让我们谈谈乳腺癌
我们已经得到了医生批准的关于乳腺癌起因、症状、治疗的详细信息,以及大量其他的事实和提示,可以让我们更容易面对乳腺癌。
你是否刚刚被诊断出或担心你可能患有乳腺癌,你可能会紧张、困惑,而且绝对害怕。这很正常,而且每个在健康中心上有严重疾病的人感觉都和你现在一样。但我们和他们是为你而来。在这一页上,你不仅会发现疾病的现实和挑战,还会发现最好的治疗方法,有益的生活方式的改变,从经历过你现在的人那里获得的智慧,以及所有你需要的关键信息,这些信息不仅可以帮助你管理,而且可以帮助你茁壮成长。我们肯定你有很多问题要问……我们来回答这些问题。
我们的专业小组
我们前往乳腺癌中的一些顶级专家,为您带来最新的信息。
p·汉克·施密特,医学博士
乳房外科肿瘤学家
山山山
纽约,纽约
Jonathan Stegall,M.D.
医疗主任
先进药物中心
佐治亚州阿法乐特
Zahi Mitri,M.D.
乳腺癌肿瘤学家
OHSU奈特癌症研究所
波特兰,或者
最好的方法是了解你的乳房 - 他们的感受,它们看起来像什么,以及他们在月经周期期间如何改变 - 并让您的医生知道任何有关任何有关的变化。乳腺癌最常见的症状是肿块。其他迹象可包括与您的时期,皮肤炎症和意外的乳头放电无关的乳腺皮肤,疼痛或肿胀。
每个人的风险都是不同的,取决于诸如遗传、家族史、生活方式和其他问题等因素。但一般来说,女性在人生的某个阶段患乳腺癌的几率约为12%。诊断的中位年龄为62;只有约5%的乳腺癌患者被诊断为40岁以下。
预后取决于包括癌症阶段,肿瘤类型的几件事以及可用的治疗方法。但平均而言,侵袭性乳腺癌的五年存活率为90%。10年的生存率为83%。转移性乳腺癌的5年生存率(蔓延到身体其他部位)的类型为27%。但请记住,最早形式的乳腺癌的存活率为99%。
是的。任何的人任何性别都能得到乳腺癌据美国癌症协会(American Cancer Society)称,女性患这种疾病的可能性是男性的70至100倍。每年约有2600名男性被确诊。
乳腺癌到底是什么?
如果你有胸部或认识某人,你可能知道一些乳腺癌基础知识,因为有一个人在你的生活中有一个人有一个人。据美国癌症协会称,乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤 - 每年诊断为约270,000例,占所有癌症病例的30%。虽然它发生得多,但男性也可以发育乳腺癌。事实上,Beyonce的爸爸最近成为每年诊断的2,670名男性之一。
在这些人身上,他们的乳腺癌都是以同样的方式开始的:一个流氓细胞开始以不应该的方式繁殖,最终形成肿瘤。为了真正了解乳腺癌的不同类型和阶段,在你的脑海中有一个关于它开始的地方和它是如何生长的图像是有帮助的。乳腺的主要结构是乳腺(称为小叶)、输送乳汁的导管以及构成乳腺大部分的脂肪和纤维组织。大多数乳腺癌始于腺体或导管。
一旦发现乳腺癌,医生就会将其阶段 - 从0到IV-取决于疾病的程度,预后的预后,哪些治疗方法最好。在每个阶段,根据肿瘤大小和淋巴结参与的东西,还有进一步的分类,通常由医生用字母A,B和C表示。目前,我们坚持主要类别:
第0阶段:也称为导管癌原位(DCIS),第0阶段肿瘤是管道内部形成的异常细胞(“原位”意味着剩下的),并且目前的研究表明,在许多情况下,这些细胞不会进一步发展或导致患者的问题。有些甚至考虑这种非侵入性的DCIS prepancer。
抓住?大约20%至30%的时间,这些细胞继续进行其脱节方式并推入管道外的组织(这被称为“侵入性”癌症)。不幸的是,不确定知道您拥有哪种类型的DCI,这就是为什么甚至阶段0乳腺癌被处理(下面更多)。
阶段I:这是最早的侵入性乳腺癌阶段。此时,肿瘤不大于20毫米(2厘米),并且尚未比显微镜蔓延到腋下淋巴结。在这个阶段捕获的癌症是可治疗和可治疗的:五年生存率 - 意义,诊断后五年的妇女人数 - 是一个令人难以置信的99%。
第二阶段:这些肿瘤真的试图扼杀他们的索赔。它们通常大于20毫米,并且可能已经蔓延到臂下的几个淋巴结中。但深呼吸。阶段II癌症的五年生存率是一个令人放心的85%。
第三阶段:此时,肿瘤可能很大(大于50毫米)和/或癌细胞使其进入几个淋巴结,无论是在臂下还是远离锁骨。该阶段还包括直接侵入胸壁或形成皮肤结节或溃疡的癌症。
第四阶段:这种被称为转移性的晚期乳腺癌已经扩散到骨骼和/或器官,如肺、肝或大脑。这种诊断最困难的部分是它被认为是不可治愈的。然而,对一些人来说,这种疾病的进展可以通过一系列药物和其他治疗来减缓甚至停止,这种疾病变得更像一种慢性疾病。这个阶段的5年增长率是27%,我们知道这并不容易看到,但关于这些数据,你必须记住以下几点:是的,它们很可怕,但是你不是一个数字。今天有妇女活着,几十年来患有转移性乳腺癌。
不太常见的癌症和其他乳腺疾病
值得注意的是:以上描述了最常见的乳腺癌,但有一个一些不常见类型你应该知道,还有一些其他的乳腺疾病有时会与乳腺癌混淆。
Paget疾病:这种罕见的乳腺癌开始于牛奶管道,然后蔓延到乳头和乳晕的皮肤上。它看起来像湿疹皮疹。
炎症乳腺癌:在这些情况下,根据国家癌症研究所的说法,癌症通常更先进,并蔓延到乳房的皮肤,使其红色,肿胀,有时像橙色的皮肤一样凹陷。有了IBC,你可能并不总是感到肿块,它往往更常见的年轻女性和非洲裔美国人的人。
鳞状癌原位:尽管名称中的“癌”一词,原位(LCIS)的小叶癌不是癌症。在LCIS中,细胞确实在乳腺的乳腺异常生长,但它们不会侵入其他组织。虽然这个条件不是癌症,这是一个人在未来乳房中培养癌症的风险增加,你很可能需要更频繁的筛查。
到底是什么导致了乳腺癌?
美国癌症协会(American Cancer Society)表示,究竟是什么原因导致乳腺细胞生长失控尚不清楚,但科学家们确实知道,某些因素和习惯会干扰细胞的指令手册,也就是其基因。如果有什么东西阻断了它停止分裂的信号,或者破坏了它修复DNA损伤的能力,那些不正常的细胞就会继续运转。
每个人的风险都是不同的,取决于诸如遗传、家族史、生活方式和其他问题等因素。但一般来说,女性在人生的某个阶段患乳腺癌的几率约为12%。诊断平均年龄为62岁。
以下是乳腺癌最常见的危险因素:
家族病史:拥有密切(母亲,父亲或妹妹)或几个患有这种疾病的多远亲戚可以让您的风险更高。BRCA1或2个突变的女性在寿命中有50%至85%的风险培养乳腺癌。通常,这些基因有助于防止异常生长;但是,当它们损坏时,身体对短路肿瘤发育更难。
不是每个人都需要测试这些突变,但有某些类型的家族史的人(例如,如果你有乳腺癌的两个一级亲属,或者如果你有Ashkenazi-犹太人遗产)应该。所以如果您应该考虑遗传筛查,请在接下来的接收中向您的医生询问,以便在乳腺癌患者上变得更好地处理。如果事实证明,您确实有一个突变,您将能够与您的医生合作,以便将这些风险数量下降。
年龄:年龄的增长会增加患乳腺癌的风险,大多数这种疾病发生在50岁或50岁以上的人。有时需要几十年的小基因突变积累,才能最终打破平衡并引发肿瘤。
激素:大多数乳腺癌被雌激素和孕酮促进,因此妇女暴露于生殖激素的时间越长,患乳腺癌的风险越高。在12岁之前开始他们的时期的妇女在14岁后开始的人患乳腺癌的可能性大约增加了20%的机会。55岁后的更年期增加了约30%的赔率,而通过10年前的变化。服用雌激素和黄体酮激素治疗的更年期症状也增加了风险(多少取决于您的年龄,以及您服用的时间多长时间)。使用某些口腔避孕药的历史与出生控制也与风险的非常小(7%)增加。
体内脂肪:这是关于脂肪的一点事实:它产生雌激素。所以你拥有的越多,你的激素水平越高。一项研究JAMA肿瘤学研究发现,在绝经后的女性中,体脂比例最高的女性患雌激素敏感肿瘤的风险是体脂比例最低的女性的两倍。即使是那些身体质量指数“健康”的女性也是如此。
酒精:听着,你仍然可以偶尔喝一杯鸡尾酒,但根据一项研究,即使适量饮酒(一天一到两杯)也可能会增加三分之一到一半患乳腺癌的风险目前的乳腺癌报告。
家庭计划:无论您是否有孩子,也可以在什么时期通过改变荷尔蒙的水平和暴露的乳腺癌风险。一项研究国际癌症杂志发现从未有孩子的女性患有疾病的可能性是1.3倍......在35岁以后,在35岁以后获得第一个婴儿的女性比20岁以前有孩子的人更容易得到乳腺癌的1.4倍。尽量不要尽管如此:要挂断这些数字:是否有人推荐青少年怀孕以防止乳腺癌?不。有一个孩子的正确时间是每当你说它 - 这可能永远不会。
我有乳腺癌的症状吗?
有些乳腺癌没有明显的症状关于定期乳房X线摄影筛选的原因如此重要。(美国癌症协会表示,女性需要年龄在45岁时开始年度乳房X光检查,但应选择在40岁时开始年度筛查。)有时,这些肿瘤确实让您自己了解,因此它有助于了解要看的内容为了。具有以下任何症状并不一定意味着您患有癌症。相反,认为他们是一个叫做医生的信号:
肿块和肿胀:许多女性都有自然的乳房。You should take note of any lumps you feel or see in your breasts—but if both boobs have similar lumps in similar places, or they come and go with your menstrual cycle and are smooth and rubbery, they’re likely just cysts or other normal clumps of tissue. The lump to pay most attention to is one that’s new, only on one side, and doesn’t go away.
另一件事要知道:虽然肿瘤可以感到柔软和光滑的触感,但癌的肿块通常具有不规则的边缘并且感觉很难和不动产,就像鹅卵石一样。还应该检查一下部分或全部乳房的原因肿胀。有时,蔓延到淋巴结的更先进的乳腺癌也可以引起腋窝或衣领骨骼中的肿胀,压痛或质量。
疼痛:许多女性经历乳房痛苦,在月经周期的某些时候出现,但应检查不会与您的时期消失的新痛苦。
乳头改变:乳头新缩回(或凹陷)是某些癌症的症状。肿瘤会引起炎症和瘢痕,将组织拉向内部。对于没有母乳喂养或去年刚生过孩子的人来说,乳头突然流出,尤其是带血的液体也是如此。乳头周围的湿疹样皮疹可能是佩吉特病的征兆。
皮肤的变化:发红、发热、肿胀或酒窝都可能是炎症性乳腺癌的前兆。
医生如何诊断乳腺癌?
医生使用少量不同的工具诊断乳腺癌,通常从像乳房图一样开始。
成像
乳房照片:大多数女性应该开始定期筛选40多岁时做乳房x光检查,尽管高危女性可能需要更早开始。这些x射线成像检查寻找肿块或称为钙化的小白点。如果医生怀疑是乳腺癌,他们会开诊断乳房X线照片进一步探索乳房的任何变化。在诊断乳房X线照片期间,放射科医生通常会在等待时立即查看图像,以防他们想要拍摄额外的照片,或者他们将特别是“放大的”视图在一个区域上真正归零。
超声波:有时医生想要得到不同的或更详细的乳房图像,于是会要求进行超声波或核磁共振成像(MRI),以获得关于可疑肿块或斑点的更多信息。超声波是跟踪可疑肿块的一个很好的选择,因为声波在充满液体的囊肿和更有可能是癌症的实体肿块上的反射是不同的。
磁共振成像(MRI):乳腺癌高风险的女性有时需要与他们的常规乳房显示器一起进行MRI。那是因为MRI可以“看到”一些癌症会错过的癌症。那个说,跳过乳房,只是有一个MRI不是一个好主意,因为MRI可以错过任何将出现在乳房图中的其他癌症!
活组织检查
在活组织检查期间,医生将从乳房中服用一点液体或组织并测试其异常。有几种不同类型的活组织检查:
微针渴望:在这种最小侵入选择中,医生将瘦的空心针插入块中以去除一些细胞。(如果肿块很难感觉或找到,外科医生有时会使用超声成像来帮助她知道瞄准的地方。)
快递活检:就像声音一样,这个更像手术。医生会将可疑的肿块全部切除并进行检测——这是诊断或排除癌症最准确的方法。
病理检查
如果活检表明肿瘤是癌症,医生将运行其他测试以弄清楚它是什么类型的乳腺癌。许多不同的肿瘤特征影响预后和治疗,包括:
激素状态:依赖于雌激素或黄体酮生长的乳腺癌被称为激素受体阳性肿瘤。据美国癌症协会(American Cancer Society)称,这些癌症可以用激素治疗药物治疗,而且往往比其他肿瘤预后更好。大多数乳腺癌是激素受体阳性的。
HER2状态:Her2阳性乳腺癌过度提出了患者/新蛋白,可以加速肿瘤生长。那些测试阳性的人可以阻止可以阻止这些信号的某些靶向药物。
如果激素受体和HER2测试都为阴性,则乳腺癌被归类为三阴。它们往往比其他类型的乳腺癌更具侵略性,尽管专家并不完全确定为什么,有针对性的治疗较少。
乳腺癌最好的治疗方法是什么?
大多数乳腺癌治疗包括手术切除的肿瘤。但很多人在那之后将需要更多的照顾。乳腺癌的最佳治疗组合取决于类型和分期,以及你自己的偏好。很多人在决定做什么之前会咨询不同类型的医生,包括肿瘤医生和乳房外科医生。
手术
乳房肿瘤切除术:只有肿瘤和肿瘤周围的一些组织被切除。对于那些相对于乳房较小且不是乳房内多发的癌症患者来说,这是一个很好的选择。许多淋巴结扩散的患者也可能是候选者。
乳房切除术:所有乳房组织(乳房的乳头和/或皮肤)都被除去。当乳腺中有几个癌症区域或当肿瘤与健康乳腺组织的量相比,肿瘤非常大时,通常建议。
淋巴切除术:切除腋下部分或全部淋巴结。如果肿瘤已经扩散到乳房以外,就需要这样做。
药物
化疗药物用于杀死或缩小癌细胞。有些肿瘤对化疗的反应比其他的好——对你的特定癌细胞进行的测试将帮助你和你的医生决定这些药物是否应该成为你的治疗计划的一部分。Chemo通常作为IV输注给出或者在诊所或医生的办公室注射。每次给药的剂量是几周或几周,这样病人就能在接受下一次治疗之前休息和恢复。患者需要化疗的时间长短因人而异,但通常持续3到6个月。
激素疗法通常用于治疗激素阳性癌症,目的是切断肿瘤生长和扩散所需激素的供应。这些药物通常要服用很长一段时间——5到10年。
其他药物可用于鼓励一个人自己的免疫系统杀死癌细胞或靶向某些癌症中的特定蛋白质(例如HER2阳性肿瘤)。而不是杀死癌细胞的方式,靶向疗法通常不会损害健康的细胞。靶向疗法可以作为注射剂,IV输注或丸形式给出,并且可以给予一年的一些。
辐射
非常高能量的X射线被递送到乳房以消除癌细胞,收缩肿瘤和/或有助于防止手术后生长乳腺癌。无论您是需要辐射是否取决于大量因素。例如,如果您有乳房切除术而不是乳房切除术,您可能需要辐射Zap任何可能被留下的恶性细胞,降低肿瘤会恢复的机会。一些女性也需要乳房切除术后辐射。
辐射要么在整个乳房上完成,或者只是肿瘤位于肿瘤的部分。如果您的医生决定需要全乳房辐射,您将在每周五天进行治疗三到六周。如果只有部分乳房需要辐射,通常需要每天三到五天的一两或两种治疗方法。
其他类型的疗法可以提供帮助
有一个原因,人们谈论对癌症的战争:因为治疗将你的身体变成战场。所以当你经历它时,不要做任何你需要感受到安慰,支持的,并且不那么强调。按摩,瑜伽,针灸和/或平原旧治疗可以是保护您免受任何抵押品损坏的植物。
乳腺癌治疗会导致并发症吗?
它可以。根据CDC的说法,不同的治疗有不同的风险和副作用,但这些是最常见的效果:
手术
疼痛
失去胸部或剩余乳房组织的感觉
一种叫做淋巴水肿的肿胀。在手术 - 淋巴液期间除去淋巴结或淋巴结后,可以在手臂,手,乳房或躯干中开始建立。
化疗
恶心想吐
口腔溃疡
脱发
更高的感染风险
减少食欲和/或减肥
脑雾或注意力和记忆力障碍(通常被称为“化疗脑”)
激素治疗
头痛
轻微的恶心
热闪光
阴道干涩
阴道分配
热闪光
盗汗
增加了血栓的风险
情绪波动
靶向治疗
疲劳
脱发
口腔溃疡
恶心想吐
增加胆固醇或血糖
感染风险增加
心脏问题
乳腺癌治疗的副作用可能是非常令人不令人不愉快的,但是这些天,医生有很多方法可以帮助缓解,从抗恶心药物到促进你的免疫力。不要担心勇敢的前面。如果你陷入困境,让你的医生知道他们可以帮助你找到一些救济。
乳腺癌的人们的生活是什么样的?
在被诊断出患有乳腺癌后,每天的生活充满了恐惧和焦虑,再加上疼痛或治疗的其他不那么有趣的副作用。你可能还得和那些不了解情况、不能完全理解你正在经历的人打交道。但好消息是:因为乳腺癌是一种相对常见的疾病,而且有这么多优秀的治疗方法,有很多人了解你的情况,可以帮助你。
一步一步来:对自己进行乳腺癌知识的教育,永远不要害怕向你的医疗团队询问问题,寻求朋友或爱人的帮助,和你一起去约会。乳腺癌的治疗可能很复杂,术语也容易混淆。当你感到不舒服或害怕的时候,你很难把一切都弄清楚——你的约会伙伴可以做详细的笔记,写下你下次要问的问题。
情绪健康
这种诊断可以使你的生活颠倒。但是,您将在未来几个月内制作您生活中最重要的决定,压力和抑郁症可能会干扰您的治疗过程。这是如何反击。
工作压力缓解到您的日常生活中。负面情绪会影响您进行深思熟虑的决策的能力,以及导致可以抑制免疫系统的压力。因此,请务必将帮助您安静的活动纳入冥想,深呼吸,运动,日记或适合您的任何其他方法。
说出来!和朋友和家人谈谈你正在经历的事情可以帮助你感觉不那么孤独。这也会给他们提供一个提供支持的机会。等他们来了,就拿走。如果你太累了不想做饭,让他们给你带晚餐。如果你需要有人陪你进行化疗,让他们开车送你去诊所,在输液过程中陪你聊天。
考虑参加支持小组或与治疗师交谈。被诊断患有乳腺癌是可怕的 - 即使你的早期捕获,你有阳光染的预后。没有人能够完全理解你经历的东西,就像经历过的人一样。许多较大的医院和癌症中心为患者提供免费支持群体。尝试一下。
性生活
癌症涉及你的生活争夺,并且往往很难考虑其他任何事情,包括性别。另外,您对身体的感受以及如何在肿块切除术或乳房切除手术后如何变化。化疗或激素疗法等治疗也可以干扰性欲或功能。但是你不必只是坐下来带走它。一个好的第一步是与你的医生交谈。大多数女性在乳腺癌治疗期间或之后应对一些性生活变化和中断。当你带来时,你的医生不会感到惊讶或尴尬!她可以帮忙:有些药物和其他修复,她可以建议帮助缓解药物的性副作用;此外,她可以向您转向其他乳腺癌幸存者的支持小组或员工,员工熟练地帮助幸存者缓解在其正常的生命中。
我在哪里可以找到乳腺癌社区?
有很多关于乳腺癌的话题,但是要找到了解乳腺癌的人确切地你正在经历的事情可能和找到一个有效的治疗计划一样重要。这里有一些地方可以让你开始结交朋友、寻找资源、认识朋友。
顶级乳腺癌博客/ instagrammers
布里特尼·鲍尔莱,@brittneybeadle
遵循,因为:乳腺癌不会统治她的生命 - 她继续为最满意的生活而过生,只是“一个触碰转移性乳腺癌。“有一天,她在Chemo,第二天她基本上是一个生活在海滩的美人鱼。
玛吉Kudirka,@baldballerina那baldballerina.org/
遵循,因为:她从大舞台作为芭蕾舞女演员与纽约Joffrey音乐会集团的芭蕾舞演员,到了Chemo椅子,具有阶段的IV转移性乳腺癌。在她身后的双重乳房切除术,她正在战斗和抓住回到聚光灯的方式pl在一个时间。
Dayna Dono,@daynadono.那anaono.com/
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Umi Marie,@umi_kmarie.
遵循,因为:舞者,瑜伽,三,妈妈和乳腺癌战士 - 这些只是她的冠军。但是当我们滚动她的饲料时,我们会看到:诗人。她的感激之情和鼓励的话就像迷你咒语,让你的生活 - 并且很多人都源于她的生存。
Beth Fairchild,@bethfairchild
遵循,因为:她是无所畏惧和战斗的阶段乳腺癌。她的乳腺癌意识的运动很新鲜,像野火一样蔓延,我们完全鼓励你和她一起散步。
Nalie Agustin,@NALIEAGUSTIN.
遵循,因为:youtube用户Nalie Agustin在24岁时被诊断为乳腺癌四期。她全程都在自己的频道上录视频然后就开始了纳莉秀在那里,她与癌症幸存者,名人和其他鼓舞人心的人交谈。
塞布丽娜斯基尔斯,@sabrinaskiles.
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布莉约旦,@cancerwontstopbree.
遵循,因为:她的Insta Bio说明了这一切:她是“一个艰难的母亲,打击乳腺癌并养一个婴儿。”Without even reading her words (which will also suck you in), the pictures you’ll find while scrolling her feed are so powerful and will draw you in (like the one of her with a full head of hair looking over at herself, now bald #chills). You see the tough parts of chemo, but also how she fights to bounce back in life — like hopping on her cycle bike the day after her first chemo treatment.
杰西卡·博伊德@jessicaaboyd
遵循,因为:就因为她离最后一轮化疗还有几年,并不意味着她就会停止与癌症复发做生命中最艰难的斗争。尤其是当她有另一个理由去奋斗的时候——为了她的奇迹宝宝,她在癌症治疗结束三年后怀上的。和她一起在每个月的第一天做一次自我乳房检查(别担心,她会提醒你的),并踏上她的健身之旅,保持强壮,这样她就能抵御转移性乳腺癌。
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顶级乳腺癌支持团体和非营利
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年轻的生存联盟。YSC专注于40岁及受乳腺癌影响的人,与免费的教育方案和指南加上积极讨论委员会,私人Facebook集团和私人会议。
苏珊·g·科曼乳腺癌基金会。作为最著名的乳腺癌宣传组织之一,柯曼是乳腺癌研究的强大的资金筹集者,并提供广泛的免费服务,从在线治疗导航工具到乳房护理热线和经济援助信息。
转移性乳腺癌网络。患者主导的倡导组织,专注于患有转移性(或第四阶段)乳腺癌的人们的独特需求和担忧。MBCN提供有关晚期乳腺癌,同行支持团体和留言板的临床试验和治疗的信息,甚至是资金科学研究。
密码。他们使乳腺癌看起来很酷。“由乳腺癌和生殖癌症影响的妇女的免费休养,活动和社区。”
愚蠢的愚蠢乳腺癌在Facebook上。一群经历不同阶段乳腺癌的妇女。你会得到一个答案和支持的任何你发布。甜美,真诚的女人想把爱传递出去,支持别人。
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