让我们谈谈骨关节炎

你是否刚刚被诊断出或认为自己可能患有骨关节炎，你可能会感到无助、顺从或失望。你可能会试图隐藏你的痛苦，甚至否认它。这很正常，在HealthCentral网站上，每个患有慢性疾病的人的感觉都和你现在的感觉一样。我们是来帮忙的。在这一页上，你会发现现实和挑战与骨关节炎(OA)生活，最好的治疗，和所有关键的信息，以帮助你不仅管理-但蓬勃发展。我们相信你有很多问题，我们也有答案。

骨关节炎

我们的专业小组

我们拜访了一些全国顶尖的骨关节炎专家，为您带来最新的信息。

布莱恩Feeley,医学博士

布莱恩Feeley,医学博士

骨科教授，运动医学和肩关节外科主任

加州大学旧金山分校和加州大学旧金山分校健康中心

旧金山

艾莉亚·尼克·沙米，医学博士

艾莉亚·尼克·沙米，医学博士

骨科脊柱外科主任，骨科和神经外科教授

加州大学洛杉矶分校医学院

洛杉矶

卡米拉·金·陈，医学博士

卡米拉·金·陈，医学博士

风湿病学家

特殊外科医院

纽约市

到底什么是骨关节炎?

如果你有OA，你应该知道的第一件事是:你远不是一个人。美国有3250多万成年人患有骨性关节炎，全球还有数亿人患有骨性关节炎。

事实上，骨关节炎是关节炎最常见的一种形式——一个包罗万象的术语，指的是关节炎症。像所有类型的关节炎一样，它的特征是关节疼痛、僵硬和肿胀。但骨性关节炎不同于风湿性关节炎和银屑病性关节炎等炎症性疾病，免疫系统会错误地攻击关节，骨性关节炎实际上是随着我们年龄的增长，在某种程度上发生在我们每个人身上的过程的最终结果——关节软骨逐渐磨损。这种滑溜、有弹性、柔软的物质可以防止关节中的骨头相互摩擦。这也相当艰难。但就像你的汽车轮胎一样，它会因反复使用而磨损。某些风险因素——比如基因、受伤和超重——会使软骨磨损得更快。

与大多数身体的组织不同，这可以在损坏时再生，软骨具有非常有限的血液供应，阻碍了其再生能力。当软骨下降时，它会失去负责海绵的分子，坐垫坐垫，允许它吸收力。它变得干燥，易碎 - 更容易受到损坏 - 并且小块可能会突破，刺激和吹向关节（滑膜膜）的薄膜。接合液（由滑膜膜分泌的润滑剂，允许接头平稳地移动）变得较低，并且含有引发疼痛的炎症分子填充。结果？沉闷，疼痛，有时剧烈的关节疼痛。

最终，软骨可能会完全磨损，骨头开始相互摩擦，造成更频繁和更剧烈的疼痛。骨头和结缔组织也可能会受到阻生——当软骨磨损时，骨细胞就会被激活，沿着现有的骨头产生新的骨骼生长，称为骨赘或“骨刺”。因此，骨骼的形状和轮廓会发生改变。随着关节间隙变窄和骨刺的生长，软骨和周围组织会受到进一步的损伤。同时，肌腱和韧带拉伸，造成更多的疼痛。这可能是一个恶性循环。

是什么首先导致骨关节炎?

某些因素会增加你患关节炎的风险或使其进展更快——通过破坏软骨或加速其破裂。

• 遗传学：科学家们仍在研究遗传在OA中的作用，但研究表明这是一个重要的因素。同卵双胞胎的研究表明，遗传因素约占OA风险的一半，这意味着如果你的父母或兄弟姐妹患有OA，你的风险肯定会增加。科学家们甚至将特定的基因与骨关节炎联系起来——主要是与构建和维护软骨有关的基因，这可能会影响软骨的愈合能力和/或对损伤的敏感性。

• 年龄:骨性关节炎患者通常超过55岁，可能是因为(正如我们提到的)骨头之间的软骨随着时间的推移自然磨损。事实上，在55岁以上的成年人中，80%的人在x光片上显示出骨性关节炎的证据(尽管不是所有人都会经历疼痛——诊断的主要症状)。年龄也会影响肌肉力量、平衡和“本体感觉”——你对身体位置的意识。这意味着较少的关节控制和更高的损伤风险——这也会增加你患骨性关节炎的风险。

• 损伤:约12%的骨性关节炎病例可以追溯到几年或几十年前的损伤。受伤可能营运风险的原因:(1)它可以导致永久性损伤软骨,加速退化过程,(2)如果你伤害关节周围的支持组织,他们可能不能够承受负载和吸收冲击,转移更多的需求在你的软骨和使它更容易分解。如果你易患骨性关节炎，那么损伤可能会使你在更年轻的时候，甚至在你20多岁或30多岁时就易患骨性关节炎。增加OA风险的一些常见损伤:

  • 前交叉韧带撕裂:这种常见的运动损伤可能发生在快速旋转时，比如在打篮球或滑雪时。在未来10年内，它会使你患膝关节炎的风险增加4倍。

  • 弯月面条：这是另一种发生在年轻运动员身上的常见运动损伤。但是一个虚弱的半月板——膝盖上一块c形的软骨，可以吸收胫骨和大腿骨之间的震动——即使是很小的创伤也会撕裂，比如在下车时扭伤膝盖。它会使未来10年膝关节关节炎的风险增加6倍。

  • 上唇的眼泪:在发生车祸、接触性运动或重复性运动(如长跑、高尔夫球或垒球中的扭转、旋转运动)时，唇状组织——一个衬里髋关节边缘的保护环——可以分离或脱离髋臼。在十年内，它可能会使你患髋关节骨性关节炎的风险增加10%。

  • 肩袖撕裂:由于逐渐磨损和撕裂，或者重复磨损的磨损或重复的运动会，这种常见的伤害可能发生在速度磨损和撕裂的运动，或者是由举重者，网球运动员，画家和木匠练习的那些。关于12%到14%的人有严重的肩袖撕裂可能在修复后两年就患上肩关节炎。

  • 脚踝扭伤:踝关节OA相对少见，但当它发生时，几乎总是由于受伤。严重的踝关节扭伤可能50%的时间会导致OA。时间范围是可变的，但在某些情况下，OA可以在短短三到四年内开发。

  • 肘部过度损伤:肘部OA也相当罕见。但是过度使用的伤病——像棒球投手经常遇到的那种——可能会增加风险。

• 创伤:If you place frequent or intense demands on your joints—maybe you’re a competitive athlete or a weekend warrior, or you have a job that’s physically demanding or requires repetitive motions—that can raise OA risk by causing trauma that speeds the wear and tear of the joint. Occupations involving frequent bending, squatting, heavy lifting, or stair climbing—such as construction, farming, bricklaying, plumbing, carpentry, and manufacturing—have been linked to OA risk.

• 解剖学:你们在一起的方式可能意味着你的关节会承受更多的压力。例如，如果你是“罗圈腿型”(或相反，“膝内翻型”)，膝盖上的负荷会不均匀分布，可能会为膝盖关节炎铺平道路，使其更难从膝盖受伤中恢复。一种叫做股臼撞击的髋关节疾病——球不能很好地嵌入髋臼——会损伤软骨。脊柱侧弯或脊柱排列不良会给脊柱造成压力。那些腿部长度不一致的人——只有半英寸——可能更容易患膝关节炎，可能是由于不均匀的负荷。

• 体重增加:研究表明骨性关节炎与超重有关。更大的体重意味着承载重量的关节承受更多的负荷——当你走路时，你的膝盖承受着相当于你体重六倍的力。换句话说，当你抬起一条腿走一步时，你把六倍于你身体重量的重量转移到另一条腿上。这也许可以解释为什么超重的女性患膝骨性关节炎的风险是男性的近四倍，而超重的男性是男性的五倍。但是肥胖的人患手性关节炎的可能性是瘦人的两倍，可能是因为多余的脂肪细胞会释放炎症介质，影响整个身体，包括关节。这种低程度的炎症可能导致软骨更快分解，从而导致OA的进展。

我有骨关节炎的症状吗?

骨性关节炎疼痛有各种各样的描述。但它通常被描述为a沉闷的,疼痛的痛苦随着时间的推移，这种情况会变得更加持续，不时会出现更强烈、更尖锐的疼痛，难以应对。它通常只影响身体一侧的关节，当你使用那个关节时情况会变得更糟。

骨关节炎可能发生在任何关节，但以下是最常见的:

• 手：OA通常会触及以下三个区域中的任何一个:拇指基部、中指关节和最靠近指尖的关节。如果你患有手关节炎，你可能很难完成一些需要你使用开瓶器、转动门把手、扣衬衫纽扣或拿笔签名的任务。

• 臀部:髋关节OA的典型疼痛不仅出现在髋关节，还出现在腹股沟、大腿前部或臀部。这是因为髋关节前部(磨损更快的部分)实际上位于腹股沟内。臀部僵硬会使行走、站立或弯腰困难。在运动过程中，你的臀部可能会锁死。

• 膝盖：膝盖疼痛可能在跑步或长距离行走后发作。通常是上楼梯或下楼梯引起的。这些活动增加了关节的重量，挤压了已经狭窄的关节间隙，使骨头更加靠近，这可能会引发疼痛。此外，关节内的液体和软骨(由骨酸降解)可能不能提供足够的缓冲和减震。

• 背部:长时间坐着(这会给下脊柱带来压力)或长时间站立可能会导致背痛——当你站在厨房的柜台前做饭时，你可能会注意到背痛。脊柱上的骨刺也可能压迫神经，引起臀部疼痛。

• 脖子:当你转头或弯曲脖子时，你可能会感到疼痛。如果骨刺生长并压迫神经，颈部骨性关节炎也可能引起其他部位的疼痛，如肩部或三角肌。

• 肩膀:你可能会发现，每当你伸手去拿东西或把胳膊举过头顶时，疼痛就会发生。因为关节系统是相互连接的，肩膀的骨性关节炎也可能导致脖子疼痛——如果当你抬起手臂时脖子疼痛加剧，肩膀的骨性关节炎很可能是罪魁祸首。

另一个典型的症状是受影响的关节僵硬，这会让你觉得自己在做慢动作——尤其是早晨起床后的头几分钟。你的关节也可能会触痛，出现轻微的肿胀，无法进行全方位的活动。

我们已经提到过骨刺——在关节损伤时，沿着骨头形成的骨骼生长。骨刺感觉起来像皮肤下的硬块，但除非你感觉到了，否则你可能不会注意到。它们可能发生在任何关节，但最明显的是在手上，它们看起来像肿胀的指关节，但“肿胀”感觉很硬，而不是软的。当你弯曲或伸展膝盖时，膝部的骨刺会引起吱吱声，一种格格的感觉。

总结一下，骨性关节炎的早期症状包括:

• 钝痛，关节疼痛，在活动中或活动后加重，通常只影响身体一侧的关节

• 早上醒来后刚度不到30分钟

• 温柔

• 减少运动范围

• 轻微的肿胀

• 骨刺

• 光栅的感觉

随着骨性关节炎症状多年的发展(这是一种缓慢的疾病)，随着软骨的完全磨损和骨头之间的摩擦，疼痛可能变得更尖锐和更“机械”。当这种情况发生时，疼痛可能是难以忍受的，而且总是随着运动而发生。由于关节表面的粗糙和光滑软骨的丧失，关节可能会开裂和磨碎。

骨关节炎和风湿性关节炎有什么区别?

因为骨关节炎的感觉很像类风湿性关节炎(RA)在美国，很难把他们区分开来。但是有一些骨性关节炎的迹象。

• 减少炎症。骨性关节炎和风湿性关节炎都有炎症，但风湿性关节炎要严重得多。为什么?因为OA和RA有非常不同的原因。骨性关节炎是由关节软骨缓慢的“磨损和撕裂”造成的(这可能引发向下的关节损伤和炎症，正如我们已经解释过的)，风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病——免疫系统发颤并开始向关节细胞发射导弹。其结果可能是严重的关节肿胀、发红和发热。虽然你可能会有轻微的关节肿胀，但骨性关节炎不会有这些症状。

• 早上僵硬持续不到30分钟。骨性关节炎和风湿性关节炎都可以使你在早上僵硬和吱吱作响。对于OA患者，可能只需要5到10分钟就可以放松并感觉更好，而对于RA患者则需要更长时间——30分钟以上。

• 身体一侧的一个关节受到影响。与RA(通常影响身体两侧的同一个关节)不同，OA通常影响一侧或另一侧的关节。

• 膝盖、臀部、背部或手受到影响。这些是最常见的骨性关节炎发生的关节。RA通常开始于手或脚，并扩散到较大的关节。RA从不涉及下背部。而RA倾向于不影响最远的手指关节(最靠近指尖的那一个)。

• OA症状只是在联合中。风湿性关节炎会影响全身，导致疲劳和全身不适(当你感觉全身不适时)。

• 运动变得更糟。大多数风湿性关节炎患者在不动的时候感觉更糟。对于OA患者来说，情况正好相反——活动触发疼痛。

• 骨刺会形成。我们之前提到的骨骼生长?这些在RA中是看不到的。对于风湿性关节炎，你可能会注意到炎症组织的堆积导致肿胀甚至“结节”——但这些不会像骨刺那样变硬。

• 随着年龄的增长，症状开始出现。RA通常发生在40 - 60岁的年轻患者身上。另一方面，OA通常在50岁以后才开始。

我应该什么时候去看医生?

对于轻微或罕见的关节疼痛，你可能不需要急着去看专家，但你应该在下次体检时向你的初级保健医生提及。

然而，如果你的关节疼痛持续三天以上，或者一个月内有几次发作，或者你的疼痛水平突然发生剧烈变化(比如从0到10的疼痛等级从1到2，一夜之间就达到7到8级)，那就去看医生吧。这些都可能是OA的信号。

另一个打电话给医生的理由是:你的关节疼痛使你不能做你喜欢的活动(或者你做的次数比以前少了很多)——这通常是骨性关节炎的征兆。

如果关节疼痛伴有以下任何一种症状，那么一定要预约，以排除类风湿关节炎:

• 肿胀

• 发红

• 温暖

虽然没有办法阻止骨性关节炎，但你的医生可能会提出减缓它的治疗建议，所以早期诊断是有帮助的。关节炎基金会建议从你的初级保健医生开始，他可能会给你推荐骨科专家或风湿病专家。

医生如何诊断骨关节炎?

诊断OA从您的病史开始 - 包括您的症状以及当您开始拥有它们时的症状以及您的身体考试。

在检查过程中，医生会检查你的关节并检查炎症的迹象(发热、软组织肿胀)，这可能表明你患了类风湿性关节炎等炎症性关节炎。她也会用她的手指去感觉骨刺，如果关节是可接近的，比如你的手或膝盖。她还会检查你的活动范围——在你放松肌肉的同时活动关节(以排除肌肉疼痛的原因)。

之后，如果您的医生需要更多信息，她可能会推荐：

• x射线。这些图像可以显示骨头之间的间隙是否在变窄——这是软骨丢失的迹象。(然而，几乎所有60岁以上的成年人在x光检查时都会显示出软骨脱落，所以关注症状更重要。)x光检查对这种诊断是不必要的，它是根据临床病史和检查做出的。

• 核磁共振成像。通常不需要磁共振成像扫描(短期mri)，但它可以提供更详细的肌腱和周围组织的图像——如果你的医生想检查是否撕裂，这很有用。

• 实验室测试。分析你的血液或关节液可以排除其他导致关节疼痛的原因，如风湿性关节炎或痛风。

如果实验室测试排除其他疾病 - 并且您有症状和X射线导致通常诊断为OA-DO oA的结果。

骨关节炎的最好治疗方法是什么?

没有治疗可以逆转OA损伤或软骨再生。但是有很多选择可以帮助你感觉更好，甚至减缓或防止进一步的伤害。最好的治疗方法取决于你的骨性关节炎有多严重。以下是你的医生可能会推荐的一些治疗方法，大致按照从轻到重的顺序排列。

OA生活方式的改变

一些最有效的OA治疗 - 以及医生将建议的第一件事 - 是根本不需要药物或外科手术的变化。思考：

• 力量训练:研究表明,力量训练可以减少疼痛和改善功能-增加步行速度或使从椅子上站起来更容易，例如对于患有髋关节或膝关节骨性关节炎的老年人。加强稳定和支持臀部和膝盖的肌肉，减轻磨损关节的一些负荷，帮助保持其对齐。此外，你还可以促进该区域的血液流动，提供滋养氧气和营养物质。

• 减肥:如果你超重，减掉你体重的5%到10%——如果你体重200磅，减掉10到20磅——就能大大改善你的疼痛程度，甚至减缓软骨的流失。不仅如此，由于多余的脂肪会引发炎症，减少脂肪的储存可以减少受影响关节的炎症，减轻疼痛。

• 物理治疗:如果你是锻炼的新手，你可能会考虑物理治疗——物理治疗师可以帮助你养成锻炼的习惯，并与你一起治疗肌肉不平衡，这样你就可以养成更好的运动模式，更好地控制和稳定你的关节。

治疗骨关节炎

药物不能减缓你的骨性关节炎，但可以减轻疼痛。你有选择。

• NSAIDS（OTC或RX）：根据你的疼痛程度，可以每天或每隔一段时间服用非甾体抗炎药(NSAIDs)，比如在进行剧烈活动之前。你的医生可能会建议场外交易(OTC)或处方NSAIDs-but她要考虑其他什么药物你在什么条件下你可能(如果你有肾脏或心脏疾病,非甾体抗炎药可能的表),和你的胃sensitivity-since非甾体抗炎药可引起胃肠道症状,如胃部不适、心脏烧,在极少数情况下还会出现胃出血或消化性溃疡。市场上有大量的非甾体抗炎药。下面列出的只是其中的一些。

  • 艾德维尔(布洛芬)

  • (萘普生)都属

  • 百服宁(阿司匹林)

  • 西乐葆(塞来昔布)

  • 不碱性（Salsalate）

• 糖皮质激素:由医生或放射科医生直接注射到关节内的类固醇可以快速缓解骨性关节炎疼痛，但最多只能每三到六个月使用一次。类固醇可以通过减少关节内和关节周围的炎症来帮助缓解疼痛。它们确实有长期治疗的风险，但不像非甾体抗炎药，它们不会引起肾脏问题。所以对于肾病患者来说，它们可能是更安全的选择。然而，它们可能不适合糖尿病患者，因为它们会使血糖升高。

• Viscosupplementation(透明质酸):这是你的医生注射一种叫做透明质酸- a的粘稠液体合成一种你身体自然产生的分子，可以降解成你的关节以减轻疼痛。恢复关节的透明质酸水平有助于润滑和减震。根据你使用的产品类型，你可能需要在几周内注射一到五次。疼痛缓解需要几周的时间才会开始，但一旦开始，就会持续6个月，有时甚至更久。药效消失后，你可以再来做一次治疗。这是由医疗保险覆盖的。

手术

如果您每天都有不懈的痛苦，而且您已经耗尽了无意识的选择，您可能是手术的候选人。

关节置换:如果您对OA的手术进行手术，则是一个联合替代品。这是当接头（骨头的末端）被移除并用金属或塑料部件替换时，在骨骼之间制作缓冲器，使它们不再擦拭。一般而言，关节置换率高的成功率-80％至90％的臀部和膝关节置换 - 但结果取决于您的关节炎是多么严重，您将如何进入手术。平均而言，接受臀部或膝关节置换的患者报告的功能 - 从30或40（零100级）到80或90的功能的50％改善。对于一些患者，这可能意味着回归心爱的活动，如高尔夫或滑雪。不要依靠跑步或再次跳跃。但是，较低影响的活动，如网球，高尔夫，骑自行车，游泳，甚至偶尔的灯光慢跑，可能会很好 - 特别是如果你曾经参加过OA之前的活动。

预计要在医院待一两天。(不过，一些治疗中心可能会在同一天释放你。)对许多患者来说，疼痛会很快消退，功能会在一到两周内得到改善。你可能要限制你的活动一段时间，你要做4到6周的物理治疗。但是在大约三个月的时候，你可能就基本上恢复了，可以做大部分的活动了。

臀部和膝关节置换是最常见的，尽管肩部，手指接头，脚踝和肘部也可以更换。

• 联合融合:如果膝关节置换失败，或者你有非常严重的足、踝关节或脊椎关节炎，你的医生可能会建议进行骨融合——将受损的骨头表面移除，用钢板和螺钉连接到一起，直到它们生长(或“融合”)在一起。疼痛缓解的效果可能会很明显，但你的关节会失去活动能力。恢复可能需要几周到一年的时间。

• 截骨术:对于55岁以下非常活跃的患者，截骨术包括通过移除或增加骨头的手术来重新调整关节。这些方法可用于髋关节或膝关节骨性关节炎，且仅当关节炎孤立于关节的一个区域时。恢复需要更长的时间——大约七到八个月，前六周要拄着拐杖——但好处是一旦你恢复了，你就没有任何限制了。

其他可以帮助OA的疗法

除了药物之外，你可以在家做很多事情来帮助你感觉良好。从辣椒素奶油到太极，应有尽有了解更多关于OA的互补疗法。

骨关节炎有严重的并发症吗?

骨性关节炎与以下更高的风险相关:

• 瀑布:骨性关节炎会使其难以移动，也会损害平衡，增加跌倒的风险。在一项研究中，患有髋关节或膝关节骨性关节炎的人50%的下降而不是那些没有臀部/膝盖的人 - 并且风险随着受影响的关节数量上升。占用太极拳的另一个好理由，已被证明可以提高稳定性和平衡，降低危险风险。

• 痛风：骨性关节炎和痛风(一种非常疼痛的炎症性关节炎)经常同时发生，尽管研究人员不确定是哪一种导致了另一种。骨性关节炎关节损伤可促进尿酸结晶的特征痛风。或者晶体可能引起炎症，使关节易患OA。

• 眼泪:眼泪可能是OA背后的罪魁祸首，但OA也会导致眼泪。当骨头靠得越近就会长出骨刺，它们可能会磨损肌腱并导致撕裂。

• 的神经:脊柱中的骨刺可以缩小你神经的空间，捏神经并引起疼痛。

骨关节炎患者的生活是怎样的?

是的，OA很常见。但这并不是说我们就能摆脱疼痛的影响，疼痛会使人衰弱，严重影响你的生活质量。下面是一些常见的情况。

日常生活活动(ADL)

因为OA会损害关节功能，简单的任务会变得困难很多，比如打扫房间，准备一顿饭，或者爬楼梯。研究人员称这些任务为日常生活活动，简称ADLs。一些例子:

• 做家务:调整自己的步伐。不要花一整天的时间做家务。打破它。然后选择合适的工具。如果手不方便抓东西，那就用袜子代替破布擦手。

• 楼梯:如果上下楼梯很痛(经常是膝盖OA)，试试两脚一步法:一次一步，让病腿先下，不病腿先上。

• 走:试试像拐杖那样的助行器。这可能是出行和困在家里的区别。一根可折叠的手杖可以储存在包或钱包里，所以你手边有它以防万一。

• 弯下腰：髋部OA，弯腰或跪着(然后再站起来)可能是困难的。抓住一些坚固的东西，比如稳定的家具或四足步行器或拐杖，然后用你的手臂把自己拉上来。

睡眠

大约70%的OA患者经历过睡眠障碍，比如难以入睡或保持睡眠，或者比你想的早起床。疼痛会让你感到不舒服，也会让你在半夜醒来。更糟糕的是:因为睡眠有助于调节中枢神经系统，睡眠不足会让你对疼痛更加敏感。因此疼痛-睡眠问题就变成了一个恶性循环。

睡前热疗、优质床垫和有策略地放置枕头——比如在背后放一个楔形枕头或在膝盖下放一个枕头——都有帮助。还要记住良好的睡眠习惯:限制咖啡因的摄入，有规律的睡眠，在睡觉前关掉手机、平板电脑和电脑。

的性生活

在一项调查中，67%等待关节置换的关节炎患者报告说疼痛和僵硬影响了他们的性生活。(手术后，90%的患者报告他们的性生活有所改善。)但性交实际上对骨性关节炎很好，因为它让你运动，我们知道运动对你的关节很健康。如果你正在从关节手术中恢复，一定要告诉你的医生恢复性行为是否安全。

当你们恢复亲密关系时，试着提前洗个热水澡来舒缓你的关节，帮助你放松。尝试不同的姿势——有时会有很大的不同。如果你有膝关节骨性关节炎，试着躺在底部，这样你就可以保持膝盖伸直，或者侧躺，面对着对方。对于髋性关节炎，试着用勺子的姿势做爱，你的伴侣在你身后。或者用枕头支撑下背部，以减轻对脊柱和臀部的压力。

心理/情绪健康

慢性OA疼痛，它可以给你的限制，害怕摔倒和受伤都可以带来心理上的伤害。也许这就是为什么五分之一的骨性关节炎患者会有焦虑和抑郁，那些疼痛程度最高的人最有可能遭受痛苦。治疗师也许能帮上忙。

研究表明有一种谈话疗法叫做认知行为疗法CBT(认知行为治疗)——它能帮助你更多地意识到消极的想法，并以更有效的方式应对压力——可以改善骨性关节炎患者的疼痛。向你的医生或你的健康保险公司寻求推荐。

你能预防骨关节炎吗?

你不能完全防止你的关节穿着。但是，您可以减少关节的压力，以防止OA或延迟其发作。

• 锻炼(但不要太难):研究表明，适度运动(相对于非常剧烈的运动或根本不运动)的人患OA的风险最低。在一项超过10万名受试者的研究中，研究人员发现，13%的竞技跑步者(专业跑步者或参加国际赛事的人)，3.5%的休闲跑步者和10%的久坐不跑步者发生髋关节和/或膝盖关节炎。大容量或非常高强度的跑步可能会长期对关节造成过度压力，而适度的跑步可以保护关节。

• 用一个腰枕/坐着的时候休息一下:当你坐着的时候，你会对你下脊柱的关节施加压力——因为你失去了你在站立或躺着时的自然曲线。腰部支撑可以帮助你重新创造那种曲线，减轻脊椎的压力。另一个策略是:偶尔站起来走动走动。

• 保持健康体重:额外的重量会给承重关节髋关节、膝盖和脚踝带来压力。此外，过多的脂肪会促进炎症，这可能会导致软骨更快的腐蚀，并促进OA的进展。

• 注意疼痛:老年人常见的膝关节损伤是半月板根撕裂，即半月板后部撕裂，如果不治疗，可发展为骨性关节炎并增加需要膝关节置换术的机会。但如果你已经修复了撕裂(通过一个简单的手术)，这种风险在很大程度上得到了缓解。这个问题?这些眼泪很微妙，很容易被错过。如果你注意到膝盖后部疼痛，特别是在蹲下时，你担心，和你的医生谈谈。

你需要了解的组织

疾病控制和预防中心-骨关节炎:对于研究成瘾者，这是你的新闻和信息的来源，关于关节炎统计和研究在美国。这个网站也有关于提高你关节炎的生活质量的提示，可以帮助你找到正确的提供者来帮助治疗。

关节炎基金会:这是你治疗所有关节炎的首选方法，包括关节炎如何影响你身体的不同部位，以及医生可能会给你开哪些药物。你也会发现治疗的见解和健康生活的技巧。

国家老龄化研究所:在美国国立卫生研究院的保护下，本页提供了一些建议，告诉你如何安全地将对关节炎有益的锻炼纳入你的日常生活中。从哪种运动对你的身体最有效到买哪种运动鞋，你会发现很多问题。

满足我们的作家

Jerilyn秘密

Jerilyn Covert是一位拥有15年出版经验的作家、编辑和文案编辑。她为《男性健康》(她在那里做了10多年的编辑)、《女性健康》、《跑步者世界》、《ONE37pm》、《威士忌倡导者》、《银色运动鞋》等杂志写过数百篇文章。她有着永不满足的好奇心，喜欢采访那些比她知道得更多的人。她分享他们的见解和建议，这样其他人就可以利用这些来改善他们的生活。

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