑟琳Araque,医学博士

内分泌科主任

普罗维登斯圣约翰健康中心的太平洋神经科学研究所

圣母圣母，加利福尼亚

劳拉·Cason r•

劳拉·Cason r•

认证糖尿病教育者和发言人

伊利诺伊州营养和营养学院

芝加哥,

什么是2型糖尿病?

如果您认识有糖尿病的某人，他们有2型的机会，其中占美国所有糖尿病病例的90％至95％。其他常见的类型包括1型，自身免疫障碍和妊娠期糖尿病，只会在怀孕期间发生。

所有类型的糖尿病患者都有一个共同点:血液中含有大量的糖(或葡萄糖)。

这就是如果你的身体正常工作会发生什么：吃完之后，你的饭菜的食物被打破了一个叫做糖葡萄糖葡萄糖是整个身体能量的来源——大脑、心脏、肌肉细胞和其他一切都依赖葡萄糖作为燃料。

葡萄糖进入血液，相应地，你的胰腺会释放胰岛素，这是一种帮助葡萄糖从血液中释放出来进入细胞的激素，这样细胞就可以利用它提供能量。

但在2型糖尿病中，你的身体停止有效地使用它制造的胰岛素，需要越来越多的胰岛素来帮助将葡萄糖转化为能量。最终，你的胰腺无法产生足够的胰岛素来满足需求，你的血糖就会上升。(这与1型糖尿病不同，1型糖尿病患者体内完全不产生胰岛素，导致葡萄糖在血液中积聚。)

2型糖尿病可以治愈，但无法治愈。有些人可以通过健康饮食和定期锻炼来控制病情，但许多人还需要药物治疗。

及早正确诊断非常重要，因为如果不及时治疗，2型糖尿病会大大增加患心脏病的风险，并可能导致视力下降、肾脏问题、神经疼痛、足部问题，甚至截肢等并发症。

谁会得2型糖尿病?

任何年龄、体重或种族的人都可能患2型糖尿病。也就是说，2型糖尿病确实有家族遗传。在成年人、超重人群、黑人、拉丁裔和亚裔群体中也更常见。

据估计，美国有2700万到2850万人患有2型糖尿病。此外，超过8000万人患有前驱糖尿病，这意味着他们的血糖水平升高，但还没有高到糖尿病的程度。前驱糖尿病极大地增加了一个人继续发展为2型糖尿病的机会。

2型糖尿病的成因

医生们也不清楚为什么有些人会得2型糖尿病，而有些人不会。但很明显有几件事会提高你的胜算得到它的:

• 种族/种族。某些族群比其他族群更有可能患上第二型糖尿病，包括非洲裔美国人、拉丁裔美国人、太平洋岛民和夏威夷人、美国原住民和阿拉斯加原住民。

• 家族史和遗传学。没有单一的2型糖尿病“基因”可以检测，但如果你的家族中有2型糖尿病基因，那就意味着你也有更高的患病风险。

• 身体质量指数(BMI)高。高水平的体脂，尤其是堆积在腹部的脂肪，与胰岛素抵抗和患2型糖尿病的风险有关。胰岛素抵抗也会导致体重增加，形成一个令人沮丧的循环。

• 胰岛素抵抗。2型糖尿病通常开始于胰岛素抵抗，这意味着一个人的肝脏、肌肉、脂肪和其他细胞对胰岛素的反应比以前更慢或更弱。一些因素会导致胰岛素抵抗，包括某些药物、多囊卵巢综合征、库欣病和衰老。

• 久坐不动的生活方式。体育活动可以提高身体有效利用胰岛素的能力，降低高血糖的风险。久坐会降低细胞对胰岛素的敏感性，从而导致胰岛素抵抗，增加患2型糖尿病的风险。

特色内容

眼睛在糖尿病

2型糖尿病的症状

有这些症状中的一个或多个并不一定意味着你或你所爱的人患有2型糖尿病，但它确实意味着你应该去检查一下。2型糖尿病的可能适应症包括:

• 极度口渴。当血液中有太多的糖时，你的身体会从周围的组织中抽出水来稀释它。这会让你脱水和口渴。有些糖尿病患者觉得无论喝多少都止渴不了。

• 过多的尿:为了过滤掉血液中的高糖含量，你的肾脏开始工作。它们将糖分从血液中排入尿液，产生更多的尿液。在这种疾病的晚期，膀胱周围受损的神经可能会导致一些人频繁地有小便的冲动，即使很少或没有尿出来。你也有更高的风险尿路感染(UTIs)。孩子们可能会在晚上或白天突然发生事故，尽管他们已经接受了多年的如厕训练。

• 点心:如果你一直饿了，即使在好吃的饭后，也可能是你身体中的肌肉和其他组织的标志，没有得到能量-A.k.a。葡萄糖 - 他们需要从你吃的食物中吃，因为它在你的血液中挂了。你的肌肉向你的大脑发出饥饿（即使你吃了很多），让你感到饥饿并继续循环。

• 疲劳:2型糖尿病可以让你感到疲倦和弱，因为你的大脑，肌肉和其他机身系统没有得到他们需要正常工作的能量。频繁排尿的脱水也会让你累。无精打采和肌肉弱点也可能是严重并发症的迹象，称为酮症化。

2型糖尿病的检查

获得糖尿病诊断的第一步是血液测试。您可能在年度体力期间已经有一个或多个测试，或者如果您曾经怀孕过。（美国预防性服务工作队建议应筛查40岁以上的40岁以上的人，然后在此后每三年检查每三年。较早的危险因素的人应更早地筛选，更频繁地筛选。）

如果测试表明你患有糖尿病，你的医生可能会进行额外的测试，以确定是否是2型糖尿病。正确的诊断很重要，因为治疗因类型而异。

血液测试

• 糖化血红蛋白测试。这种常见的检测方法是测量在过去的两到三个月里你的红细胞被葡萄糖包裹的百分比。血糖越高，得分越高。A1C低于5.7为正常;5.7 - 6.4是糖尿病前期;6.5或以上表明患有糖尿病。

• 空腹血糖试验。早晨在你吃或喝除水以外的任何东西之前，首先要抽血。每分升低于100毫克是正常的;100至125 mg/dL为糖尿病前期;126 mg/dL表示糖尿病。你的医生可能会在诊断之前做两次检查。

• 随机血糖测试。无论你最近还吃掉了血液。结果200 mg / dl意味着您可能有糖尿病。

• 抗体测试。为了帮助差异化1型和2型糖尿病，您的医生也可能吸血以用于“自身抗体”测试，看看您的免疫系统是否正在攻击胰腺。1型的人常用于几种特异性自身抗体的阳性，而具有2型（或罕见的单生糖尿病）的人不会。

尿检

你的医生可能想测试你的尿液中是否有酮，酮是你的身体在分解脂肪为能量时产生的化学物质。这种测试可以在家里、实验室或医生的办公室通过向标本杯中撒尿来完成。

酮类含量极高是酮症酸中毒的标志，这是糖尿病的一种潜在致命并发症，需要紧急治疗。这种情况在1型糖尿病中最常见，但在2型糖尿病中也有罕见的情况发生。

2型糖尿病的治疗

你如何去关于控制你的病情取决于多种因素，包括你的血糖模式、病史、生活方式、义务、财务状况和个人偏好。你的医生会告诉你治疗这种疾病的各种方法，包括:

吃聪明

虽然目前还没有针对糖尿病的官方饮食，但毋庸讳言，当你的身体已经在与高血糖作斗争时，含糖、高脂肪的食物并不是你所需要的。

研究表明，植物性饮食、地中海饮食(富含蔬菜和海鲜)和低碳水化合物饮食都能降低血糖，降低患2型糖尿病的风险，如果你已经患了，还能改善症状。

不确定如何启动这些程序?注册营养师或认证糖尿病教育者可以帮助你根据这些原则来计划饮食，并弄清楚如何将健康饮食纳入你的预算和生活方式。

锻炼

没人让你在这里攀登珠峰，但如果你想战胜这种疾病，你必须离开!运动可以使你的细胞对胰岛素更加敏感，从而提高你的血糖水平——即使每天在附近散步也有帮助。

此外，国家指南要求每周至少进行150分钟的适度运动(即每天30分钟，每周5次)，所以即使你没有患ii型糖尿病，你仍然需要站起来活动。

服用口服药物

如果你患有2型糖尿病，你有机会通过运动和饮食控制血糖。但是你可能需要药物治疗,太。

有很多不同的药物可以帮助降低血糖 - 您的医生可能会根据您的特定案例推荐一种或药物组合。一些常见的2种药物包括：

• actos.和文迪雅(噻唑烷二酮)降低循环脂肪浓度，提高胰岛素敏感性。

• amaryl.那Glucotrol和微酶(磺脲类),普兰丁和Starlix(meglitinide),Januvia和Onglyza(DPP-4抑制剂)，触发胰腺产生更多胰岛素。

• Farxiga那Invokana.,齿条(SGLT2抑制剂)可以增加肾脏从血液中清除的糖分。

• Glyset和Orecose(α -葡萄糖苷酶抑制剂)减缓淀粉的消化和分解为葡萄糖，并调节小肠吸收多少葡萄糖。

• 二甲双胍（品牌名称葡萄糖，Glumetza，Toftamet，RIOMOT）将碳水化合物的细分降低到糖中，并减少了肝脏产生的血糖。

服用胰岛素

并非所有2型糖尿病患者都需要胰岛素，但有些人确实需要。有几种不同的方法，最常见的方法是用注射器注射胰岛素，通常在腹部、上臂、大腿或臀部。有些人觉得使用注射“笔”更容易。

每天需要多次注射的人有时更喜欢戴在身上的胰岛素泵，它可以通过皮肤下的微小导管自动输送胰岛素。

检查血糖

有些患有2型糖尿病的人可能需要偶尔检查他们的血糖，但其他人需要每天多次进行。

大多数人使用家用血糖仪来测量血糖。要使用这种仪器，你需要用特制的柳叶刀“笔”戳一根手指，然后将血液滴到仪器中的试纸上。对于一些需要经常检查血糖水平的人来说，使用连续血糖监测器(CGM)更有意义。CGM是插在你腹部、手臂或大腿皮肤下的一个微型传感器，它定期检查体液中的葡萄糖水平，如果水平过低就会提醒你。

让血液测试

2型糖尿病患者每年应该进行2到4次糖化血红蛋白测试。如果水平上升，你的医生可能会决定改变你的药物，或鼓励你更加重视你的饮食和锻炼目标。

用2型糖尿病生活

由于2型糖尿病，BMI和身体活动之间的关联，通常有一种误导的感觉，疾病的人们自己造成了他们自己的状态。

需要说明的是，吃太多外卖或躺在沙发上不会导致2型糖尿病。不良的饮食和缺乏锻炼确实会增加你的风险，但还有其他因素在起作用。两个人都可能超重，有强烈的家族史，久坐不动的生活方式，吃快餐——其中一个会得2型糖尿病，而另一个不会。2型糖尿病是一种复杂的疾病，有多种病因和(幸运的是)解决方案。

真正的好消息是，许多解决方案是您现在可以从事的事情。随着药物，您可以大大提高减少2型症状的几率，并通过遵循地中海或植物的饮食，减少高糖食物的消费，并在30分钟的中等运动中挤压天一周。没有人说这很容易，但也没有与2型糖尿病一起生活。立即开始进行更改。你有这个。

满足我们的作家

阳光海金

桑尼是一名健康记者，在妇女和儿童健康方面有着深厚的专业知识，曾为美国一些最大、最知名的印刷和数字出版物撰稿。她也是这本书的作者食物:好女孩的药并在身体形象，饮食障碍，父母身份和心理健康上写论文和报告的作品。她住在波特兰，或与她的丈夫和两个女儿一起生活。

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