让我们谈谈乳腺癌

我们已经得到了医生批准的关于乳腺癌起因、症状、治疗的详细信息,以及大量其他的事实和提示,可以让我们更容易面对乳腺癌。

通过阳光海金 卫生师

无论你只是被诊断出或担心你可能患有乳腺癌,你可能会紧张、困惑,而且绝对害怕。这很正常,而且每个在健康中心上有严重疾病的人感觉都和你现在一样。但我们和他们是为你而来。在这一页上,你不仅会发现疾病的现实和挑战,还会发现最好的治疗方法,有益的生活方式的改变,从经历过你现在的人那里获得的智慧,以及所有你需要的关键信息,这些信息不仅可以帮助你管理,而且可以帮助你茁壮成长。我们肯定你有很多问题要问……我们来回答这些问题。

乳腺癌

我们的专业面板

我们前往乳腺癌中的一些顶级专家,为您带来最新的信息。

p·汉克·施密特,医学博士

p·汉克·施密特,医学博士

乳腺外科肿瘤学家

西乃山

纽约,纽约

Jonathan Stegall,M.D.

Jonathan Stegall,M.D.

医疗主任

高级医学中心

佐治亚州阿法乐特

Zahi Mitri,M.D.

Zahi Mitri,M.D.

乳腺癌肿瘤

OHSU奈特癌症研究所

波特兰,或者

乳腺癌
常见问题
我如何检查自己是否患有乳腺癌?

最好的方法是了解你的乳房——它们感觉如何,它们看起来如何,它们在月经周期中如何变化,并让你的医生知道任何有关的变化。乳腺癌最常见的症状是肿块。其他症状包括:皮肤有小酒窝、乳房疼痛或肿胀(与月经无关)、皮肤发炎、乳头意外溢液。

我得乳腺癌的几率有多大?

每个人的风险都是不同的,取决于诸如遗传、家族史、生活方式和其他问题等因素。但一般来说,女性在人生的某个阶段患乳腺癌的几率约为12%。诊断的中位年龄为62岁;只有5%的乳腺癌女性在40岁以下被诊断出患有乳腺癌。

什么是乳腺癌存活率?

预后取决于几个因素,包括癌症的阶段,肿瘤的类型,以及可用的治疗方法。但平均而言,浸润性乳腺癌的五年生存率为90%。10年的存活率是83%。转移性乳腺癌(已扩散到身体其他部位的类型)的5年生存率为27%。但请记住,早期乳腺癌的存活率是99%。

男性会得乳腺癌吗?

是的。任何的人任何性别都能得到乳腺癌据美国癌症协会(American Cancer Society)称,女性患这种疾病的可能性是男性的70至100倍。每年约有2600名男性被确诊。

乳腺癌到底是什么?

如果你有乳房或认识有乳房的人,你可能知道一些乳腺癌的基本知识,因为在你的生活中很有可能有人有过乳房。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,据美国癌症协会(American cancer Society)统计,每年约有27万例乳腺癌确诊,约占所有癌症病例的30%。虽然男性患乳腺癌的几率要小得多,但也有可能患上乳腺癌。事实上,碧昂丝的父亲最近成为了每年2670名确诊男性中的一员。

在这些人身上,他们的乳腺癌都是以同样的方式开始的:一个流氓细胞开始以不应该的方式繁殖,最终形成肿瘤。为了真正了解乳腺癌的不同类型和阶段,在你的脑海中有一个关于它开始的地方和它是如何生长的图像是有帮助的。乳腺的主要结构是乳腺(称为小叶)、输送乳汁的导管以及构成乳腺大部分的脂肪和纤维组织。大多数乳腺癌始于腺体或导管。

乳房解剖学插图
©加州大学的董事

一旦乳腺癌被发现,医生会根据疾病的程度、预后以及哪种治疗方法效果最好,将其分为0 - iv期。在每个阶段,根据肿瘤的大小和淋巴结的累及情况还有进一步的分类,通常由医生用字母a、b和c表示。目前,我们坚持主要的分类:

第0阶段:0期肿瘤也称为导管原位癌(DCIS),是在导管内形成的异常细胞(“原位”指的是原地不动),目前的研究表明,在许多情况下,这些细胞不会进一步生长,也不会给患者带来问题。有些人甚至认为这种非侵入性DCIS癌前病变。

抓住?大约20%至30%的时间,这些细胞继续进行其脱节方式并推入管道外的组织(这被称为“侵入性”癌症)。不幸的是,不确定知道您拥有哪种类型的DCI,这就是为什么甚至阶段0乳腺癌被处理(下面更多)。

我阶段:这是浸润性乳腺癌的早期阶段。此时,肿瘤还没有超过20毫米(2厘米)显微镜下还没有扩散到腋下淋巴结。在这个阶段发现的癌症是可以治愈和治疗的:5年生存率——也就是确诊后5年存活的女性数量——达到了令人难以置信的99%。

第二阶段:这些肿瘤真的试图扼杀他们的索赔。它们通常大于20毫米,并且可能已经蔓延到臂下的几个淋巴结中。但深呼吸。阶段II癌症的五年生存率是一个令人放心的85%。

第三阶段:此时,肿瘤可能很大(大于50毫米)和/或癌细胞使其进入几个淋巴结,无论是在臂下还是远离锁骨。该阶段还包括直接侵入胸壁或形成皮肤结节或溃疡的癌症。

第四阶段:这种被称为转移性的晚期乳腺癌已经扩散到骨骼和/或器官,如肺、肝或大脑。这种诊断最困难的部分是它被认为是不可治愈的。然而,对一些人来说,这种疾病的进展可以通过一系列药物和其他治疗来减缓甚至停止,这种疾病变得更像一种慢性疾病。这个阶段的5年增长率是27%,我们知道这并不容易看到,但关于这些数据,你必须记住以下几点:是的,它们很可怕,但是你不是一个数字今天仍有一些女性患有转移性乳腺癌已经几十年了。

乳腺癌统计数据,乳腺癌病例的数量每年诊断,阶段1阶段的存活率,年龄妇女应开始筛查,患有早期乳腺癌的百分比,美国乳腺癌幸存者的数量患者
Nikki Cagle.

较少见的癌症和其他乳房疾病

值得注意的是:以上描述了最常见的乳腺癌,但有一个一些不常见类型您应该了解的,以及一些有时与乳腺癌混淆的其他乳腺疾病。

  • 佩吉特病:这种罕见的乳腺癌开始于乳管,然后扩散到乳头和乳晕皮肤。它看起来像湿疹。

  • 炎性乳腺癌:据美国国家癌症研究所(National cancer Institute)称,在这些病例中,癌症通常进展得更严重,并已扩散到乳房皮肤,使其发红、肿胀,有时还会出现像橘子皮那样的小酒窝。对于IBC,你可能不会总是感觉有肿块,而且它在年轻女性和非裔美国人中更常见。

  • 鳞状癌原位:尽管名称中的“癌”一词,原位(LCIS)的小叶癌不是癌症。在LCIS中,细胞确实在乳腺的乳腺异常生长,但它们不会侵入其他组织。虽然这个条件不是癌症,这是一个人在未来乳房中培养癌症的风险增加,你很可能需要更频繁的筛查。

到底是什么导致了乳腺癌?

美国癌症协会(American Cancer Society)表示,究竟是什么原因导致乳腺细胞生长失控尚不清楚,但科学家们确实知道,某些因素和习惯会干扰细胞的指令手册,也就是其基因。如果有什么东西阻断了它停止分裂的信号,或者破坏了它修复DNA损伤的能力,那些不正常的细胞就会继续运转。

每个人的风险都是不同的,取决于诸如遗传、家族史、生活方式和其他问题等因素。但一般来说,女性在人生的某个阶段患乳腺癌的几率约为12%。诊断平均年龄为62岁。

以下是乳腺癌最常见的危险因素:

  • 家族病史:如果你有一个近亲(母亲、父亲或姐妹)或几个远亲患有这种疾病,你的患病风险会更高。携带BRCA1或2基因突变的女性一生中患乳腺癌的风险为50%至85%。正常情况下,这些基因有助于防止异常生长;但当它们受损时,身体就更难阻止肿瘤的发展。

    不是每个人都需要测试这些突变,但有某些类型的家族史的人(例如,如果你有乳腺癌的两个一级亲属,或者如果你有Ashkenazi-犹太人遗产)应该。所以如果您应该考虑遗传筛查,请在接下来的接收中向您的医生询问,以便在乳腺癌患者上变得更好地处理。如果事实证明,您确实有一个突变,您将能够与您的医生合作,以便将这些风险数量下降。

  • 年龄:年龄的增长会增加患乳腺癌的风险,大多数这种疾病发生在50岁或50岁以上的人。有时需要几十年的小基因突变积累,才能最终打破平衡并引发肿瘤。

  • 激素:大多数乳腺癌被雌激素和孕酮促进,因此妇女暴露于生殖激素的时间越长,患乳腺癌的风险越高。在12岁之前开始他们的时期的妇女在14岁后开始的人患乳腺癌的可能性大约增加了20%的机会。55岁后的更年期增加了约30%的赔率,而通过10年前的变化。服用雌激素和黄体酮激素治疗的更年期症状也增加了风险(多少取决于您的年龄,以及您服用的时间多长时间)。使用某些口腔避孕药的历史与出生控制也与风险的非常小(7%)增加。

  • 脂肪:这是关于脂肪的一点事实:它产生雌激素。所以你拥有的越多,你的激素水平越高。一项研究JAMA肿瘤学研究发现,在绝经后的女性中,体脂比例最高的女性患雌激素敏感肿瘤的风险是体脂比例最低的女性的两倍。即使是那些身体质量指数“健康”的女性也是如此。

  • 酒精:听着,你仍然可以偶尔喝一杯鸡尾酒,但根据一项研究,即使适量饮酒(一天一到两杯)也可能会增加三分之一到一半患乳腺癌的风险最新的乳腺癌报告

  • 计划生育:你是否有孩子以及在什么年龄会通过改变激素的水平和暴露程度来影响你患乳腺癌的风险。一项研究国际癌症杂志35岁以后生第一个孩子的女性患乳腺癌的几率是20岁以前生孩子的女性的1.4倍。但是不要太在意这些数字:有人建议青少年怀孕来预防乳腺癌吗?不。生孩子的最佳时机是无论你什么时候说——也许永远不会。

我有乳腺癌的症状吗?

有些乳腺癌没有明显的症状关于定期乳房X线摄影筛选的原因如此重要。(美国癌症协会表示,女性需要年龄在45岁时开始年度乳房X光检查,但应选择在40岁时开始年度筛查。)有时,这些肿瘤确实让您自己了解,因此它有助于了解要看的内容为了。具有以下任何症状并不一定意味着您患有癌症。相反,认为他们是一个叫做医生的信号:

结块和肿胀:许多女性都有自然的乳房。You should take note of any lumps you feel or see in your breasts—but if both boobs have similar lumps in similar places, or they come and go with your menstrual cycle and are smooth and rubbery, they’re likely just cysts or other normal clumps of tissue. The lump to pay most attention to is one that’s new, only on one side, and doesn’t go away.

另一件需要知道的事情是:虽然肿瘤摸起来很软很光滑,但癌变的肿块通常边缘不规则,摸起来很硬,不能移动,就像鹅卵石一样。一侧乳房部分或全部原因不明的肿胀也应检查。有时,已经扩散到淋巴结的更晚期乳腺癌也会导致腋窝或锁骨肿胀、压痛或肿块。

疼痛:许多女性经历乳房痛苦,在月经周期的某些时候出现,但应检查不会与您的时期消失的新痛苦。

乳头改变:新缩回(或,沉没)乳头是一些癌症的症状。肿瘤会引起炎症和疤痕,使其向内拖动。突然的乳头放电,特别是血腥的液体,在一个没有母乳喂养或在去年有婴儿的人。和乳头周围的湿疹样皮疹可以是Paget病的标志。

皮肤发生变化:发红、发热、肿胀或酒窝都可能是炎症性乳腺癌的前兆。

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医生如何诊断乳腺癌?

医生使用少量不同的工具诊断乳腺癌,通常从像乳房图一样开始。

成像

  • 乳房x光检查:大多数女性应该开始定期锻炼筛选40多岁时做乳房x光检查,尽管高危女性可能需要更早开始。这些x射线成像检查寻找肿块或称为钙化的小白点。如果医生怀疑是乳腺癌,他们会开诊断进行乳房x光检查,进一步了解乳房的任何变化。在诊断性乳房x光检查中,放射科医生通常会在你等待的时候立即查看图像,以防他们想拍更多的照片,或者他们会使用特别“放大”的视图来真正锁定一个区域。

  • 超声:有时医生想要得到不同的或更详细的乳房图像,于是会要求进行超声波或核磁共振成像(MRI),以获得关于可疑肿块或斑点的更多信息。超声波是跟踪可疑肿块的一个很好的选择,因为声波在充满液体的囊肿和更有可能是癌症的实体肿块上的反射是不同的。

  • 磁共振成像(MRI):患有乳腺癌的高危女性有时需要在定期进行乳房x光检查的同时进行核磁共振检查。这是因为核磁共振可以“看到”一些乳房x光检查会遗漏的癌症。也就是说,跳过乳房x光检查而只做核磁共振检查不是一个好主意,因为核磁共振可能会遗漏其他会在乳房x光检查中显示出来的癌症!

活组织检查

在活组织检查中,医生会从乳房中提取一点液体或组织,检查是否有异常。活组织检查有几种不同的类型:

  • 微针渴望:在这种最小侵入性的选择中,医生将一根空心细针插入肿块中,移除一些细胞。(如果肿块很难摸到或找到,外科医生有时会用超声波成像来帮助她知道定位的位置。)

  • 运行切片:就像声音一样,这个更像手术。医生会将可疑的肿块全部切除并进行检测——这是诊断或排除癌症最准确的方法。

病理检查

如果活检表明肿瘤是癌症,医生将运行其他测试以弄清楚它是什么类型的乳腺癌。许多不同的肿瘤特征影响预后和治疗,包括:

  • 激素状态:依赖于雌激素或黄体酮生长的乳腺癌被称为激素受体阳性肿瘤。据美国癌症协会(American Cancer Society)称,这些癌症可以用激素治疗药物治疗,而且往往比其他肿瘤预后更好。大多数乳腺癌是激素受体阳性的。

  • HER2状态:Her2阳性乳腺癌过度提出了患者/新蛋白,可以加速肿瘤生长。那些测试阳性的人可以阻止可以阻止这些信号的某些靶向药物。

如果激素受体和HER2测试都为阴性,则乳腺癌被归类为三负。它们往往比其他类型的乳腺癌更具攻击性,尽管专家不确定原因,而且针对性的治疗方法也较少。

乳腺癌最好的治疗方法是什么?

大多数乳腺癌治疗包括手术切除的肿瘤。但很多人在那之后将需要更多的照顾。乳腺癌的最佳治疗组合取决于类型和分期,以及你自己的偏好。很多人在决定做什么之前会咨询不同类型的医生,包括肿瘤医生和乳房外科医生。

手术

  • 乳房肿瘤切除术:只有肿瘤和肿瘤周围的一些组织被切除。对于那些相对于乳房较小且不是乳房内多发的癌症患者来说,这是一个很好的选择。许多淋巴结扩散的患者也可能是候选者。

  • 乳房切除术:所有乳房组织(有时是乳头和/或乳房皮肤)被切除。当乳房中有多个癌症区域时,或者当肿瘤与健康乳房组织的数量相比非常大时,通常推荐使用这种方法。

  • 淋巴结切除术:去除臂下的一些或全部淋巴结。如果肿瘤蔓延到乳房本身之外,这可能是必需的。

药物

  • 化疗药物用于杀死或收缩癌细胞。一些肿瘤对化疗比其他癌症更好的反应,比在您的特定癌细胞上的其他测试将帮助您和您的医生决定这些药物是否应该是您的治疗计划的一部分。Chemo通常作为IV输注给出或者在诊所或医生的办公室注射。每次给药的剂量是几周或几周,这样病人就能在接受下一次治疗之前休息和恢复。患者需要化疗的时间长短因人而异,但通常持续3到6个月。

  • 激素疗法通常用于治疗激素阳性癌症,目的是切断肿瘤生长和扩散所需激素的供应。这些药物通常要服用很长一段时间——5到10年。

  • 其他药物可用于促进人体自身免疫系统杀死癌细胞或针对某些癌症(如her2阳性肿瘤)中的特定蛋白质。靶向治疗通常不会像化疗那样杀死癌细胞,对健康细胞的伤害也不会那么大。靶向治疗可以以注射、静脉注射或药丸的形式进行,有些可能长达一年。

辐射

非常高能量的X射线被递送到乳房以消除癌细胞,收缩肿瘤和/或有助于防止手术后生长乳腺癌。无论您是需要辐射是否取决于大量因素。例如,如果您有乳房切除术而不是乳房切除术,您可能需要辐射Zap任何可能被留下的恶性细胞,降低肿瘤会恢复的机会。一些女性也需要乳房切除术后辐射。

你可以对整个乳房进行放疗,也可以只对肿瘤所在的部分进行放疗。如果你的医生决定你需要全乳辐射,你会得到一个治疗,每周五天,持续三到六周。如果你的乳房只有一部分需要放疗,你通常需要每天进行一到两次治疗,持续3到5天。

常见的乳腺癌治疗方法有手术、药物、放疗、补充等
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其他类型的治疗可以帮助

人们谈论抗癌之战是有原因的:因为治疗会把你的身体变成战场。所以,当你经历这些的时候,做任何你需要的事情,让自己感到安慰、支持,减少压力。按摩,瑜伽,针灸和/或普通的旧疗法可以保护你免受任何附带伤害。

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乳腺癌治疗会导致并发症吗?

它可以。根据疾病控制与预防中心的说法,不同的治疗方法有不同的风险和副作用,但以下是一些最常见的治疗方法:

手术

  • 疼痛

  • 胸部或剩余的乳房组织感觉丧失

  • 一种叫淋巴水肿的肿胀。在接受放射治疗或在手术中切除淋巴结后,淋巴液会开始在手臂、手、乳房或躯干中积聚。

化疗

  • 恶心

  • 口腔溃疡

  • 脱发

  • 感染的风险较高

  • 减少食欲和/或减轻体重

  • 脑雾或注意力和记忆力障碍(通常被称为“化疗脑”)

激素治疗

  • 头痛

  • 轻微的恶心

  • 热闪光

  • 阴道干

  • 阴道分配

  • 热闪光

  • 盗汗

  • 增加了血栓的风险

  • 情绪波动

靶向治疗

  • 乏力

  • 脱发

  • 口腔溃疡

  • 恶心

  • 增加胆固醇或血糖

  • 感染风险增加

  • 心脏问题

乳腺癌治疗的副作用可能相当令人不快,但现在,医生有很多方法来帮助缓解,从抗恶心药物到增强免疫力的药物。别担心装出勇敢的样子。如果你正在与症状斗争,让你的医生知道,这样他们可以帮助你找到一些缓解。

乳腺癌的人们的生活是什么样的?

诊断患有乳腺癌后的生活日常可能充满恐惧和焦虑,加上疼痛或其他真正的真正不合情心的副作用治疗。您也可能必须处理那些不了解条件的人,不能完全掌握您所经历的内容。但这是一个好消息:因为乳腺癌是一种相对常见的疾病,因为有很多优异的治疗,有很多人理解你的情况并可以帮助。

一步一步来:对自己进行乳腺癌知识的教育,永远不要害怕向你的医疗团队询问问题,寻求朋友或爱人的帮助,和你一起去约会。乳腺癌的治疗可能很复杂,术语也容易混淆。当你感到不舒服或害怕的时候,你很难把一切都弄清楚——你的约会伙伴可以做详细的笔记,写下你下次要问的问题。

乳腺癌自我护理小贴士,预约朋友,减压者,与朋友和家人交谈,找到支持乳腺癌的支持团体
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情绪健康

这种诊断可以使你的生活颠倒。但是,您将在未来几个月内制作您生活中最重要的决定,压力和抑郁症可能会干扰您的治疗过程。这是如何反击。

  • 在日常生活中释放压力。负面情绪会影响你做出深思熟虑的决定的能力,也会导致压力,抑制你的免疫系统。所以一定要参加一些能帮助你平静大脑的活动,比如冥想,深呼吸,锻炼,写日记,或者其他任何对你有效的方法。

  • 说起来!与朋友和家人谈论你经历的东西可以帮助你感觉不那么独处。它也会让他们有机会提供支持。当他们这样做时,拿走它。如果你太累了煮熟,让他们带上晚餐。如果您想要在化疗治疗中的公司,请让他们让您到诊所并在注入期间留下聊天。

  • 考虑参加一个支持小组或与治疗师交谈。被诊断出患有乳腺癌是很可怕的——即使你很早就发现了,而且预后良好。没有人能像亲身经历过的人那样确切地理解你正在经历的事情。许多大型医院和癌症中心都为病人提供免费的支持团体。有一个尝试。

的性生活

巨蟹座会让你与自己的生命抗争,很难去想其他的事情,包括性。此外,乳房肿瘤切除术或乳房切除术后,你对自己身体的感觉和外表会发生很大变化。化疗或激素治疗也会干扰性欲或性功能。但你没必要坐视不管。最好的第一步是和你的医生谈谈。大多数女性在接受乳腺癌治疗期间或之后都会遇到一些性生活的变化和中断。当你提出这个问题时,你的医生不会感到惊讶或尴尬。她也能帮上忙:她可以推荐一些药物和其他方法来帮助缓解药物带来的性副作用;此外,她还可以把你介绍给其他乳腺癌幸存者的支持小组,或者是一位擅长帮助幸存者轻松回到正常生活(包括性高潮)的咨询师。

乳腺癌社区在哪里?

有很多关于乳腺癌的话题,但是要找到了解乳腺癌的人完全你正在经历的事情可能和找到一个有效的治疗计划一样重要。这里有一些地方可以让你开始结交朋友、寻找资源、认识朋友。

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  • 癌症营养师播客。没有什么比良好的营养所关心的是,它们基本上将其沿着你的喉咙(几乎字面上)推开。朱莉兰福德,R.D.,无论您是在治疗,幸存者都要避免复发,还要避免复发,告诉您确实是您需要燃料的内容,或者您​​有乳腺癌的家族史,并试图避免持续赔率。

顶级乳腺癌支持组织和非营利组织

  • 远离乳腺癌。值得信赖的信息,社区和对患有乳腺癌及其朋友和家庭的人的支持 - 加上会议和网络研讨会等持续的教育计划。还有一个免费的在线/电话热线,将符合志愿者的患者一对一的支持和教育。

  • 年轻的生存联盟。YSC专注于40岁及受乳腺癌影响的人,与免费的教育方案和指南加上积极讨论委员会,私人Facebook集团和私人会议。

  • 苏珊·g·科曼乳腺癌基金会。Komen是最着名的乳房癌症倡导组织之一,是乳腺癌研究的能量筹款机,并从在线治疗导航工具提供宽敞的免费服务,以养蜜护理热线和有关经济援助的信息。

  • 转移性乳腺癌网络。患者主导的倡导组织,专注于患有转移性(或第四阶段)乳腺癌的人们的独特需求和担忧。MBCN提供有关晚期乳腺癌,同行支持团体和留言板的临床试验和治疗的信息,甚至是资金科学研究。

  • 密码。它们让乳腺癌看起来很酷。“为患乳腺癌和生殖癌症的妇女提供免费的静修、活动和社区。”

  • Facebook上愚蠢的乳腺癌。一群经历不同阶段乳腺癌的妇女。你会得到一个答案和支持的任何你发布。甜美,真诚的女人想把爱传递出去,支持别人。

迎接我们的作家
阳光海金

Sunny是一个健康记者,在妇女和儿童健康方面具有深刻的专业知识,他们为美国的一些最大和最着名的印刷和数字出版物编写了一份。她也是这本书的作者食物:好女孩的药物她撰写关于身体形象、饮食失调、为人父母和心理健康的文章和报道。她和丈夫以及两个女儿住在波特兰。