让我们来谈谈哮喘

无论你只是被确诊患有哮喘或担心，你可以拥有它，你可能紧张，困惑，也许有点害怕。这是正常的，每个人都在HealthCentral特色与慢性疾病觉得你现在要做的。但我们 - 他们 - 在这里为你。征服那些烦恼的最好办法就是要了解你这个条件，以及最好的治疗，乐于助人的生活方式的改变，以及其它关键信息，这将有助于你不只是管理这个条件，但它蓬勃发展所面临的挑战。我们相信你已经得到了很多的问题......我们已经得到了你所需要的答案。

哮喘

我们的专业面板

我们去了一些国家的顶尖专家对哮喘的可能为您带来最先进的最新信息。

Albert J. Polito，M.D.

肺部医学和医疗总监司司长

肺中心Mercy医疗中心

巴尔的摩，MD

伦纳德B. Bacharier，医学博士

儿科教授，过敏/免疫/胸腔内科

范德比尔大学

纳什维尔，TN.

雷诺Panettieri，医学博士

胸腔和医学教授

罗格斯大学

新的不伦瑞克，NJ

什么是哮喘？

大多数时候，我们都不会想到呼吸。我们的身体是在自动驾驶仪上，当它是移动空气进出肺部的必要功能时。也就是说，直到我们无法呼吸 - 突然呼吸，我们对我们的氧气系统系统的复杂程度有一种新的欣赏。

不同于突然斗争的季节性过敏或花园式的各种冷，将得到更好的呼吸引起的，哮喘是一种慢性疾病，影响持续气道，也被称为支气管。如果你有哮喘，气道的发炎，从而导致肿胀变窄通道进入你的肺部。其结果是，你呼吸空气有较少的房间，让你喘气，咳嗽，喘息，感觉呼吸短。

根据疾病控制和预防（CDC）的中心，超过25000000人在美国有哮喘，更大数量比以往任何时候，包括18岁以下的超过500万儿童这相当于1 13人在美国，目前居住与这种慢性病。虽然哮喘（80％〜90％）的大多数情况下，在童年开始，有可能为哮喘发生于任何年龄。哮喘也可以随着时间的推移。如果你有轻度或中度甚至哮喘作为一个年轻的孩子，也可以提高你几乎没有注意到它的程度。在另一方面，它也可以作为再次出现时，比如说触发一个成年人，另一种呼吸道感染，通过宠物的，或生活环境的变化。

哮喘不能治愈，但它可以有效的控制，让你继续生活全面和积极的生活。哮喘的诊断没有把你颠倒的生活，如果你对以下您的治疗计划警惕。什么可能是什么样子？深呼吸，让我们在潜水。

什么导致哮喘？

与其他许多其他慢性疾病一样，所有专家都可以肯定会觉得哮喘是由遗传与环境之间的相互作用引起的。遗传易感性起着作用：向患有哮喘的父母出生的儿童增加了自己发展的风险。所以有过敏史的孩子们常常与哮喘携手共进。某些早期生命事件也可能增加某人的哮喘风险，例如具有湿疹，呼吸道合胞病毒（RSV）或支气管炎，以及暴露于二手烟等污染物。

环境诱因

随着家族病史，并可能遗传的因素，你住的地方和东西，你在日常游戏接触来确定你获得这一条件的可能性的作用。专家看具体的触发器在环境肿气道可能会变得特别敏感到，其中包括：

• 过敏性触发器：花粉，霉菌孢子，或宠物毛屑顶部列表。

• 空气刺激：这些措施包括香烟烟雾，空气污染，柴火，木炭烧烤，化学品，以及强大的油烟，蒸气，或像油漆或香水气味。

• 锻炼：讽刺的是，旨在提高肺活量活动有时会引起发作。

• 药物：通用吃药，其中包括阿司匹林，非甾体抗炎药（NSAIDs），或β受体阻滞剂可导致哮喘发作。

• 其他健康状况：食物过敏，胃食管反流疾病（GERD），阻塞性睡眠呼吸暂停和呼吸道感染（仅限名称）提高您发育哮喘的风险。

• 压力：感觉和表达如愤怒，激动，哭了强烈的情感，并大声喊道：是哮喘的贡献者。

• 天气：在湿度水平变化或寒冷的温度摆动有助于哮喘。

• 职场触发器：化学烟雾，气体和建筑尘埃可引起哮喘。

我们知道你在想什么，是的，那是相当的列表。但放松。哮喘是一种独特的主观疾病，而不是每个人都与它反应到每个触发一些人只有少数困扰。首先，你需要做一些侦查工作，找出你的具体触发，因为哮喘症状并不总是发展之后曝光，也可以是几个小时后。但是，一旦你和你的医疗保健提供者得到你触发一个手柄，就可以共同开发哮喘行动计划，其中将包括时，以及标志，你需要寻求医疗帮助，服用何种药物。

我有哮喘症状？

毫无疑问：哮喘是从其他呼吸系统疾病的不同。我们都有过，不会退出咳嗽，痰箱子或呼吸困难的时刻，但通常它们是暂时的烦恼，我们从恢复。哮喘不会消失，但是，尽管它很可治疗，在最坏的情况下，它可能危及你的生命。

哮喘发作

虽然哮喘是慢性病，但哮喘发作是一种急性症状。这是你有哮喘攻击时发生的事情的高峰：

• 气道肌肉收缩。此紧缩，这限制了气流，已知为支气管痉挛。你的胸部会感到紧张，这将是很难赶上你的呼吸。您可能会喘息，使吱吱或口哨声，当你尝试这样做。

• 炎症加剧。你已经过敏性气道变得更加发炎和肿胀。

• 发生拥塞。你的身体会产生粘稠的粘液进一步堵塞气道。

气道变窄可以非常迅速地或随着时间的推移发生。无论哪种方式，它导致了自己的一套症状，其范围可以从非常轻微到非常严重。你可以期待：

• 胸部紧缩，疼痛或压力

• 咳嗽

• 快速呼吸

• 呼吸急促

• 睡眠问题是由于咳嗽或喘息

• 喘息（在儿童中尤为常见）

一个哮喘发作，也称为哮喘发作或哮喘发作时，可发生于任何时间。轻度症状可能只持续几分钟，而更严重的症状可以持续数小时或数天，并可能导致一个医疗急救。事实上，哮喘发作是造成每年180万个急诊在美国，而且在15岁以下的儿童住院的第三排名的原因，根据美国哮喘和过敏基础。

你应该寻找，如果你有任何的严重哮喘发作的迹象之后立即医疗帮助：

• 肤色的变化：面部，嘴唇和指甲中非常苍白或蓝色着色

• 扩展胸部：当你呼气时胸部不收缩

• 未能回复：婴儿可能不响应，或承认，父母

• 呼吸急促：呼吸如此之快，你的胸部缩回时吸气

• 没有对药物的反应：快速缓解药物并没有帮助缓解症状

• 快速的鼻孔运动：可见吸气/通过鼻子呼气（多见于儿童）

• 快速肋或胃运动：肋骨和胃正在进出深入，快速（多见于儿童）

• 说话困难：空气不足，使对话是不可能的

当打电话给你的医生

由于其他疾病，您可能会遇到与哮喘相似的上呼吸系统症状，但在急性时期通过后，它们将会消失，这通常大约两周。哮喘的大线索是那些症状从未清理过，表明潜在的条件可能是责任。首先查看您的初级保健医师，在许多情况下可以诊断和治疗哮喘。根据您的触发和症状，您也可能需要一个专家。例如，更有可能具有过敏性哮喘的儿童也可能需要过敏症。以前或目前吸烟者的成年人也可能需要称为肺部学家的肺部专家。任何哮喘证明难以管理的人也应该看到其中一个专家。

哮喘如何被诊断出来？

没有可用的一个测试，确认你有哮喘。相反，你的医生会通过回顾你的病史，家族史，你的症状反复发作诊断它，同时还观看了改进，当你开始在哮喘药物。也有一些可能完成作为评估的一部分，包括胸部X光，验血和过敏试验测试。肺功能检查，也可以进行，但他们提出一个警告：如果你没有在他们管理的时间经历哮喘症状，这些测试可能会回来正常。不过，他们可以添加重要的部分拼图。让我们来看看一些你的医生可能会使用的测试一探究竟。

肺活量测定

在这种简单的呼吸测试中，您将吹入一个被称为肺活量计的设备的吹嘴，看看您可以吸气和呼气的空气，以及您可以呼气的速度。你会被告知首先深吸一口气，然后尽可能快地吹出肺部并进入喉舌。您可能需要几次重复此过程。如果结果显示出肺功量的降低，那么您将获得一种称为支气管扩张剂的吸入药物以打开气道。然后你会在医学有时间工作后再次重复测试，看看你的肺功能是否有所改善。期望经常遇到此测试：您的医生可能会继续在每种检查中使用它，以跟踪肺功能的变化，并确定您的药物是否正在运行。

FeNO水平测试

FeNO水平为分数呼出的一氧化氮的缩写。通过测量你的呼吸一氧化氮的数量，你的医生可以告诉你有多少炎症在你的气道。它的快速和非侵入性，您只需吹入手持设备约10秒以稳定的步伐，并取得立竿见影的效果。一个FeNO水平测试初期可以支持或排除哮喘诊断。后来，它可以被用来识别你有哮喘，炎症轨道的类型随着时间的推移，并确定你的药物和哮喘行动计划都在工作。

挑战测试

又称挑衅或触发测试，这些决定你的肺的敏感程度。如果你的症状和其他测试并不令人信服建立哮喘的诊断挑战测试可以执行，或者如果你的医生正试图确定你的反应到的是哮喘触发。有三种类型的激发试验：

• 甲胆碱挑战：乙酰胆碱是一种药物，这将使你的气道低剂量的收紧，如果你有哮喘。在测试过程中，你会通过，轮流药液成细雾，随后肺活量测试来衡量肺功能变化的雾化器，设备增加剂量乙酰甲胆碱的呼吸。如果乙酰甲胆碱引起你的呼吸能力下降了20％，它被认为是积极的和哮喘的诊断应予以考虑。

• 刺激性的挑战：你的医生会暴露你的特定空气中的哮喘诱发因素，如香水，化学品或烟雾，那么你会采取呼吸测试，看看你的反应。

• 运动挑战：在测试过程中，你会当你的氧气和心脏率进行监测，以确定是否行使触发你的症状在跑步机上运行。

• 峰值流量测试：峰值流量计是一种手持设备，衡量空气进出肺部的空气。您将空气快速吹入喉舌中，并在内置尺度上读取读数。诊断后，峰值流量试验用于帮助控制哮喘。

哮喘治疗

目标的目标哮喘治疗是控制你的症状，这样你就可以住你的正常生活，很少需要使用你的救援吸入器，速效治疗哮喘发作。令人高兴的是，有极可能让你的哮喘得到控制，你的生活正常了许多有效的药物。需要说明的：有一个学习曲线，当谈到搞清楚你需要哪些药物和频率。处方也可能随时间变化。

一般来说，哮喘吃药分为两类，长期维持的药。这你就每天服用，并根据需要对哮喘发作，你会使用上述快速救援或救援吃药。大多数这些药物被吸入，但一些进来药片的形式。下面是播放通过播放什么你可能需要在你的药箱诊断后，当你学会控制你的症状。

长期控制和维持用药

通过每天服用这些药物，你与你的身体，以防止未来的哮喘flareup工作。

• 吸入糖皮质激素：这些是用于预防和减少气道膨胀和减少粘液的最有效的日药。它们包括：Alvesco（圆角蛋白石），arnuent eltipta（氟替卡松呋喃），asmanex（mometasone），投注（氟替卡松）和pulmicort（budesonide）。

• 吸入长效β受体激动剂（LABA）：这些药物与吸入的皮质类固醇组合使用。他们在呼吸道周围放松所谓的平滑肌，以帮助保持打开状态。Labas包括Formoterol，Salmeterol和Vilanterol。

• 联合吸入药物：这种药物类别设有在一个方便的剂量都皮质类固醇和β-激动剂，并且包括的Advair（氟替卡松和沙美特罗），BREO（氟替卡松糠酸酯和维兰特罗），Dulera（莫米松和福莫特罗），信必（布地奈德和福莫特罗）和Trelegy（氟替卡松，芜地，和维兰特罗）。

• 生物学：每隔几周将这种药物作为注射或输注递送。他们通过针对身体中的细​​胞或蛋白质来防止气道炎症。然而，生物学非常昂贵，通常只针对严重的哮喘规定，这一直难以控制。生物学包括Cinqair（Reslizumab），Dupixent（Dupilumab），Fasenra（Benlahizumab），Nucala（Mepolizumab）和Xolair（omalizumab）。

• 白酮修饰符：该药物在药丸或液体形式提供，并且用于降低气道肿胀和放松平滑肌周围气道。它们包括安可来（扎鲁司特），顺尔宁（孟鲁司特），和Zyflo（齐留通）。

• 色甘酸钠：该通用吸入非类固醇防止气道从当它们与一个触发接触时膨胀。

• 茶碱：这种药物还有助于打开气道，并配备片剂，胶囊剂，或液体。品牌包括西奥24，TheoDur和Uniphyl。

• 口服皮质类固醇：如果其他药物不守下控制你的哮喘，你可能会规定皮质类固醇，如药丸或液体形式强的松或甲基强的松一小段时间。

快速抢险救灾药品

当你感到突然哮喘发作即将来临，你在哪儿冒出来，挣扎着呼吸，中间的时候，这些吃药可以帮助你得到控制你的呼吸。

• 短代β激动剂：这些吸入吃药通常是为哮喘症状快速缓解的第一选择，并且包括Asthmanefrin和Primatene喷雾（肾上腺素）;PROAIR和喘乐宁（沙丁胺醇）;和Xopenex（左旋沙丁胺醇）。

• 抗胆碱能药物：又称长效毒蕈碱拮抗剂（LAMA），这些药物减少粘液和帮助打开气道，但将需要更长的工作比你的救援吸入所以不应该在一个地方来使用。品牌包括爱全乐（异丙托溴铵）和思力华（噻托溴铵）。

• 组合快速救济药物：这些特征都短效β-激动剂和抗胆碱能药和作为可必特（异丙托铵和沙丁胺醇）和DuoNeb（异丙托铵和沙丁胺醇）出售。

哮喘药物的副作用

所有的药物都与他们，但大多数哮喘药物的耐受性良好，利大于弊的后果，与报道的最小的副作用。根据什么您的文件规定你，剂量，以及它如何采取（即口服或吸入），副作用的范围可以从鹅口疮（口腔真菌感染），以头痛，头晕骨密度降低。你的医生会详细告诉你潜在的副作用为您具体的治疗方案，以及如何管理它们。

尽管缺点一些吃药，但现实是，你会好得多与这些比吃药没有他们。此外，在吸入糖皮质激素，你可能会被每天服用性好，方知信息：因为它们在非常低剂量的吸入，他们只针对呼吸道和肺他们不构成几乎相同的风险，口服皮质类固醇。当你服用类固醇口服，他们有一个系统性的影响，这意味着他们的旅行在您的整个身体，这导致更大的副作用，这就是为什么你应该只带他们短期（不超过三个月，最好只有几个星期）。

手术治疗重症哮喘

从来没有听说过哮喘的手术？这并不奇怪：只有很少是一个外科手术般的用于治疗哮喘的程序，它是留给那些有严重的不受控制的哮喘谁拥有长期他们的气道被使其难以呼吸的不可逆变化的证据。在这些情况下，被称为支气管热的过程可被完成。它涉及到使用通过鼻或口进入插入支气管镜-管肺-提供热能到气道，以减少肿胀和平滑肌被收缩所述气道的厚度。

是什么样子的生活哮喘？

那要看。具有良好控制的哮喘，您可以享受您想要的生活;然而，不受控制的哮喘将导致更频繁和严重的症状限制，也许甚至可能威胁你的生活。确保不会发生的是大部分，以及如何遵循治疗计划。对于初学者来说，您需要将您的长期控制药物纳入日常生活（是的，即使当您感觉良好）并随时随身携带救援吸入器，以防症状发生。当然，它有点麻烦，让吸入器工作，学校，度假，健身房或特别的夜晚。但这是避免前往er的权衡：哮喘寻求紧急护理的最常见的原因是因为它们在症状发生时没有治疗。

您还需要密切关注你的触发器，以及如何避免它们。这可能意味着保持与窗户里在花粉季节关闭，遮住嘴和鼻子用围巾当你去外面寒冷的天气，你救助吸入预处理你锻炼之前，并通过了机会，领养狗，以避免宠物皮屑。而且不言而喻的（但我们会说也无妨），吸烟香烟，大麻，或电子香烟让你快车道哮喘发作。

通过采取预防措施，并虔诚地坚持你的哮喘治疗方案，你应该能够住你最好的生活与你的日常活动很少的限制。如果不是的话，那么与你的医生，委员会认证的过敏，或胸腔进行讨论。我们有足够的了解哮喘在这一点上，如果治疗不工作，另一个人会。生活与哮喘是不容易的，但我们在这里帮助你获得控制权。

迎接我们的作家

斯蒂芬妮·伍德

斯蒂芬妮·伍德是一个屡获殊荣的自由撰稿人，前杂志编辑专门从事卫生，营养，健康，和养育子女。

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