甲状腺癌
定义
癌症甲状腺是最常见的内分泌恶性肿瘤，尽管它是一种罕见的癌症，仅占侵入性癌症的1％。
描述
尽管侵入性甲状腺癌并不常见，但医生通常必须诊断和治疗甲状腺结节，由于大约4％的成年人发展了它们。
甲状腺癌通常是一种“冷”结节，这意味着它不占据放射性碘。大约20％的冷结节是癌症。
大约90％的甲状腺癌从卵泡细胞发育。有些是从抛胶细胞或C细胞（髓质）发展的。
分化良好的肿瘤患者通常具有良好的预后。那些没有分化或纳普肿瘤的人没有。
乳头状癌通常增长缓慢，在10年时总生存率为80％。即使肿瘤扩散到区域淋巴结或肺部，生存期也可能超过10年。
在常规尸检中检查的5％至10％的甲状腺中发现了5％至10％的临床上微不足道的乳头状癌。
卵泡癌发生在患者大约10岁的患者中，患者患有乳头状癌。尽管这些肿瘤通常也很慢，但它们的行为比乳头状癌更为积极，并且更有可能传播到肺或骨骼。
甲状腺癌的三分之一是未分化的（变性）癌。它们发生在老年患者中，迅速成长，行为积极，对治疗的反应不佳。
髓质癌几乎占甲状腺癌的5％。这些肿瘤分泌降钙素，降钙素是一种有助于诊断和随访的肿瘤标记，也有助于筛查受影响的人，因为该肿瘤可能发生在家族性或遗传基础上。
乳头状癌扩散到附近的淋巴结和颈部的组织，并在肺部和骨骼上转移性病变。这些肿瘤通过血液传播，转移更常见于骨骼。
肿瘤癌通常会广泛侵入周围的组织。髓瘤扩散到淋巴结，可能会侵入带有转移的血管向肝脏。
许多因素会影响乳头状和卵泡甲状腺癌的预后。年轻患者（50岁以下的女性和40岁以下的男性），小于3/4英寸（2厘米）小的弥漫性转移，女性和低度病变的肿瘤，肿瘤小于3/4英寸（2厘米）。
较差的预后与40岁以上的年龄有关，卵泡癌，远处转移，大肿瘤（尤其是1 1/2英寸（5厘米），大结节转移，男性性别和高较高的男性性和高肿瘤，侵袭程度（血管和甲状腺胶囊）- 分级病变（非整倍体）。
原因
大多数病例发生在25至65岁之间，诊断年龄是预测预后的最重要因素之一。与老年人相比，40岁以下的男性和50岁以下的女性的复发率明显降低，而生存率更好。
一些甲状腺癌倾向于在家庭中运行，但最常见的原因是未知的，没有遗传联系。
症状
在早期甲状腺癌中，通常没有症状。通常在常规考试中被发现为甲状腺的结节（在亚当苹果（Adam Apple）下方的脖子前部）。
在高级阶段，症状和体征与癌症类型以及是否转移有关。
诊断
诊断基于临床病史，检查结果，扫描测试和血液检查。另外，可以使用活检材料来确定确定的诊断。
治疗
甲状腺癌的主要治疗方法是手术，但是关于最佳预后所需的甲状腺切除程度的看法有所不同。
几乎完全的甲状腺切除术- 去除几乎所有的甲状腺 - 提供了最好的治愈机会，尤其是如果癌症在腺体中的多个地方。去除所有功能性甲状腺组织还可以使具有放射性碘的转移性疾病扫描并使用血清甲状腺球蛋白值检测持续性疾病。
总甲状腺切除术的风险之一是甲状旁腺的无意去除，它们位于甲状腺边缘，两侧有两个。当进行总甲状腺切除术时，通常会尝试将所有四个甲状旁腺留在适当的位置。
