让我们来谈谈乳腺癌

我们已经获得了医生批准的乳腺癌病因、症状、治疗细节,以及大量其他事实和技巧,可以让面对乳腺癌的生活更轻松。

经过阳光海金 健康的作家

无论你只是被确诊或担心自己可能患有乳腺癌,你可能会紧张、困惑,而且肯定会害怕。这很正常,每个在HealthCentral上出现的患有严重疾病的人的感觉都和你现在的感觉一样。但我们和他们都在你身边。仅在这一页上,你将发现不仅是现实和条件的挑战,而且是最好的治疗,有益的生活方式的改变,从你现在所在的地方的人的智慧,以及所有你需要的关键信息,帮助你不仅管理,而且茁壮成长。我们相信你有很多问题要问……我们就是来回答这些问题的。

乳腺癌

我们的专业面板

我们采访了一些国内顶尖的乳腺癌专家,为您带来最新的信息。

P. Hank Schmidt,医学博士
P. Hank Schmidt,医学博士

P. Hank Schmidt,医学博士

乳房外科肿瘤学家

山山山

纽约,纽约

乔纳森•Stegall医学博士
乔纳森•Stegall医学博士

乔纳森•Stegall医学博士

医疗主任

先进药物中心

佐治亚州阿法乐特

扎西·米特里,医学博士
扎西·米特里,医学博士

扎西·米特里,医学博士

乳腺癌肿瘤学家

俄亥俄州立大学奈特癌症研究所

波特兰,或

乳腺癌
经常问的问题
如何检查自己乳腺癌?

最好的方法是了解你的乳房 - 他们的感受,它们看起来像什么,以及他们在月经周期期间如何改变 - 并让您的医生知道任何有关任何有关的变化。乳腺癌最常见的症状是肿块。其他迹象可包括与您的时期,皮肤炎症和意外的乳头放电无关的乳腺皮肤,疼痛或肿胀。

我可以发育乳腺癌的机会是什么?

每个人的风险是不同的,取决于诸如遗传、家族史、生活方式和其他问题等因素。但普通女性在一生中的某个阶段患乳腺癌的几率约为12%。诊断的中位年龄为62;只有约5%的乳腺癌患者被诊断为40岁以下。

乳腺癌的存活率是多少?

预后取决于几个因素,包括癌症的阶段,肿瘤的类型,以及可用的治疗方法。但平均来说,浸润性乳腺癌的五年生存率是90%。10年生存率为83%。转移性乳腺癌(已经扩散到身体其他部位的乳腺癌)的5年生存率是27%。但要记住,早期乳腺癌的存活率是99%。

男人可以得到乳腺癌吗?

是的。任何的人任何性别都可能患乳腺癌尽管美国癌症协会(American Cancer Society)的数据显示,女性患癌症的几率是男性的70至100倍。每年约有2600名男性被确诊。

乳腺癌到底是什么?

如果你有胸部或认识某人,你可能知道一些乳腺癌基础知识,因为有一个人在你的生活中有一个人有一个人。据美国癌​​症协会称,乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤 - 每年诊断为约270,000例,占所有癌症病例的30%。虽然它发生得多,但男性也可以发育乳腺癌。事实上,Beyonce的爸爸最近成为每年诊断的2,670名男性之一。

在这些人身上,他们的乳腺癌都是以同样的方式开始的:一个流氓细胞开始以它不应该的方式增殖,最终形成肿瘤。为了真正了解乳腺癌的不同类型和阶段,在你的脑海中有一个图像,它是如何开始和发展的。乳房的主要结构是乳腺(称为小叶)、输送乳汁的导管,以及构成乳房大部分的脂肪和纤维组织。大多数乳腺癌始于腺体或导管。

乳房解剖学插图
©加州大学的董事会

一旦发现乳腺癌,医生就会将其阶段 - 从0到IV-取决于疾病的程度,预后的预后,哪些治疗方法最好。在每个阶段,根据肿瘤大小和淋巴结参与的东西,还有进一步的分类,通常由医生用字母A,B和C表示。目前,我们坚持主要类别:

0阶段:也称为导管癌原位(DCIS),第0阶段肿瘤是管道内部形成的异常细胞(“原位”意味着剩下的),并且目前的研究表明,在许多情况下,这些细胞不会进一步发展或导致患者的问题。有些甚至考虑这种非侵入性的DCIS prepancer。

抓住吗?大约20%到30%的情况下,这些细胞继续以失控的方式进入导管外的组织(这被称为“侵袭性”癌症)。不幸的是,没有确切的方法知道你患有哪种类型的DCIS,这就是为什么即使是0期乳腺癌也要接受治疗的原因。

阶段I:这是浸润性乳腺癌的可能的早期阶段。此时,肿瘤还没有超过20毫米(2厘米),也没有扩散到显微镜下的腋下淋巴结。在这个阶段发现的癌症是可以治愈和治疗的:5年存活率——也就是确诊后5年还活着的女性数量——达到令人难以置信的99%。

第二阶段:这些肿瘤真的试图扼杀他们的索赔。它们通常大于20毫米,并且可能已经蔓延到臂下的几个淋巴结中。但深呼吸。阶段II癌症的五年生存率是一个令人放心的85%。

第三阶段:此时,肿瘤可能相当大(大于50毫米),而且/或者癌细胞已经进入了腋下或锁骨远处的几个淋巴结。这个阶段也包括直接侵犯胸壁或形成皮肤结节或溃疡的癌症。

第四阶段:这种最晚期的乳腺癌被称为转移性乳腺癌,已经扩散到骨骼和/或器官,如肺、肝脏或大脑。这种诊断最困难的部分是它被认为是不可治愈的。然而,在一些人身上,疾病的进展可以通过一系列药物和其他治疗来减缓甚至阻止,疾病变得更像是一种慢性疾病。这个阶段的五年时间是27%,我们知道这很难看到,但关于这些数据,你必须记住以下几点:是的,它们很可怕,但是你不是一个数字今天,仍然有女性患有转移性乳腺癌已经几十年了。

乳腺癌统计数据,每年诊断的乳腺癌病例数,一期乳腺癌的存活率,应该开始筛查的年龄女性,诊断为早期乳腺癌的百分比,美国乳腺癌幸存者的数量
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不太常见的癌症和其他乳腺疾病

值得注意的是:以上描述的是最常见的乳腺癌,但有一个一些不常见类型你应该知道的,还有一些其他的乳房疾病有时会与乳腺癌相混淆。

  • Paget疾病:这种罕见的乳腺癌开始于牛奶管道,然后蔓延到乳头和乳晕的皮肤上。它看起来像湿疹皮疹。

  • 炎症乳腺癌:在这些情况下,根据国家癌症研究所的说法,癌症通常更先进,并蔓延到乳房的皮肤,使其红色,肿胀,有时像橙色的皮肤一样凹陷。有了IBC,你可能并不总是感到肿块,它往往更常见的年轻女性和非洲裔美国人的人。

  • 小叶原位癌:尽管名字中有“癌”一词,但小叶原位癌(LCIS)不是癌症。在LCIS中,乳腺的乳腺细胞确实异常生长,但它们不会侵犯其他组织。尽管这种情况不是癌症,这是一个人在未来患乳腺癌的风险增加的信号,你很可能需要更频繁的检查。

乳腺癌的首要原因是什么?

美国癌症协会(American Cancer Society)表示,究竟是什么导致乳腺细胞生长失控尚不清楚,但科学家们确实知道某些因素和习惯会干扰细胞的操作手册,也就是其基因。如果有什么东西阻断了它停止分裂的信号,或者干扰了它修复DNA损伤的能力,那些异常的细胞就会继续生长。

每个人的风险是不同的,取决于诸如遗传、家族史、生活方式和其他问题等因素。但普通女性在一生中的某个阶段患乳腺癌的几率约为12%。平均确诊年龄为62岁。

以下是一些最常见的乳腺癌风险因素:

  • 家族病史:拥有密切(母亲,父亲或妹妹)或几个患有这种疾病的多远亲戚可以让您的风险更高。BRCA1或2个突变的女性在寿命中有50%至85%的风险培养乳腺癌。通常,这些基因有助于防止异常生长;但是,当它们损坏时,身体对短路肿瘤发育更难。

    不是每个人都需要检测这些突变,但那些有特定家族病史的人(比如有两个一级亲属患有乳腺癌,或者如果你有德系犹太人血统的话,一个一级亲属患有乳腺癌)应该进行检测。所以,在下次检查时询问你的医生,是否应该考虑进行基因筛查,以更好地控制患乳腺癌的几率。如果结果证明你确实有其中一种突变,你就可以和你的医生一起制定一个降低风险的计划。

  • 年龄:仅仅是年龄的增长就会增加患乳腺癌的风险,而这种疾病的大多数病例发生在50岁或以上的人群中。有时,小的基因突变需要几十年的积累,才能最终打破平衡,引发肿瘤。

  • 激素:大多数乳腺癌是由雌激素和孕激素引起的,所以女性接触生殖激素的时间越长,患乳腺癌的风险就越高。12岁前开始经期的女性比14岁后开始经期的女性患乳腺癌的几率高20%。与10年前相比,55岁以后进入更年期的几率增加了约30%。采用雌激素和孕激素联合疗法治疗更年期症状也会增加风险(风险多少取决于你的年龄和服药时间)。使用某种口服避孕药的历史也与风险很小(7%)的增加有关。

  • 脂肪:关于脂肪有一个鲜为人知的事实:它能产生雌激素。所以你吃得越多,你的荷尔蒙水平就越高。一项研究JAMA肿瘤学研究发现,在绝经后的女性中,体脂比例最高的女性患雌激素敏感性肿瘤的风险大约是体脂比例最低的女性的两倍。即使对于身体质量指数“健康”的女性来说也是如此。

  • 酒精:听着,你仍然可以时不时地享受一杯鸡尾酒,但根据《柳叶刀》杂志上的一项研究,即使是适度饮酒(每天一到两杯)也可能会使患乳腺癌的风险增加三分之一到二分之一当前乳腺癌报告

  • 计划生育:你是否有孩子,在什么年龄会影响你的乳腺癌风险通过改变激素的水平和暴露。一项研究国际癌症杂志研究发现,从未生育过孩子的女性患乳腺癌的几率是未生育过孩子的女性的1.3倍……35岁后生育第一个孩子的女性患乳腺癌的几率是未生育过孩子的女性的1.4倍。不过,不要太在意这些数字:有人建议少女怀孕可以预防乳腺癌吗?不。生孩子的最佳时机就是你说什么时候生孩子——但可能永远都不会。

我有乳腺癌的症状吗?

有些乳腺癌没有明显的症状这就是为什么定期乳房x光检查如此重要。(美国癌症协会(American Cancer Society)表示,女性从45岁开始就需要每年进行乳房x光检查,但从40岁开始就应该可以选择每年进行一次检查。)有时候,这些肿瘤会让你知道它们的存在,所以这有助于你了解要寻找什么。有以下任何一种症状并不一定意味着你得了癌症。相反,把它们看作是给你的医生打电话的信号:

结块和肿胀:许多女性天生就有乳房肿块。你应该注意你感觉或看到的任何肿块,但如果两个乳房在相似的地方有相似的肿块,或者它们随你的月经周期来来回回,平滑而有弹性,它们可能只是囊肿或其他正常的组织块。最值得注意的肿块是新的,只有一侧,而且还没有消失。

另一件需要知道的事情是:虽然肿瘤摸起来会软软的、光滑的,但癌变肿块的边缘往往是不规则的,摸起来就像鹅卵石一样坚硬、无法移动。无法解释的部分或全部乳房肿胀也应该检查。有时,已经扩散到淋巴结的晚期乳腺癌也会引起肿胀、压痛或腋窝或锁骨处的肿块。

疼痛:许多女性在月经周期的特定时间会经历乳房胀痛,但如果有新的疼痛不会随月经而消失,就应该检查一下。

乳头的变化:新缩回(或,沉没)乳头是一些癌症的症状。肿瘤会引起炎症和疤痕,使其向内拖动。突然的乳头放电,特别是血腥的液体,在一个没有母乳喂养或在去年有婴儿的人。和乳头周围的湿疹样皮疹可以是Paget病的标志。

皮肤的变化:发红、发热、肿胀或酒窝可能是炎性乳腺癌的征兆。

医生如何诊断乳腺癌?

医生诊断乳腺癌使用几种不同的工具,通常从成像检查开始,比如乳房x光检查。

成像

  • 乳房x光检查:大多数女性应该开始定期筛选40多岁时做乳房x光检查,不过高危女性可能需要更早开始。这些x射线成像检查寻找肿块或小白点,即钙化。如果医生怀疑是乳腺癌,他们会给病人开诊断乳房X线照片进一步探索乳房的任何变化。在诊断乳房X线照片期间,放射科医生通常会在等待时立即查看图像,以防他们想要拍摄额外的照片,或者他们将特别是“放大的”视图在一个区域上真正归零。

  • 超声:有时医生会想要得到不同的或更详细的乳房图片,会要求超声或磁共振成像(MRI)来获得关于可疑肿块或斑点的更多信息。超声是跟踪可疑肿块的一个很好的选择,因为声波从充满液体的囊肿和更可能是癌症的固体肿块反射回来的方式不同。

  • 磁共振成像(MRI):乳腺癌高风险的女性有时需要与他们的常规乳房显示器一起进行MRI。那是因为MRI可以“看到”一些癌症会错过的癌症。那个说,跳过乳房,只是有一个MRI不是一个好主意,因为MRI可以错过任何将出现在乳房图中的其他癌症!

活组织检查

在活检过程中,医生会从乳房取出一些液体或组织,并检测其是否异常。有几种不同类型的活组织检查:

  • 细针穿刺活检:在这种最小侵入选择中,医生将瘦的空心针插入块中以去除一些细胞。(如果肿块很难感觉或找到,外科医生有时会使用超声成像来帮助她知道瞄准的地方。)

  • 运行切片:就像声音一样,这个更像是手术。医生会完全切除可疑的肿块并进行检查——这是诊断或排除癌症的最准确方法。

病理检查

如果活组织检查显示肿瘤是癌性的,医生将进行其他检查以确定是哪种类型的乳腺癌。许多不同的肿瘤特征影响预后和治疗,包括:

  • 激素状态:依赖雌激素或黄体酮生长的乳腺癌被称为激素受体阳性肿瘤。美国癌症协会(American Cancer Society)表示,这些癌症可以用激素治疗药物治疗,而且通常比其他肿瘤的预后更好。大多数乳腺癌是激素受体阳性的。

  • HER2状态:her2阳性的乳腺癌会过度分泌HER/neu蛋白,从而加速肿瘤的生长。那些检测呈阳性的人接受特定的靶向药物,可以阻断这些信号。

如果激素受体和HER2检测均为阴性,则乳腺癌被归类为三负.它们往往比其他类型的乳腺癌更具侵略性,尽管专家并不完全确定为什么,有针对性的治疗较少。

乳腺癌的最佳治疗方法是什么?

大多数乳腺癌治疗包括手术切除的肿瘤。但是很多人在那之后需要更多的照顾。乳腺癌治疗的最佳组合取决于类型和阶段,以及你自己的偏好。很多人在决定做什么之前会咨询不同类型的医生,包括肿瘤学家和乳房外科医生。

手术

  • 乳房肿瘤切除术:只是肿瘤和它周围的一些组织被取出。这对于癌症的癌症的人来说,这可能是一个很好的选择,相对于乳房,并且在乳房内没有多个。许多蔓延到节点的患者也可能是候选者。

  • 乳房切除术:所有的乳房组织(有时包括乳头和/或乳房皮肤)都被切除。当乳房中有多个部位的癌症,或者肿瘤比健康乳房组织的数量大时,通常推荐使用这种方法。

  • 淋巴结切除术:去除臂下的一些或全部淋巴结。如果肿瘤蔓延到乳房本身之外,这可能是必需的。

药物

  • 化疗药物用于杀死或收缩癌细胞。一些肿瘤对化疗比其他癌症更好的反应,比在您的特定癌细胞上的其他测试将帮助您和您的医生决定这些药物是否应该是您的治疗计划的一部分。化疗通常以静脉输液的方式进行或在诊所或医生办公室注射。每次以几周为周期给药,这样患者就能在每次治疗后休息和恢复,然后再进行下一次治疗。一个人需要化疗的时间可能不同,但通常持续三到六个月。

  • 激素疗法通常用于治疗激素阳性癌症,以切断肿瘤生长和扩散所需的激素供应。这些药物通常需要很长时间——5到10年。

  • 其他药物可能被用来鼓励一个人自己的免疫系统杀死癌细胞或靶向某些癌症(如her2阳性肿瘤)的特定蛋白质。靶向治疗不像化疗那样杀死癌细胞,它通常不会对健康细胞造成那么大的损害。靶向疗法可以通过注射、静脉注射或药片的形式给予,有些疗法可能需要长达一年的时间。

辐射

非常高能量的X射线被递送到乳房以消除癌细胞,收缩肿瘤和/或有助于防止手术后生长乳腺癌。无论您是需要辐射是否取决于大量因素。例如,如果您有乳房切除术而不是乳房切除术,您可能需要辐射Zap任何可能被留下的恶性细胞,降低肿瘤会恢复的机会。一些女性也需要乳房切除术后辐射。

辐射要么在整个乳房上完成,或者只是肿瘤位于肿瘤的部分。如果您的医生决定需要全乳房辐射,您将在每周五天进行治疗三到六周。如果只有部分乳房需要辐射,通常需要每天三到五天的一两或两种治疗方法。

常见的乳腺癌治疗,手术,药物,放疗,补充
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其他类型的治疗可以帮助

有一个原因,人们谈论对癌症的战争:因为治疗将你的身体变成战场。所以当你经历它时,不要做任何你需要感受到安慰,支持的,并且不那么强调。按摩,瑜伽,针灸和/或平原旧治疗可以是保护您免受任何抵押品损坏的植物。

乳腺癌治疗会引起并发症吗?

它可以。根据美国疾病控制与预防中心的说法,不同的治疗方法有不同的风险和副作用,但以下是一些最常见的:

手术

  • 疼痛

  • 胸部或剩余的乳房组织感觉丧失

  • 一种叫做淋巴水肿的肿胀。在手术 - 淋巴液期间除去淋巴结或淋巴结后,可以在手臂,手,乳房或躯干中开始建立。

化疗

  • 恶心

  • 口腔溃疡

  • 脱发

  • 感染的风险较高

  • 减少食欲和/或减肥

  • 脑雾或注意力和记忆力问题(常被称为“化疗脑”)

激素疗法

  • 头疼

  • 轻微的恶心

  • 潮热

  • 阴道干

  • 阴道分泌物

  • 潮热

  • 盗汗

  • 增加了血栓的风险

  • 情绪波动

靶向治疗

  • 疲劳

  • 脱发

  • 口腔溃疡

  • 恶心

  • 胆固醇或血糖升高

  • 感染风险增加

  • 心脏问题

乳腺癌治疗的副作用可能非常令人不快,但现在,医生有很多方法来帮助缓解,从抗恶心药物到提高免疫力的药物。别担心要装出一副勇敢的样子。如果你正在与症状斗争,让你的医生知道,这样他们可以帮助你找到一些缓解。

乳腺癌患者的生活是什么样的?

诊断患有乳腺癌后的生活日常可能充满恐惧和焦虑,加上疼痛或其他真正的真正不合情心的副作用治疗。您也可能必须处理那些不了解条件的人,不能完全掌握您所经历的内容。但这是一个好消息:因为乳腺癌是一种相对常见的疾病,因为有很多优异的治疗,有很多人理解你的情况并可以帮助。

一步一步来:教育自己关于乳腺癌的知识,永远不要害怕向你的医疗团队提出问题,寻求朋友或爱人的帮助,和你一起去赴约。乳腺癌治疗可能很复杂,术语也很混乱。当你感到不舒服或害怕时,很难把所有事情都搞清楚——你的约会伙伴会详细记录下来,并写下下次你要问的问题。

乳腺癌的自我保健提示,预约伙伴,压力解封,与朋友和家人交谈,发现支持乳腺癌支持群体
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情绪健康

这种诊断会让你的生活翻天覆地。但在接下来的几个月里,你将做出一些人生中最重要的决定,压力和抑郁可能会干扰你的康复过程。以下是反击的方法。

  • 在日常生活中缓解压力。负面情绪会影响你做出深思熟虑决定的能力,也会导致压力,从而抑制你的免疫系统。所以一定要加入一些能帮助你平静大脑的活动,比如冥想、深呼吸、锻炼、写日记或其他对你有用的方法。

  • 说起来!与朋友和家人谈论你经历的东西可以帮助你感觉不那么独处。它也会让他们有机会提供支持。当他们这样做时,拿走它。如果你太累了煮熟,让他们带上晚餐。如果您想要在化疗治疗中的公司,请让他们让您到诊所并在注入期间留下聊天。

  • 考虑参加支持小组或与治疗师交谈。被诊断患有乳腺癌是可怕的 - 即使你的早期捕获,你有阳光染的预后。没有人能够完全理解你经历的东西,就像经历过的人一样。许多较大的医院和癌症中心为患者提供免费支持群体。尝试一下。

的性生活

癌症涉及你的生活争夺,并且往往很难考虑其他任何事情,包括性别。另外,您对身体的感受以及如何在肿块切除术或乳房切除手术后如何变化。化疗或激素疗法等治疗也可以干扰性欲或功能。但是你不必只是坐下来带走它。一个好的第一步是与你的医生交谈。大多数女性在乳腺癌治疗期间或之后应对一些性生活变化和中断。当你带来时,你的医生不会感到惊讶或尴尬!她可以帮忙:有些药物和其他修复,她可以建议帮助缓解药物的性副作用;此外,她可以向您转向其他乳腺癌幸存者的支持小组或员工,员工熟练地帮助幸存者缓解在其正常的生命中。

我在哪里可以找到乳腺癌社区?

有很多关于乳腺癌的讨论但是要找到了解乳腺癌的人并与之交谈确切地你正在经历的事情和找到有效的治疗方案一样重要。这里有一些地方可以让你开始建立联系,寻找资源,结交朋友。

顶级乳腺癌博客/ instagrammers

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  • 良好的发光.在她乳腺癌诊断后,乔治克劳福德在生活的看法完全改变了。她需要一个新的展望 - 一个,让她回到自我护理的基础上,并以积极的态度围绕着自己。这听听会给你所有好的振动。

  • 癌症营养学家播客.没有什么能说癌症护理就像良好的营养一样——它们基本上是在治疗期间把营养塞进你的喉咙里(几乎是字面意思)。注册营养师朱莉·兰福德(Julie Lanford)会准确地告诉你,你需要什么来为你的身体补充能量,无论你是在接受治疗,一个试图避免复发的幸存者,还是你有乳腺癌家族史,试图保持领先。

顶级乳腺癌支持团体和非营利

  • 乳腺癌后的生活.值得信赖的信息,社区和对患有乳腺癌及其朋友和家庭的人的支持 - 加上会议和网络研讨会等持续的教育计划。还有一个免费的在线/电话热线,将符合志愿者的患者一对一的支持和教育。

  • 年轻的生存联盟.YSC专注于40岁及受乳腺癌影响的人,与免费的教育方案和指南加上积极讨论委员会,私人Facebook集团和私人会议。

  • Susan G. Komen乳腺癌基金会.Komen是最着名的乳房癌症倡导组织之一,是乳腺癌研究的能量筹款机,并从在线治疗导航工具提供宽敞的免费服务,以养蜜护理热线和有关经济援助的信息。

  • 转移性乳腺癌网络.一个以患者为主导的倡导组织,关注转移性乳腺癌(IV期)患者的独特需求和关注。MBCN提供关于晚期乳腺癌临床试验和治疗的信息,同伴支持小组和留言板,甚至资助科学研究。

  • 的Breasties.他们使乳腺癌看起来很酷。“由乳腺癌和生殖癌症影响的妇女的免费休养,活动和社区。”

  • Facebook上的愚蠢乳腺癌.一个在不同阶段经历乳腺癌的女性群体。你发布的任何内容都会得到答案和支持。甜美真诚的女人想要把爱传递出去,支持别人。

满足我们的作家
阳光海金

桑尼是一名健康记者,在妇女和儿童健康方面有着深厚的专业知识,曾为美国一些最大、最知名的印刷和数字出版物撰稿。她也是这本书的作者食物:好女孩的药并在身体形象,饮食障碍,父母身份和心理健康上写论文和报告的作品。她住在波特兰,或与她的丈夫和两个女儿一起生活。