让我们谈谈乳腺癌

不管你是否被诊断或担心你可以有乳腺癌，你可能很紧张而困惑，并且肯定害怕。这是正常的，在健康中大分之躯的每个人都有严重疾病的人就像你现在一样。但我们 - 他们 - 在这里为你。在本页alone, you’ll discover not only the realities and challenges of the condition, but also the best treatments, helpful lifestyle changes, wisdom from people who have been where you are now, and all the critical information you need to help you not just manage—but thrive. We’re sure you’ve got a lot of questions... and we’re here to answer them.

乳腺癌

我们的专业小组

我们采访了一些国内顶尖的乳腺癌专家，为您带来最新的信息。

P. Hank Schmidt，医学博士

乳腺外科肿瘤学家

西乃山

纽约,纽约

Jonathan Stegall，M.D.

医疗主任

先进药物中心

佐治亚州阿法乐特

Zahi Mitri，M.D.

乳腺癌肿瘤

俄亥俄州立大学奈特癌症研究所

波特兰，或者

乳腺癌有多常见 - 它是如何形成的？

如果你有乳房(或认识有乳房的人)，你可能已经知道一些关于乳腺癌的基本知识——因为很有可能在你的生活中有人患过乳腺癌。虽然任何人都可以被诊断出乳腺癌，但乳腺癌是仅次于皮肤癌的女性最常见的恶性肿瘤——根据美国癌症协会(American cancer Society)的数据，每年约有28.42万例确诊病例，约占所有癌症病例的30%。尽管这种情况很少发生，但男性也可能患上乳腺癌。事实上，在2019年，碧昂斯的父亲成为美国每年2650名确诊的男性之一。

无论你是谁，乳腺癌都以类似的方式开始：流氓细胞以不应该形成的方式倍数，最终形成肿瘤。但要真正了解乳腺癌的不同类型和阶段，它有助于在你的脑海中有一个肿瘤开始以及它的成长方式。

©加州大学的董事会

乳腺癌有哪些阶段?

现在，来了解一下背景解剖。乳房的主要结构有：

1. 牛奶腺(称为小叶)，输送牛奶的管道。据cancer.org报道，女孩的卵巢在青春期产生雌性激素，导致乳腺导管生长，导管末端形成小叶。男孩和男人的女性激素水平通常较低，而乳房组织在青春期或青春期后都不会长得太多。男性的乳腺组织确实有导管，但只有少数（如果有的话）小叶。

2. 脂肪和纤维组织它们构成了大部分的乳房。

大多数乳腺癌始于腺体或导管。

一旦发现乳腺癌，医生将根据病情的严重程度、预后情况以及哪种治疗方法效果最好，给它一个从0期到iv期的分期。在每个阶段，根据肿瘤的大小和淋巴结的累及程度有进一步的分类，通常由医生用字母A、B和C表示。

阶段0

也被称为导管原位癌在美国，0期肿瘤是在导管内形成的异常细胞(“原位”指的是留在原位)。目前的研究表明，在许多情况下，这些细胞不会继续生长，也不会给患者带来问题。一些人甚至认为这种无创形式的DCIS是癌前病变。

抓住？大约20％至30％的时间，这些细胞继续进行其脱节方式并推入管道外的组织（这被称为“侵入性”癌症）。不幸的是，不确定知道您拥有哪种类型的DCI，这就是为什么甚至阶段0乳腺癌被处理（下面更多）。

阶段我

第一阶段是侵袭性乳腺癌可能的最早阶段。在这个阶段发现的癌症是可以治愈和治疗的:5年存活率——也就是确诊后5年还活着的女性数量——达到令人难以置信的99%。第一阶段分为两个子类。

• IA阶段。此时，肿瘤并不大于20毫米（2厘米），并且没有蔓延到腋下淋巴结。

• IB阶段。在这个阶段，可能没有任何乳腺肿瘤的证据，或者肿瘤小于20mm。也就是说，患有阶段IB的诊断表明癌症已经扩散到淋巴结，癌症的尺寸为0.2mm和2mm。

第二阶段

这些侵袭性肿瘤确实在试图证明他们的观点。它们通常在20毫米到50毫米之间，并可能扩散到手臂下的一些淋巴结。但是深呼吸。II期癌症的五年生存率至少为86%。第二阶段也分为两个子类：

• 阶段IIA。在IIA期，可能没有乳腺肿瘤的迹象，但大于2mm的肿瘤已经扩散到腋下或胸骨附近的一到三个淋巴结。其他可能的情况包括发现一个20毫米或更小的乳房肿瘤，已经扩散到腋下一到三个淋巴结，或者一个20毫米到50毫米的肿瘤，还没有扩散到腋下淋巴结。

• 舞台IIB。在该子类别中，肿瘤可以在20mm和50mm之间，并且已经蔓延到一到三个腋下淋巴结。大于50毫米的肿瘤，没有蔓延到腋下淋巴结也被归类为阶段IIB。

第三阶段

在这一点上，肿瘤很可能会长到相当大的尺寸——想想从一个葡萄到一个酸橙之间的任何地方——或者癌细胞已经进入了几个淋巴结，要么在腋下，要么远在锁骨。这个阶段也包括直接侵犯胸壁或形成皮肤结节或溃疡的癌症。

• 第三阶段。在这个阶段，乳腺癌可以是任何大小，但它必须扩散到4到9个腋下淋巴结或内部乳腺淋巴结，而不是身体的任何其他部位。大于50毫米的肿瘤扩散到一到三个腋下淋巴结也属于这一子类。

• 希望具有阶段。在IIIB期，肿瘤已扩散到胸壁或导致乳房肿胀或溃疡。也有可能扩散到了9个淋巴结(腋下或内部乳腺)，但没有扩散到身体的其他部位。

• IIIC阶段。在这个阶段，您可能有任何规模的乳腺肿瘤，癌症已经蔓延到10个或更多的淋巴结，内乳淋巴结或锁骨淋巴结 - 而不是身体的任何其他部位。

第四阶段

这种最先进的乳腺癌形式，称为转移性，已经扩散到骨骼和/或器官，如肺，肝脏或脑。关于这种诊断的最困难的部分是它不被认为是可固化的。然而，在某些人中，可以通过一系列药物和其他治疗减缓或甚至停止疾病的进展，并且这种疾病变得更加慢性疾病。这个阶段的五年是28％，我们知道并不容易看到，但这就是你必须记住的这些统计数据：是的，他们是可怕的，但是你不是一个数字。今天还有活着的女性几十年来患有转移性乳腺癌。

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乳腺癌的类型是什么？

除了通过阶段描述乳腺癌外，还有其他癌症的其他子类别，您的医生可能会在您的诊断中包含。所有这些不同的术语和描述你的乳腺癌的方式都可以令人困惑 - 所以让我们打破它们。许多这些术语是基于肿瘤开始的乳腺的哪一部分。

癌

大多数乳腺癌是癌症。这意味着肿瘤在上皮细胞中开始，这是一种细胞，其系列物体的器官和组织。通常，乳腺癌中的癌是腺癌。这些是肿瘤，从乳房或乳腺产生腺体（鳞片）中的肿瘤开始。

导管癌

腺癌的一个主要类别被称为导管癌。这些癌症始于乳腺导管的细胞。导管癌的最早形式称为导管原位癌(DCIS)。同样，“原位”的意思是“在原位”，在这种情况下意味着癌症只在乳腺导管中，没有扩散到身体的其他部位。这是一种非常可治愈的乳腺癌。一旦癌细胞扩散到乳管之外，在那里它们首先形成乳腺的其他组织，癌症就变成了所谓的浸润性导管癌。

浸润性导管癌(IDC)

这实际上是最常见的乳腺癌形式。它会影响大约70％至80％的乳腺癌。也有几个IDC亚型。

• CRIBRIFICLISCORCONOM。用这种形式的IDC，癌细胞发现进入乳房的结缔组织。该亚型的特征在于癌细胞之间的瑞士奶酪样孔。这种类型的癌症占侵袭性乳腺癌的5％至6％。

• 髓样癌。这种类型的IDC非常罕见——大约3%到5%的乳腺癌患者有这种类型。它的名字来自于肿瘤的外观，它看起来像大脑中髓质部分的肉质组织。这在四五十岁的女性和携带BRCA1基因突变的女性中最常见。通常情况下，它对治疗反应良好。

• 粘液性癌。这种稀有的癌（也称为胶体癌）占侵袭性乳腺癌病例的约2％至3％。通过粘液癌，癌细胞被粘蛋白包围，这是粘液中的粘性成分。通常，这些癌症在绝经后妇女中发现。值得庆幸的是，这种亚型与其他类型相比，这种亚型往往不会非常侵略或扩散到淋巴结，并且通常响应良好的处理。

• 肾小管癌。这些小型缓慢增长的肿瘤用于占侵袭性乳腺癌诊断的约1％至4％，但随着筛查改善并且更好地能够检测到这种类型的癌症，该数量越来越大。它的名称来自肿瘤细胞内的管状形状。这种亚型的平均诊断年龄是50年代早期，通常并不是非常激进的，并且有一个良好的治疗前景。

• 乳头状癌。在1％至2％的侵袭性乳腺癌下是乳头状癌，所以由于肿瘤细胞上的指状生长而被称为丘疹。这种类型更常见，更年期后绝经妇女。

浸润性小叶癌

这种癌症占所有侵袭性乳腺癌的10％，是美国乳腺癌的第二种最常见的乳腺癌形式，从乳房的牛奶产生腺体，称为小叶。与IDC相比，ILCS可能更难以捕获乳房X光检查和其他筛选测试。

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负责转移性乳腺癌

较不常见的癌症和其他乳腺疾病

上面的列表描述了最常见的乳腺癌，但有一些不常见类型你应该知道的，还有一些其他的乳房疾病有时会与乳腺癌相混淆。

• Paget的疾病。这种罕见的乳腺癌始于乳管然后扩散到乳头和乳晕的皮肤。它可能看起来像湿疹。

• 原位小癌癌。尽管名字中有“癌”一词，但小叶原位癌(LCIS)不是癌症。在LCIS中，乳腺的乳腺细胞确实异常生长，但它们不会侵犯其他组织。虽然这种情况不是癌症，但这是一个迹象，表明一个人在未来的任何一个乳房中，患癌症的风险都在增加，你很可能需要更频繁的检查。

• 叶状柄肿瘤。这些罕见的肿瘤起源于乳腺的结缔组织。虽然任何年龄的女性都可能出现这种情况，但在40多岁的女性中最常见。患有Li-Fraumeni综合征，一种罕见的遗传疾病，是发展这些肿瘤的一个危险因素。但并不是所有叶状肿瘤都是癌症——大约75%是良性的。通常，这些肿瘤是快速生长但无痛的乳腺肿块。

• 乳房aniosarcoma。这是一种罕见的癌症，开始于血管和淋巴管细胞。通常，它发生在你接受乳房放射治疗后的8到10年，这是放射治疗的并发症。血管肉瘤可表现为紫色结节或肿块。

炎症乳腺癌

炎性乳腺癌(IBC)是一种非常罕见的乳腺癌,只占约1%到5%的乳腺癌在美国说,IBC非常积极和快速移动,根据美国国家癌症研究所,这意味着它通常是诊断时在一个先进的阶段。当癌细胞(通常来自浸润性导管癌)扩散到皮肤的淋巴管时，它就会发生。这会让你的胸部皮肤看起来红肿，有时还会像橘子皮一样有酒窝。有时，它甚至被误诊为乳腺炎，这是一种乳管的非癌性感染。

借助IBC，可能很难诊断，因为它可能很难检测到乳房X光检查，并且您可能无法感受到肿块。此外，致密的乳房在IBC的女性中常见，密集的乳房也可以使乳房射线照片筛选棘手。

这种形式的乳腺癌在年轻女性和非洲裔美国人的患者中往往更常见。

三阴性乳腺癌

在诊断乳腺癌时，您的医生将进行一系列测试以确定您的癌症是否对某些类型的受体敏感。这些受体中有三种在乳腺癌中是常见的：

1. 雌激素受体

2. 激素黄体酮的受体

3. 和一种叫人体表皮生长因子（HER2）的蛋白质

这些信息可以帮助你的医生定制针对你特定癌症的治疗方案。但如果你的癌症没有这三种物质中的任何一种受体呢?

那是你得到诊断的时候三阴性乳腺癌. 据美国癌症协会统计，这类癌症约占所有乳腺癌病例的10%至15%。这在40岁以下的女性、BRCA1基因突变的女性和非裔美国女性中最为常见。

不幸的是，三重阴性乳腺癌的治疗方案较少，乳腺癌有三种受体中的一种，因为许多乳腺癌药物靶向这三件事。三重阴性也往往比其他乳腺癌更具侵略性。但这并不意味着没有希望 - 传统化疗仍然可以是三重阴性癌症的有效治疗方法。

转移性乳腺癌

当乳腺癌扩散到胸部和附近淋巴结以外的身体部位时，它被称为第四阶段或转移性乳腺癌。通常情况下，乳腺癌在达到这一阶段之前就被发现了——根据美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology)的数据，只有6%的人首次被诊断为转移性乳腺癌。

这种晚期乳腺癌通常会侵袭骨骼、肺部和肝脏，但其他器官如大脑也会受到影响。

虽然转移性乳腺癌很难治疗，也不被认为是可以治愈的，但有一些治疗方案可以延长你的生命，改善它的质量——多亏了科学，这些治疗方法一直在改进。转移性乳腺癌的首选疗法是全身疗法，也就是针对全身的药物。这可能包括激素治疗，化疗，靶向药物，免疫治疗，或这些选择的组合。有时，手术或放疗也被使用。

你的医疗团队将根据你的特定癌症的特点帮助你确定最佳的治疗方法。例如，知道你的癌症是激素受体阳性还是阴性，her2阳性还是阴性，还是三阴性，可以帮助你的医生为你量身定制最有效的治疗方案。

谁得乳腺癌？

事实是，几乎任何人都可以在自己的生活中理论上发展乳腺癌，无论年龄，种族，性别等因素如何。也就是说，乳腺癌倾向于比其他群体更多。

据CDC称，患有乳腺癌的大多数人是50岁或以上的女性。谈到比赛时，白人女性最常被影响，紧随其后的是黑人女性。

乳腺癌的首要原因是什么?

正如我们前面所提到的，乳腺癌在乳房中的细胞开始生长和除以它们不应该的方式时，最终产生称为肿瘤的肿块。在青春期后，癌细胞可以在结缔组织，牛奶管道或牛奶生产腺体（Lobules）中的根茎。但是患有乳房细胞的疗程究竟是什么效果脱离控制并不顺利。根据美国癌症协会，科学家们确实知道某些因素和习惯可以干扰细胞的使用说明书A.k.a.其基因。如果某些东西阻止其信号停止分割或混淆凭借其修复DNA损伤的能力，那些异常的细胞将继续进行。

乳腺癌的危险因素是什么？

每个人的风险是不同的，取决于诸如遗传、家族史、生活方式和其他问题等因素。但普通女性在一生中的某个阶段患乳腺癌的几率约为12%。平均确诊年龄为62岁。

以下是乳腺癌最常见的危险因素。

家史

虽然大多数得到乳腺癌的人没有疾病的家族史，但具有乳腺癌历史的亲戚确实提高了风险 - 特别是如果您的亲戚被诊断为较小的年龄。如果您有一级相对的母亲，姐姐或女儿 - 患有疾病的历史，您自己的风险几乎翻了一番。如果您有两个具有乳腺癌历史的一级亲属，您的风险增加了大约三倍。如果你是一个有父亲或兄弟患有乳腺癌的女人，这也让你处于更大的风险。

遗传学

某些基因突变也会增加你患乳腺癌的风险。最常见的是BRCA1和BRCA2突变，其他不太常见的麻烦制造基因包括ATM、TP53、PTEN、CHEK2、STK11、CDH1和PALB2。

携带BRCA1或2突变的女性一生中患乳腺癌的风险为45%至72%。正常情况下，这些基因有助于防止这种异常生长;但当它们受损时，身体就很难阻止肿瘤的发展。

并不是每个人都需要检测这些突变，但那些有特定家族病史的人(比如有两个一级亲属患有乳腺癌，或者有德系犹太人血统的人有一个)应该进行检测。因此，在下次体检时询问你的医生，是否应该考虑进行基因筛查，以更好地控制患乳腺癌的几率。

如果事实证明，您确实有一个突变，您将能够与您的医生合作，以便将这些风险数量下降。

年龄

单纯的变老会增加患乳腺癌的风险，这种疾病的大多数病例发生在55岁或55岁以上的人身上。有时需要几十年的微小基因突变积累，才能最终打破平衡并引发肿瘤。

种族和性别

尽管任何性别的人，包括男性，都可能患乳腺癌，但这种疾病主要发生在女性身上。在美国，只有不到1%的乳腺癌患者是男性。

您的种族也可以影响您获得乳腺癌的风险。白人女性最有可能开发乳腺癌，发病率为每10万名妇女130.8。下一个最常见的种族群是黑人女性，每10万名妇女136.7。也就是说，黑人女性更有可能在45岁以下发展这种癌症，而不是白人女性，而黑人女性更有可能在任何年龄（这个社区的卫生差异可能部分解释为什么，一些研究表明）。但是，如果您是亚洲人，西班牙裔或美洲原住民，您的乳腺癌风险较低。

月经历史

大多数乳腺癌被激素雌激素和孕酮促进，因此妇女暴露于生殖激素的时间越长，患乳腺癌的风险越高。在12岁之前开始时期的妇女在14岁之后开发乳腺癌的可能性大约有20％的机会。

晚年晚期

同样，55岁以后的更年期增加了大约30％的赔率与10年前的过渡。

激素治疗/治疗

服用某些激素疗法，无论是治疗更年期症状还是避孕，都可能增加患乳腺癌的风险。例如，针对更年期症状的雌激素-孕激素联合疗法(EPT)会增加你的风险。服用EPT的时间越长，风险越大。也就是说，停用EPT后三年内，你的风险会降至正常水平。服用纯雌激素激素疗法(EPT)的女性则没有这种增加的风险。

使用某些口服避孕药进行节育的历史也与风险增加很小（7%）有关。

体重/脂肪

一般来说，如果你被认为超重或更年期后肥胖，你的乳腺癌风险增加。这是关于脂肪的鲜为人知的事实：它产生雌激素。所以你拥有的越多，你的激素水平越高。

一项研究JAMA肿瘤学研究发现，在绝经后的女性中，体脂比例最高的女性患雌激素敏感性肿瘤的风险大约是体脂比例最低的女性的两倍。即使对于身体质量指数“健康”的女性来说也是如此。这就是为什么定期锻炼很重要。事实上，研究表明，定期进行体育锻炼与降低患乳腺癌的风险有关。

饮食

根据2018年审查，吃不健康的饮食可能会增加肥胖症的风险，从而提高患者患者患者患乳腺癌当前乳腺癌报告。虽然有很多研究表明，吃健康饮食可以减少整体癌症的风险，但任何特定食物之间没有明确的联系，乳腺癌的风险增加。

例如，根据美国癌症协会(American cancer Society)的说法，糖会让癌细胞生长得更快是一个误区。也就是说，高含糖饮料和食物的饮食可能会导致体重增加，从而增加患乳腺癌的风险。但偶尔吃甜食不太可能造成问题(唷!)

酒精消费

听着，你仍然可以时不时地喝一杯鸡尾酒，但根据英国的一项研究，即使适度饮酒（每天一到两杯）也可能会增加大约三分之一到一半患乳腺癌的风险当前乳腺癌报告。

生殖历史

你是否怀孕过，在什么年龄，可以通过改变激素的水平和暴露程度来影响你患乳腺癌的风险。一项研究国际癌症杂志发现从未有孩子的女性患有疾病的可能性是1.3倍。在35岁以后获得第一个宝宝的女性比20岁以前有孩子的人更容易得到乳腺癌的1.4倍。

此外，母乳喂养一年或一年以上的女性患乳腺癌的风险也可能略有降低。但不要太在意这些数字:有人建议少女怀孕来预防乳腺癌吗?不。生孩子的最佳时机就是你说什么时候生孩子——但可能永远都不会。

密集的乳房组织

一些女性的乳房比其他女性更密集 - 意味着与乳房中的脂肪组织相比，它们具有更高量的腺和纤维组织。与具有平均密度的女性相比，高乳腺密度可以增加1.5至Twofold的乳腺癌1.5至Twofold。另外，具有致密的乳房组织可以使肿瘤更难以在乳房X光线照片上看到。

乳腺癌或乳房肿块病史

不仅仅是家族史使你处于危险之中——个人乳腺癌史也是一个危险因素。如果你曾经在一个乳房患过乳腺癌，那么你在未来的另一个乳房或同一个乳房的不同部位更有可能出现新的癌症。这一风险在年轻女性中略高。此外，根据2017年的一项研究，如果你的家人在50岁以下患有卵巢癌，你患乳腺癌的风险也可能会增加妇科肿瘤。

如果你有非癌性(良性)乳腺疾病的病史，如肿块或囊肿，你患乳腺癌的风险也会增加。例如，在2020年第12届欧洲乳腺癌大会上发表的一项研究发现，患有良性乳腺疾病的女性患乳腺癌的几率比无良性乳腺疾病史的女性高1.87- 2.67倍。

辐射暴露

如果您在过去的过去对胸部的辐射治疗了另一种癌症，例如一种淋巴瘤，您可能会产生更高的乳腺癌风险。如果您是青少年或年轻成人的辐射，则会最大限度地增加，而40岁后的辐射治疗似乎似乎不会增加风险。

二乙基西贝雌酚（DES）

二乙基西贝雌酚（DES）是一种合成雌激素的药物。在1940年至1971年间，美国一些孕妇服用该药，以帮助防止流产和早产。不幸的是，这些女性患乳腺癌的风险更高，这可能是由于雌激素的增加。如果你母亲在怀孕期间服用DES，你的风险也会更高。

我有乳腺癌的症状吗?

一些乳腺癌不会导致明显的症状这就是为什么定期乳房x光检查如此重要。(美国癌症协会(American Cancer Society)表示，女性从45岁开始就需要每年进行乳房x光检查，但从40岁开始就应该可以选择每年进行一次检查。)

有时候，这些肿瘤会让你知道它们的存在，所以这有助于你了解要寻找什么。有以下任何一种症状并不一定意味着你得了癌症。相反，把它们看作是给你的医生打电话的信号:

• 结块和肿胀。许多女性天生就有乳房肿块。你应该注意你感觉或看到的任何肿块，但如果两个乳房在相似的地方有相似的肿块，或者它们随你的月经周期来来回回，平滑而有弹性，它们可能只是囊肿或其他正常的组织块。最值得注意的肿块是新的，只有一侧，而且还没有消失。有时，已经扩散到淋巴结的晚期乳腺癌也会引起肿胀、压痛或腋窝或锁骨处的肿块。乳房的任何部分或全部的增厚或肿胀也应该检查。

• 皮肤下的一个硬的，大理石大小的斑点。另一件需要知道的事情是:虽然肿瘤摸起来会软软的、光滑的，但癌变肿块的边缘往往是不规则的，摸起来会像鹅卵石或大理石一样坚硬、不可移动。

• 胸部大小/形状/曲线的变化。乳房的大小或形状的原因变化也应由医疗保健提供者检查。

• 疼痛。许多女性在月经周期的特定时间会经历乳房胀痛，但乳房或腋窝的新疼痛不会随月经而消失，应该检查一下。

• 倒置或缩回的乳头。乳头新近内缩(或凹陷)是某些癌症的症状。肿瘤会引起炎症和疤痕，将组织向内拉扯。

• 乳头放电。没有母乳喂养或去年生过孩子的人乳头突然流出，特别是带血的液体，可能是乳腺癌的征兆，应该去检查一下。

• 皮肤的变化。如果你注意到乳房或乳头皮肤发红、脱皮、剥落或干燥，这可能意味着乳腺癌。乳头周围的湿疹样皮疹可能是佩吉特病的征兆。发红、发热、肿胀或酒窝可能是炎性乳腺癌的征兆。

医生如何诊断乳腺癌？

医生使用几种不同的工具来诊断乳腺癌。现在让我们来给大家介绍一下。

乳腺癌影像学检查

首先要做的是看看你的乳房组织内部，这可以通过成像技术的几种方式来实现:

• 乳房X线照片。当你听到乳房检查时，你可能会想到乳房x光检查——这是因为这是最常见的乳腺癌筛查方法，通常是初次筛查的首选。根据美国医师学会(American College of Physicians)的建议，大多数女性应该在50岁之前开始定期进行乳房x光检查，不过高危女性可能需要更早开始。这些x射线成像检查寻找肿块或小白点，即钙化。如果医生怀疑患有乳腺癌，他们会要求进行诊断性乳房x光检查，以进一步检查乳房的任何变化。在诊断性乳房x光检查中，放射科医生通常会在你等待的时候立即查看图像，以防他们想要拍更多的照片，或者他们会使用特别的“放大”视图来锁定特定区域。

• 超声波。有时医生会想要得到不同的或更详细的乳房图片，会命令超声波(使用声波)或磁共振成像(MRI)来获得关于可疑肿块或斑点的更多信息。超声是跟踪可疑肿块的一个很好的选择，因为声波从充满液体的囊肿反射回来的方式不同，而固体肿块更有可能是癌症。

• 磁共振成像（MRI）。患乳腺癌风险高的女性有时需要在常规乳房x光检查的同时进行核磁共振成像检查。这是因为核磁共振成像可以“看到”一些乳房x光检查无法发现的癌症。也就是说，跳过乳房x光检查只做核磁共振成像并不是一个好主意，因为核磁共振成像可能会漏掉在乳房x光检查中会发现的其他癌症!有时，核磁共振成像也被用作乳房超声的后续检查，以获得更多信息。

乳腺癌乳腺癌

在活检过程中，医生会从乳房取出一些液体或组织，并检测其是否异常。有几种不同类型的活组织检查:

• 细针抱负。在这种侵入性最小的方法中，医生将一根细而中空的针插入肿块中，以去除一些细胞。你的医生可以检查这些细胞是否有癌症的迹象。

• 核心针活检。这种类型的活组织检查使用更大的空心针来评估可疑乳房变化。如果怀疑乳腺癌，这通常是所选择的活组织检查方法，因为较大的针可以去除较大量的组织。它不需要任何手术。再次，您的医生可以使用成像测试，以便在必要时帮助指导针头。

• 外科(打开)活检。如果核心针活检或细针穿刺的结果不清楚，并且您的医生需要更多信息，则可以进行这种类型的活检。在外科活组织检查中，医生通过外科手术切除整个可疑的肿块（称为肿块）切除活组织检查)或只是其中的一部分切口活检)来研究它是否致癌。

• 淋巴结活检。如果你的医生需要检查你的乳腺癌是否已经扩散到淋巴结(如腋下)，他们可能还会对一个或多个淋巴结进行核心穿刺活检或细针抽吸。

• 图像引导活检。图像引导活检是当你的医生使用超声波，乳房x光检查(称为立体定向活检)或其他成像技术，以帮助在活检过程中引导针头。例如，在细针抽吸或核心针活检中，如果肿块难以感觉到或发现，你的外科医生想更好地指导他们的目标，这可能会做。

• 真空辅助活检。在穿刺活检期间，医生可能会使用抽吸设备来帮助获得更好的样本。

分析活检样本

你的医生团队将研究从你的乳房提取的活检样本，以确定任何具体特征，以帮助确定你的最佳治疗。这些特性包括:

• 肿瘤的特性。在显微镜下可以发现很多东西，包括肿瘤是侵袭性的还是非侵袭性的(原位)、小叶性的还是导管性的。医生还可以确定肿瘤是否已经扩散到你的淋巴结。

• HER2状态。如果活检表明你的肿瘤是癌症，则进行更多的测试来确定它是什么样的癌症。Her2阳性乳腺癌过度提出人表皮生长因子受体2（HER2）蛋白，其可以加速肿瘤生长。那些测试阳性的人可以阻止可以阻止这些信号的某些靶向药物。

• 呃和公关。依靠雌激素受体(ER)或孕激素受体(PR)生长的乳腺癌称为激素受体阳性肿瘤。如果你的活检显示你的肿瘤是其中之一，医生会做进一步的检查。美国癌症协会(American Cancer Society)表示，这些癌症可以用激素治疗药物治疗，而且通常比其他肿瘤的预后更好。大多数乳腺癌是激素受体阳性的。

• 年级。等级描述的是肿瘤细胞——如果它们看起来与健康细胞不同，以及它们生长的快慢。有三个级别:1级(分化良好或看起来很健康的细胞)、2级(中等分化)和3级(分化不良或与看起来很健康的细胞差别很大)。

如果激素受体和HER2测试都为阴性，则乳腺癌被归类为三重阴性。三阴性癌症往往比其他类型的乳腺癌更具侵略性，尽管专家并不完全确定为什么，有针对性的治疗少。

活检后的额外检查

你的医生也可能进行其他血液测试，以检查你身体不同系统的功能。在你的癌症诊断和治疗过程中，这可以在不同的类型中进行。

• 全血细胞计数（CBC）。全血细胞计数是看你血液中不同类型细胞的数量，包括红血球和白细胞。这样做的目的是确保你的骨髓正常运作。

• 肝炎测试。在某些情况下，您的医生可能会测试您的血液，看看您是否有活性乙型肝炎或C感染。那是因为经历了活跃感染的化疗可能导致肝损伤增加。

• 血液化学测试。您的医生可能会冒出血液化学测试，揭示你的肾脏和肝脏的运作情况。

• MammaPrint和其他测试。根据美国癌症协会的说法，活检后，医生可能会对你的细胞进行额外的检测，以收集更多关于你癌症的信息。例如，肿瘤型DX、Pam50（Prosigna）和MammaPrint是检测乳腺癌基因的测试。这些测试所揭示的信息可以帮助您的医疗团队针对您的特定癌症进行个性化治疗。

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前进的道路:凝视转移性乳腺癌诊断

走！

什么是乳腺癌护理和治疗方案？

大多数乳腺癌治疗包括手术切除肿瘤。但是，在那之后很多人都需要更多的照顾。很多人在决定该怎么做之前，有一支不同类型的医生，包括肿瘤医生和乳房外科医生。

对乳腺癌治疗的最佳组合取决于您的具体情况。您的医疗保健团队将看看不同的因素，包括您的年龄，癌症的阶段，癌症的类型（包括其对激素的敏感），您的偏好以及更多，以确定最佳的行动方案。

乳腺癌手术

一系列外科手术，比其他手术更广泛，可用于除去乳腺癌肿瘤或在除去肿瘤后重建乳房。它们包括：

• 肿块切除术。只取出肿瘤和肿瘤周围的一些组织。对于相对于乳房较小且乳房内不是多发性的癌症患者来说，这是一个不错的选择，因为它可以帮助保存乳房。许多淋巴结转移的患者也可能是候选者。

• 乳房切除手术。所有的乳房组织(有时包括乳头和/或乳房皮肤)都被切除。当乳房中有多个部位的癌症，或者肿瘤比健康乳房组织的数量大时，通常推荐使用这种方法。下面列出了几种不同类型的乳房切除术。

• 简单/总乳房切除术。一个简单的乳房切除术去除整个乳房，以及乳头，乳晕和皮肤。有时，也可以删除腋下淋巴结。双重乳房切除术是乳腺切除术，如果您有BRCA突变或否则增加乳腺癌风险，则通常进行这一点。

• 部分乳房切除术。这种类型的乳房切除术类似于更广泛的肿瘤切除术。你的外科医生会切除癌变的乳房组织和周围的一些正常组织。有时，你可能会听到这种手术被称为四象限切除术或部分乳房切除术，或“保留乳房”手术。

• 皮肤熏蒸的乳房切除术。这种类型的乳房切除术只切除乳房上的大部分皮肤，但切除乳房组织、乳头和乳晕。这种方法可以减少疤痕，重建乳房更自然。也就是说，并不是所有的肿瘤都适合这种手术。

• 乳头制备乳房切除术。在这种手术中，你的医生去除乳房组织，但留下乳房皮肤和乳头完好无损。同样，这可能不是所有女性的选择，但它通常是乳腺重建手术前的首选选择。

• 根治性乳房切除术。这是你的外科医生去除整个乳房，腋下淋巴结和胸部下方的胸壁肌肉。它曾经是一种常见的手术形式，但它没有经常做得不了，因为其他不太广泛的手术同样有效。例如，改性的根治性乳房切除术是在完成简单的乳房切除术并且腋下淋巴结也被移除，但不是胸壁肌肉。

• 淋巴结切除术。这个过程需要切除手臂下的部分或全部淋巴结（称为腋窝淋巴结）。如果肿瘤已经扩散到乳房以外，可能需要这样做。有时也称为淋巴结清扫。你也可能会听到“前哨淋巴结活检”这个词，它是指在手术中切除前哨淋巴结，即第一个受扩散癌影响的淋巴结。

• 乳腺重建手术。如果你有一个乳房切除术，你可能想要手术重建乳房土墩，看起来类似于他们之前的方式。这是一个最重要的选择，而不是所有有乳房切除术的人。讨论您在乳房切除术之前要做的偏好是很重要的，所以您的外科团队可以提前计划。

乳腺癌化疗

化疗药物用于杀死或收缩癌细胞。一些肿瘤对化疗比其他癌症更好的反应，比在您的特定癌细胞上的其他测试将帮助您和您的医生决定这些药物是否应该是您的治疗计划的一部分。化疗通常通过静脉输注或注射进行在诊所或医生办公室。一次突发或循环给出剂量，使得患者能够在另一种处理之前从每种治疗中休息和恢复。人们需要化疗治疗的时间长度可以变化，但它通常持续到三到六个月的任何地方。

根据美国癌症协会的说法，有时化疗会与其他疗法结合使用。当化疗在手术前进行时，它被称为新辅助化疗。您的医生可能会尝试首先缩小肿瘤，以便手术不一定是如此广泛。当手术后给予Chemo时，它被称为辅助化疗。这可能是为了杀死手术后留下的任何癌细胞。

乳腺癌的激素治疗

激素疗法通常用于治疗激素阳性癌症，目的是切断肿瘤生长和扩散所需的激素供应。这些药物通常需要很长时间——5到10年。

激素受体阳性乳腺癌的激素治疗有几种主要类型：

• 雌激素receptor-blocking药物。对于对雌激素敏感的乳腺癌，用药物阻断雌激素受体是对抗癌症生长的有效方法。这些药物包括他莫昔芬和氟维司特(Faslodex)。

• Estrogen-lowering治疗。类似地，一些有效的疗法通过帮助降低你的雌激素水平来帮助预防癌症的生长。这类药物中有一种叫做芳香化酶抑制剂，它通过阻断体内雌激素的生成来发挥作用。其他可以降低雌激素水平的治疗包括抑制卵巢的治疗，如卵巢切除术(切除卵巢的手术)、化疗药物和称为黄体生成素释放激素(LHRH)类似物的药物(阻止身体向卵巢发送信号以产生雌激素的药物)。

• 其他激素疗法。不太常见，可以使用其他形式的激素治疗，例如孕腺素乙酸盐（孕酮状药物），称为Antrogens的雄激素，以及高剂量的雌激素。

重要的是要注意激素疗法可以对你的生育能力产生影响。例如，卵巢切除术会导致永久性更年期。其他激素疗法可能只会导致卵巢中卵子的产生暂时停止，但有些女性即使在停止激素疗法后也难以怀孕。这就是为什么在开始治疗前与医生讨论如何保持生育能力是很重要的。

针对乳腺癌的疗法

靶向药物的作用是——你猜对了——靶向癌症的一个特定方面，更好地阻止癌症的生长。例如，一种药物可能针对特定癌症的基因、产生的蛋白质或特定肿瘤的其他特征。你的医生会进行不同的测试，以帮助确定是否有一种靶向药物可能对你有效。

这种治疗方法的一大优点是，它限制了对健康细胞的损害，这与化疗不同，化疗除了攻击癌症外，还会破坏健康组织，从而导致很多副作用。靶向疗法可以通过注射、静脉注射或药片的形式给予，有些疗法可能需要长达一年的时间。

以下是乳腺癌的一些潜在的靶向药物。

HER2目标药物

如果你的医生已经确定你的癌症为her2阳性，他们可能会给你开一种靶向药物:

• 曲妥珠单抗(赫赛汀)

• pertuzumab（perjeta）

• pertuzumab，trastuzumab和hyaluronidase-zzxf（phesgo）

• 奈拉替尼（Nerlynx）

• Ado曲妥珠单抗emtansine或T-DM1（Kadcycla）

其他有针对性的药物

您的医生可能规定的其他类型的靶向药物包括：

• alpelisib（piqray）

• 靶向CDK4/6蛋白的药物:abemaciclib (Verzenio)， palbociclib (Ibrance)， ribociclib (Kisqali)

• Lapatinib（Tykerb）

• Tucatinib（Tukysa）

• Sacituzumab govitecan-hziy (Trodelvy)

• Enctrectinib (Rozyltrek)和larotrectinib (vitrakvi)

• Olaparib (Lynparza)

• Talazoparib（Talzenna）

• 埃弗洛米斯（Afinitor）

乳腺癌的免疫疗法

还有一些药物可以用来刺激人体自身的免疫系统杀死癌细胞。根据美国临床肿瘤学会的说法，这些药物被称为免疫治疗药物，或生物疗法。与其他靶向药物一样，免疫疗法对健康细胞的损害通常不像化疗那样严重。也就是说，与任何药物一样，它也有潜在的副作用，比如皮疹、流感样症状和腹泻。目前，有两种免疫治疗药物被批准用于治疗某些晚期乳腺癌:

• Atezolizumab (Tecentriq)。该药物将免疫治疗药物阿替唑珠单抗与化疗药物相结合，以帮助治疗局部晚期三阴性乳腺癌和转移性三阴性乳腺癌。

• Pembrolizumab (Keytruda)。这种免疫治疗药物可以治疗某些无法通过手术治疗的转移性乳腺癌。在某些情况下，它可以与化疗药物联合使用，治疗转移性或局部复发的三阴性乳腺癌。

乳腺癌放射治疗

非常高能量的X射线被递送到乳房以消除癌细胞，收缩肿瘤和/或有助于防止手术后生长乳腺癌。无论您是需要辐射是否取决于大量因素。例如，如果您有乳房切除术而不是乳房切除术，您可能需要辐射Zap任何可能被留下的恶性细胞，降低肿瘤会恢复的机会。一些女性也需要乳房切除术后辐射。

辐射要么在整个乳房上完成，或者只是肿瘤位于肿瘤的部分。如果您的医生决定需要全乳房辐射，您将在每周五天进行治疗三到六周。如果只有部分乳房需要辐射，通常需要每天三到五天的一两或两种治疗方法。

有几种不同类型的放射治疗用于治疗乳腺癌：

• 外光束辐射。这种辐射是治疗乳腺癌最常见的方式。这有点像拍x光片，但辐射更强。它使用体外的一台机器，用光束将辐射定向到正确的区域。

• 内部辐射。这种类型的辐射，有时称为近距离放射治疗，是一种从身体内部工作以瞄准乳房的一部分的辐射疗法。小型管或导管将这种辐射传递给癌症使用小块放射性物质的区域。通常，它在45岁以上的女性中完成了DCIS或早期侵袭性乳腺癌的患者，在肿块切除术中除去。

• 术中放疗(IORT)。这是一种局部乳房放射疗法在乳腺癌手术中在癌变区域被切除之后在切口关闭之前进行。它使用与外部光束辐射相同的机器，但它提供低能量的x射线或电子来限制辐射剂量。

• 低辐射的放射治疗。这种形式的辐射类似于外部光束辐射，但可以在更少的会话（15至19与25至30）中进行，因为递送了更高剂量的辐射。

• 3D-保形放射疗法。这种放射疗法使用特殊的机器来更好地瞄准肿瘤区域，每天两次，持续五天。

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其他类型的乳腺癌疗法可以提供帮助

人们谈论对抗癌症的战争是有原因的:因为治疗会把你的身体变成战场。所以当你经历它的时候，做任何你需要的让你感到安慰、支持和压力少的事情。按摩,瑜伽,针灸，和/或普通的旧谈话治疗可以保护你免受任何附带伤害。

乳腺癌治疗是否会导致并发症？

它可以。根据美国疾病控制与预防中心的说法，不同的治疗方法有不同的风险和副作用，但以下是一些最常见的:

乳腺癌手术的潜在并发症

• 疼痛

• 胸部或剩余的乳房组织感觉丧失

• 一种叫做淋巴水肿的肿胀。在接受放疗或手术切除淋巴结后，淋巴液会开始在手臂、手、乳房或躯干积聚。

化疗的潜在并发症

• 恶心想吐

• 口腔溃疡

• 脱发

• 感染风险更高

• 食欲下降和/或体重减轻

• 脑雾或浓度和记忆的麻烦（通常被称为“化疗大脑”）

激素治疗的潜在并发症

• 头痛

• 轻度恶心

• 热闪光

• 阴道干涩

• 阴道分配

• 热闪光

• 夜汗

• 增加了血栓的风险

• 情绪波动

靶向治疗的潜在并发症

• 乏力

• 脱发

• 口腔溃疡

• 恶心想吐

• 增加胆固醇或血糖

• 感染风险增加

• 心脏问题

乳腺癌治疗的副作用可能非常令人不快，但现在，医生有很多方法来帮助缓解，从抗恶心药物到提高免疫力的药物。别担心要装出一副勇敢的样子。如果你正在与症状斗争，让你的医生知道，这样他们可以帮助你找到一些缓解。

乳腺癌的前景如何?

当你被诊断为乳腺癌时，你脑海中闪过的第一个念头很可能是：“我会怎么样？好消息是乳腺癌的治疗比以往任何时候都好，而且由于最新的研究，治疗效果一直在改善。

下面，我们已经列出了基于国家癌症研究所（NCI）的可用数据的乳腺癌不同阶段的五年生存率。请注意，NCI不根据阶段0-4-views基于阶段跟踪此数据，而是基于它们是本地化的，区域或遥控器的分组。以下是这些术语的意思：

• 本地化:没有迹象表明癌细胞已经扩散到乳房以外。

• 地区:癌症已经从乳腺扩散到附近的淋巴结或其他结构。

• 遥远的:癌症已经蔓延到身体的远处区域，如骨骼，肝脏或肺部。

总的来说，所有乳腺癌加起来，五年生存率为90%。这意味着，与总体人口相比，乳腺癌女性平均在确诊后至少活五年的可能性要高出90%。

并记住：这些统计数据只是估计 - 与您的医生讨论您的特定情况，潜在的前景是必须的。这是因为您的待遇前景取决于大量不同的个性化因素，例如您的年龄，种族，特定类型的乳腺癌等等。以下是阶段为期五年的生存率：

• 本地化：99％

• 地区:86%

• 遥远:29%

如果您被诊断患有乳腺癌，您也可能听说具有化妆品乳房植入物会影响您的存活机会。虽然有些研究已经指出这种风险，但2013年系统审查BMJ敦促我们谨慎地解释这一数据，因为一些研究没有考虑在评估生存率时患有乳房植入物的其他因素。也就是说，连杆可能存在，因为在乳腺癌更容易治疗时，乳房植入物可以使其在早期检测癌症乳腺肿块。如果您关注乳房植入物对您的癌症风险的影响，请与您的医生交谈。

男性乳腺癌

虽然获得乳腺癌的最大风险因素是一个女人，但男性也可以发展乳腺癌。事实上，2019年，Beyonce的父亲成为每年诊断的2,650名男性之一。那是因为男性在他们的身体中也有乳房组织 - 一点已知的事实。也就是说，它非常罕见：在美国的乳腺癌病例中少于1％。

与女性不同的是，男性的乳房组织在青春期后往往不会生长。也就是说，癌症仍然有可能在这些细胞中发展。根据美国癌症协会，男性最常见的乳腺癌类型是:

• 导管原位癌(DCIS)。乳腺导管癌是始于乳腺导管的最早形式的乳腺癌，约占所有男性乳腺癌病例的10%，幸运的是，手术几乎可以治愈它。

• 浸润性导管癌(IDC)。IDC也是女性中最常见的乳腺癌。在男性中，它至少占所有乳腺癌诊断的80%。这些癌症开始于乳腺导管，然后扩散到其他乳腺组织。在男性中，这通常发生在乳头附近，因为那里的脂肪组织比女性少。

• 乳头Paget病这是一种乳腺癌，从乳房的管道中开始，但随后蔓延到乳头，有时围绕乳头的暗圈称为乳晕。虽然它只占雌性乳腺癌的约1％至3％，但在5％的男性中略有常见。症状包括皮肤的皮肤变化，包括鳞片状，红色，外观和瘙痒，出血或渗出。

• 浸润性小叶癌(ILC)。只有约2％的男性乳腺癌都是ILC，这意味着它们从乳房的乳腺产生腺体中开始称为小叶。这是如此罕见，因为男人在乳房组织中经常有许多小叶。

极其罕见的是，男性也可以发展为炎性乳腺癌或原位小叶癌，这是乳腺癌的其他亚型。

乳腺癌的人们的生活是什么样的？

诊断患有乳腺癌后的生活日常可能充满恐惧和焦虑，加上疼痛或其他真正的真正不合情心的副作用治疗。您也可能必须处理那些不了解条件的人，不能完全掌握您所经历的内容。但这是一个好消息：因为乳腺癌是一种相对常见的疾病，因为有很多优异的治疗，有很多人理解你的情况并可以帮助。

一步一步一步：教育自己关于乳腺癌，永远不会害怕问你的医疗团队的问题，并争取朋友或爱人的帮助，与你一起去约会。乳腺癌治疗可以复杂，术语令人困惑。当你感到不适或害怕时，它很难保持一切，或者害怕 - 您的预约伙伴可以采取详细的笔记，并记下您下次提出的问题。

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情绪健康

这种诊断可以使你的生活颠倒。但是，您将在未来几个月内制作您生活中最重要的决定，压力和抑郁症可能会干扰您的治疗过程。这是如何反击。

• 将工作压力释放到日常生活中。负面情绪会影响您进行深思熟虑的决策的能力，以及导致可以抑制免疫系统的压力。因此，请务必将帮助您安静的活动纳入冥想，深呼吸，运动，日记或适合您的任何其他方法。

• 说出来!与朋友和家人谈论你正在经历的事情可以帮助你减少孤独感。这也会给他们提供支持的机会。当他们这样做的时候，接受它。如果你累得不能做饭，就让他们给你送晚饭。如果你想在化疗治疗中有人陪伴，让他们开车送你去诊所，在你输注期间留下来聊天。

• 考虑参加一个互助小组或与治疗师交谈。被诊断患有乳腺癌是可怕的 - 即使你的早期捕获，你有阳光染的预后。没有人能够完全理解你经历的东西，就像经历过的人一样。许多较大的医院和癌症中心为患者提供免费支持群体。尝试一下。

的性生活

癌症涉及你的生活争夺，并且往往很难考虑其他任何事情，包括性别。另外，您对身体的感受以及如何在肿块切除术或乳房切除手术后如何变化。

化疗或激素治疗也会干扰性欲或性功能。但你没必要坐以待毙。第一步是和你的医生谈谈。大多数女性在乳腺癌治疗期间或之后都会遇到一些性生活的变化和中断。

当你带来时，你的医生不会感到惊讶或尴尬！她可以帮忙：有些药物和其他修复，她可以建议帮助缓解药物的性副作用;此外，她可以向您转向其他乳腺癌幸存者的支持小组或员工，员工熟练地帮助幸存者缓解在其正常的生命中。

乳腺癌的预防

如果你正在读这篇文章，而你还没有被诊断出患有乳腺癌，你可能想知道是否有一些措施可以降低风险并尽可能保持健康。答案是响亮的是！以下是预防乳腺癌的最新证据。

生活方式因素

虽然有一些乳腺癌的风险因素是你无法改变的，比如你的基因，但也有一些是你可以控制的，比如饮酒。尽管如此，据美国癌症研究所(American Institute for cancer Research)称，证据表明，还有一些因素可以预防乳腺癌。以下是一些你可以做的事情，以过上更健康的生活，并降低患乳腺癌的风险:

• 锻炼。研究表明，获得足够的运动可以帮助保护你免受乳腺癌，而不是足够的锻炼可以增加你的乳腺癌风险。所以获得足够的体力活动应该是一个最优先事项。目前的指导方针表明每周至少获得150分钟的中等强度体力活动。中等强度活动是快速行走，瑜伽，双打网球或园艺的东西。另一种选择是在每周获得75分钟的剧烈强度活动，与慢跑，游泳，踢足球或服用有氧舞蹈课程等活动。抓住一个伙伴帮助你的激励你，让它变得更有趣！

• 减少酒精摄入量。虽然我们许多人现在喜欢沉迷于一杯葡萄酒，然后饮酒可以提高乳腺癌风险是真实的。虽然如果您尝试积极主动乳腺癌风险，但偶尔偶尔饮酒仍然会产生差异。

• 保持健康的体重。研究表明，绝经后体内脂肪过多会增加患乳腺癌的风险。采取措施保持健康的体重，比如健康的饮食和定期锻炼。

• 如果可以的话，可以母乳喂养。有趣的事实是，母乳喂养可以通过降低体内某些激素水平来降低患乳腺癌的风险。也就是说，如果你不能或不愿意母乳喂养，仍然有很多其他的事情你可以做来保持健康(见上面!)。

乳腺癌筛选

您可以保护健康的最佳方式之一是根据最新的医疗指导获得乳腺癌筛查。那是因为筛查可以帮助早期捕获乳腺组织的可疑区域并在它们成为更大的问题之前对待它们。它甚至可以挽救你的生活。

以下是美国内科医生学会(American College of Physicians)根据你的年龄对乳腺癌筛查的最新建议，如果你处于平均风险水平，也就是说你没有症状，没有癌症史，也没有高风险基因突变:

• 40 - 49岁:这个年龄组的女性应该与他们的医生谈论是否应该在50之前筛查它们是否应筛查乳腺癌，并衡量风险和益处。

• 50至74岁：在这个年龄组中的妇女应每隔一年用乳房X光检查筛选。

• 75岁及以上：在10年内超过75岁的女性或患有预期寿命的女性 - 不需要筛查乳腺癌。

也就是说，和你的医生谈谈关于你的个人健康历史和情况的一个良好的筛查计划是明智的，特别是如果你不属于“平均风险”类别。

先发制人的待遇

如果您的医生已经确定了患乳腺癌的高风险，您现在可以有可能做的事情，以帮助减少这种风险，包括手术或服用某些药物。

预防性乳房切除术

有些女性可以选择获得预防性手术，称为预防性乳房切除术，以除去乳房，如果它们处于乳腺癌的风险非常高，则降低风险。根据美国癌症协会，这种手术可以将乳腺癌的风险降低超过90％。如果你：你可能是这种手术的候选者：

• 有BRCA1或BRCA2基因突变

• 你的家族中有严重的乳腺癌病史，比如几个近亲

• 在30岁之前对胸部有放射治疗

• 已经有一个乳房患过癌症，特别是如果你也有很强的家族史

乳腺癌的药物

如果你患乳腺癌的风险很高，你可以服用一些药物来降低风险。这叫做化学预防。这些药物包括：

• Tamoxifen

• 雷洛昔芬

• 芳香化酶抑制剂

你的医生可以帮助你探索这些选择，包括潜在的副作用，并根据你的具体风险因素和环境确定最佳的行动方案。

乳房考试

美国癌症协会(American cancer Society)表示，乳房自检和临床乳房检查均未显示能降低死于乳腺癌的风险。事实上，他们不建议对乳房进行定期的自我检查或临床检查。尽管如此，他们也表示，在某些情况下，有很好的理由进行这些检查。例如，他们可以是一个很好的机会，提高你的意识，什么是正常的身体，并与你的医生谈论任何担忧。

自我检查

很高兴能够充分熟悉你的乳房通常是如何感觉和看起来 - 这被称为乳房自我意识。这种做法可以帮助您注意到肿块或疼痛等任何变化。如果您确实注意到了更改，请立即向您的医生报告，以便他们可以检查出来。

医生的乳房检查

另一种类型的乳房考试是临床乳房考试，由医生或护士完成。他们将用手感受到你的乳房，在你的手臂下进行变化，包括肿块。

乳腺癌意识

你有没有注意到十月来的时候所有的粉色都增加了?这是因为十月是乳腺癌宣传月。这项运动的目标是增加对乳腺癌的支持和认识，包括教育公众了解乳腺癌的基本知识，以帮助及早发现病例和改善治疗效果。

但是提高乳腺癌意识不应该局限于一年中的一个月。由于这是美国女性中除皮肤癌外最常见的癌症，所以每个人都应该了解这种癌症的基本知识，这很重要。这意味着你应该知道什么时候开始进行乳腺癌筛查，知道需要注意的基本症状，等等。因为我们对乳腺癌了解得越多，我们就越能携手对抗它，保持我们自己和我们的社区健康。

我在哪里可以找到乳腺癌社区？

有很多关于乳腺癌的话题，但是找到那些确切知道你正在经历什么的人并与他们交谈，与找到一个有效的治疗方案一样重要。以下是一些开始建立联系、寻找资源和结识朋友的地方。

顶级乳腺癌博客/Instagrammers

• Brittney小吏,@brittneybeadle

关注：乳腺癌并没有支配她的生活——她继续过着充实的生活，只有“一个”触摸转移性乳腺癌。“有一天，她在Chemo，第二天她基本上是一个生活在海滩的美人鱼。

• Maggie Kudirka，@baldballerina,baldballerina.org/

关注：她从纽约乔佛里音乐会集团的芭蕾舞演员，到第四期转移性乳腺癌化疗主席。在经历了双乳切除手术后，她正努力挣扎着重回聚光灯下，第一层在一个时间。

• Dayna Dono,@daynadono,Anaono.com/

关注：有实际上胸罩 - 她是一个谢谢的人。她是Anaono-A文胸的创始人和设计师，专门用于患有乳腺癌重建，乳房手术，乳房切除术或与其他与其他胸罩混合得很好的其他条件。

• Umi玛丽,@umi_kmarie

关注：舞者，瑜伽，三，妈妈和乳腺癌战士 - 这些只是她的冠军。但是当我们滚动她的饲料时，我们会看到：诗人。她的感激之情和鼓励的话就像迷你咒语，让你的生活 - 并且很多人都源于她的生存。

• 贝思飞兆,@bethfa​​irchild.

关注：她无所畏惧，正在与四期乳腺癌作斗争。她发起的提高乳腺癌意识的活动是新鲜的，像野火一样蔓延开来，我们完全鼓励你和她一起走这条路。

• Nalie卡斯,@NALIEAGUSTIN.

关注：励志youtube用户Nalie Agustin在24岁的时候被诊断出患有第四期乳腺癌。她在自己的频道上录了全程的治疗视频然后开始了纳利秀在那里，她与癌症幸存者、名人和其他鼓舞人心的人交谈。

• Sabrina Skiles，@sabrinaskiles

关注：我们可能有偏见，因为她是一个bob 体育 app ，但我们在想——不，我们知道-你会像我们一样崇拜她。不久前，她还是一位30多岁的两个男孩的母亲，跟随丈夫到全国各地寻找理想的工作，并庆祝了一个里程碑式的生日。一夜之间，当她发现胸部有肿块时，一切都变了。现在她是一个美丽的混合袋的妈妈化疗假发妻子辐射恢复生活。她的帖子，就像迷你专栏一样，会让你心碎、心满意足，或者两者兼而有之。哦，她还分享了一些有益于乳腺癌的食谱！告诉你她值得跟随。

• 布莉约旦,@cancerwontstopbree

关注：她的Insta Bio说明了这一切：她是“一个艰难的母亲，打击乳腺癌并养一个婴儿。”Without even reading her words (which will also suck you in), the pictures you’ll find while scrolling her feed are so powerful and will draw you in (like the one of her with a full head of hair looking over at herself, now bald #chills). You see the tough parts of chemo, but also how she fights to bounce back in life — like hopping on her cycle bike the day after her first chemo treatment.

• 杰西卡·博伊德@jessicaaboyd

关注：仅仅因为她从她的最后一轮化疗中出来了几年，并不意味着她停止打击她生命中最顽固的反对癌症返回的斗争。特别是当她有另一个原因战斗时 - 为她的奇迹婴儿，在完成癌症治疗后三年内构思。在每个月的第一次加入她的自我乳房检查（别担心，她会提醒你），并在她的健身之旅中保持强壮，所以她可以抵抗转移性乳腺癌。

顶级乳腺癌播客

• 应对癌症的策略. 本周节目的主持人每周都会向一位新的鼓舞人心的癌症斗士讲述他们的旅程，以及他们“最有趣”的癌症时刻和与癌症共处的秘诀。

• 调查乳腺癌。从乳腺癌研究基金会来看，该表演讨论了与现场顶级医生的最新乳腺癌新闻。

• 妮基·奥斯特曼的《脱衣直上. 两次乳腺癌幸存者和认证生活教练帮助你在抑郁和笑声中度过吉基尔和海德的生活，因为当你患有乳腺癌时，这种平衡是真实的。

• 癌症，随便。最完整的管理编辑和乳腺癌幸存者Lindsay Delong带来了一些显着和勇敢的客人，帮助攻击致力于通过其他肠道扭曲或鼓舞人心的旅程。在“大C”中，以新的视角走开

• 良好的发光。在被诊断出乳腺癌后，乔吉·克劳福德对生活的看法完全改变了。她需要一种新的观点——一种让她回到基本的自我照顾，让自己充满积极的态度。这段录音会给你所有好的共鸣。

• 癌症营养师播客。没有什么比良好的营养所关心的是，它们基本上将其沿着你的喉咙（几乎字面上）推开。朱莉兰福德，R.D.，无论您是在治疗，幸存者都要避免复发，还要避免复发，告诉您确实是您需要燃料的内容，或者您​​有乳腺癌的家族史，并试图避免持续赔率。

顶级乳腺癌支持组织和非营利组织

• 乳腺癌后的生活。值得信赖的信息、社区和对乳腺癌患者及其朋友和家人的支持，以及正在进行的教育项目，如会议和网络研讨会。还有一条免费的在线/电话求助热线，可以为患者与志愿者配对，提供一对一的支持和教育。

• 年轻的生存联盟。YSC专注于40岁及受乳腺癌影响的人，与免费的教育方案和指南加上积极讨论委员会，私人Facebook集团和私人会议。

• Susan G. Komen乳腺癌基金会。Komen是最着名的乳房癌症倡导组织之一，是乳腺癌研究的能量筹款机，并从在线治疗导航工具提供宽敞的免费服务，以养蜜护理热线和有关经济援助的信息。

• 转移性乳腺癌网络。患者主导的倡导组织，专注于患有转移性（或第四阶段）乳腺癌的人们的独特需求和担忧。MBCN提供有关晚期乳腺癌，同行支持团体和留言板的临床试验和治疗的信息，甚至是资金科学研究。

• 密码. 它们让乳腺癌看起来很酷。”为受乳腺癌和生殖癌影响的妇女提供免费的静修、活动和社区服务。”

• Facebook上的愚蠢乳腺癌。一个在不同阶段经历乳腺癌的女性群体。你发布的任何内容都会得到答案和支持。甜美真诚的女人想要把爱传递出去，支持别人。

其他报告人劳拉·德桑托，健康记者

迎接我们的作家

阳光海金

Sunny是一个健康记者，在妇女和儿童健康方面具有深刻的专业知识，他们为美国的一些最大和最着名的印刷和数字出版物编写了一份。她也是这本书的作者食物：好女孩的药物，撰写关于身体形象、饮食失调、为人父母和心理健康的文章和报告。她与丈夫和两个女儿住在俄勒冈州波特兰。

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