让我们来谈谈哮喘

你是否刚刚被诊断出患有哮喘或担心它,你可能紧张,困惑,甚至有点害怕。这很正常,每个人都在HealthCentral慢性病感觉你现在。但我们和他们是在这里,因为你。征服这些忧虑的最好方法是了解与这个条件,你将面对的挑战以及最好的治疗方法,帮助改变生活方式,和其他关键信息,不仅会帮助你管理这个条件,但蓬勃发展。我们相信你有很多问题…我们有你所需要的答案。

哮喘

我们的专业小组

我们去了一些国家的顶级专家哮喘可能带给你最新的信息。

阿尔伯特·j . Polito医学博士

肺医学和医疗部门的总监

肺中心医疗中心

马里兰州巴尔的摩

伦纳德·b·Bacharier,医学博士

儿科教授过敏/免疫学/肺药

范德比尔特大学

美国田纳西州纳什维尔

雷诺Panettieri,医学博士

治疗和医学教授

罗格斯大学

新泽西州新不伦瑞克

哮喘是什么?

大多数时候,我们不考虑呼吸。我们的身体时自动驾驶仪的基本功能移动空气进出肺部。直到我们不能抓住一个呼吸,突然,我们有一个新发现的对复杂的系统是如何的氧气摄入量。

不像突然挣扎着呼吸引起的季节性过敏或普通的感冒会好转,哮喘是一种慢性疾病,不断影响着航空公司,否则称为支气管。如果你有哮喘,你的呼吸道发炎,导致肿胀,缩小通道进入你的肺部。因此,房间里有更少的你呼吸的空气,让你喘气,咳嗽,气喘,感觉呼吸短促。

据疾病控制和预防中心(CDC),超过2500万年人在美国asthma-a比以往更多前超过500万18岁以下儿童。这句话翻译过来1在13人目前生活在美国这种慢性疾病。虽然大多数哮喘病例(80%对90%)从童年开始,有可能对哮喘发展在任何年龄。哮喘也可以随时间而变化。如果你有轻度或者中度哮喘作为一个年轻的孩子,它可以改善在一定程度上,几乎没有人会注意到。另一方面,它还可以重现,成年后触发时,说,另一个呼吸道感染,采用宠物,或生活环境的变化。

哮喘不能治愈,但可以有效地控制,允许你继续全面和积极的生活。哮喘的诊断并没有将你的生活发生了天翻地覆的变化,如果你警惕以下治疗计划。会是什么样子的呢?深吸一口气,就让我们一探究竟吧。

哮喘的原因

像许多其他慢性疾病,专家可以肯定地说,哮喘是由遗传和环境之间的交互。遗传易感性扮演了一个角色:父母出生的孩子有哮喘的风险增加发展自己。如此过敏家族史的儿童,它常常伴随哮喘。某些早期生活事件也可能增加患哮喘的风险,如湿疹,呼吸道合胞体病毒(RSV),或毛细支气管炎,以及接触污染物如二手烟。

环境诱因

家族史和遗传因素可能是,你住的地方和你接触的日常扮演一个角色在决定你这个条件的可能性。专家看的特定环境中触发气道肿胀可能会额外的敏感,包括:

• 过敏触发器:花粉、霉菌孢子或宠物皮屑榜首。

• 空气刺激:这些包括吸烟、空气污染、森林火灾、木炭烤架,化学物质,和强烈的气体,蒸汽,或气味像油漆或香水。

• 练习:具有讽刺意味的是,活动旨在提高肺活量有时会引发攻击。

• 药物:常见的药物,包括阿司匹林、非甾体类抗炎药(非甾体抗炎药),或β受体阻滞剂可以导致哮喘发作。

• 其他健康状况:食物过敏,胃食管反流病(GERD),阻塞性睡眠呼吸暂停,呼吸道感染(仅举几例)提高患哮喘的风险。

• 压力:感觉和表达强烈的情感像愤怒、兴奋,哭了,喊哮喘贡献者。

• 天气:湿度变化或低温会引起哮喘。

• 工作场所触发器:化学烟雾、气体和建筑粉尘可引起哮喘。

我们知道你在思考,是的,这是一个列表。但放松。哮喘是一种独特的主观的疾病并不是每个人对每个触发了一些只有少数人困扰。首先,你需要做一些侦探工作找出特定触发因为哮喘的症状并不总是开发后天气可以几小时后。但是一旦你和你的医疗服务提供者处理你的触发器,可以共同开发一个哮喘的行动计划,包括服用何种药物,以及迹象需要寻求医疗帮助。

哮喘的症状

别搞错:哮喘是不同于其他呼吸问题。我们都不会放弃的咳嗽,痰胸,或呼吸困难的时刻,但通常他们暂时的烦恼,我们恢复。哮喘不会消失,然而,尽管它很可以治疗的,在最坏的情况,它可以威胁到你的生命。

哮喘发作

哮喘是一种慢性疾病,哮喘是一种急性发生与特定的症状。这里有一个峰值在内部发生了什么当你有哮喘发作:

• 气道肌肉收缩。这个紧缩,限制气流,称为支气管痉挛。你的胸部会觉得肌肉紧绷,将很难赶上你的呼吸。你可能wheeze-make尖利或吹口哨在你试图这样做。

• 增加炎症。你已经过敏的航空公司更加发炎和肿胀。

• 拥塞发生。你的身体会产生进一步阻塞气道的厚粘液。

这缩小的航空公司可能很快或随着时间的推移。无论哪种方式,它导致了它自己的一组症状,范围可以从轻微到严重。你可以期待:

• 胸部收紧、疼痛或压力

• 咳嗽

• 快速的呼吸

• 呼吸急促

• 失眠是因为咳嗽和喘息

• 喘息(特别是儿童常见)

一个哮喘发作,也被称为一个哮喘发作或哮喘喧笑,随时可能发生。轻微的症状可能只持续几分钟,而更严重的症状可以持续几小时或几天,可能导致医疗紧急情况。事实上,哮喘发作负责180万年急诊每年在美国,排名第三的原因在15岁以下儿童住院治疗,根据哮喘和过敏基金会。

你应该立即寻求医疗帮助如果你有下列严重的哮喘发作的迹象:

• 皮肤颜色的变化:很苍白或蓝色色素的脸,嘴唇和指甲

• 扩大胸:当你呼气胸部不放气

• 失败的回应:婴儿可能不会回应,或承认,父母

• 快呼吸:迅速呼吸,吸气时胸部收缩

• 没有应对药物:快速缓解药物不帮助缓解症状

• 快速鼻孔运动:可见通过鼻子吸入或呼出(更常见于儿童)

• 快速肋骨或胃运动:肋骨和胃快速进出,(更常见于儿童)

• 麻烦说:空气的缺乏使得谈话是不可能的

什么时候打电话给你的医生

你可能会经历上呼吸道症状类似于哮喘由于其他疾病,但他们会消失后急性期已经过去了,这是通常大约两个星期。哮喘的重要的线索是,这些症状似乎从来没有清理,暗示可能是一个潜在的情况。先看你的初级保健医生,在许多情况下可以诊断和治疗哮喘。根据您的触发器和症状,你可能还需要一个专家。例如,孩子,谁更有可能过敏哮喘,也可能需要一个过敏专科医生。成年人是前任或现任吸烟者可能还需要一个肺癌专家称为是胸腔。那些哮喘是证明难以管理也应该看到这些专家之一。

哮喘是如何诊断的?

没有一个测试可以确认你有哮喘。相反,你的医生将诊断检查你的病史,家族病史,和你的症状复发,同时改进看当你开始在哮喘的药物。还有许多的测试可以作为评估的一部分,包括胸部x光检查,验血,和过敏测试。肺功能测试也可以执行,但他们有一个警告:如果你不经历哮喘症状在他们管理的时候,这些测试可能会回到正常。不过,他们可以添加的一块重要拼图。让我们仔细看看你的医生可能会使用一些测试。

肺量测定法

在这个简单的呼吸测试,你吹成一个喉舌的连接到一个叫做肺量计的装置来看看多少空气可以吸气,呼气,呼气的速度有多快。你会被告知先深吸一口气,然后吹出你肺部的空气和喉舌尽可能快和努力。你可能需要重复这个过程几次。如果结果显示肺功能下降,你会得到一个吸入药物称为支气管扩张剂打开你的航空公司。然后你将再次重复测试后医学有时间工作,看看你的肺功能得到了改善。经常会遇到这个测试:你的医生可能会继续在每次检查的时候使用它来跟踪你的肺功能的变化,确定你的药物是否工作。

FeNO测试

FeNO分数呼出一氧化氮的缩写。通过测量一氧化氮的数量在你的呼吸,你的医生会告诉你有多少炎症在你的航空公司。快速和non-invasive-you只是吹成一个手持设备大约10秒钟以稳定的速度和得到立即的结果。FeNO测试可以支持或排除一个早期哮喘的诊断。之后它可能被用来识别的类型你有哮喘,跟踪随着时间的推移,炎症和确定你的哮喘药物和行动计划工作。

挑战测试

也称为挑衅或触发测试,这些决定是如何影响你的肺。挑战测试可能如果你的症状和其他执行测试不令人信服地建立一个诊断哮喘,或者如果你的医生正试图确定哪些哮喘触发你的反应。有三种类型的挑战测试:

• 醋甲胆碱的挑战:醋甲胆碱是一种药物,会使你的航空公司加强在低剂量如果你有哮喘。在测试期间,您将通过nebulizer-a吸气增加剂量的醋甲胆碱装置,把药水变成细mist-followed肺量测定法测试测量肺功能变化。如果乙酰甲胆碱引起呼吸功能下降20%,这被认为是积极的,应该考虑诊断为哮喘。

• 刺激性的挑战:医生会让你特定的机载哮喘诱因如香水,化学物质,或者抽烟,那么你将呼吸测试,看看你的反应。

• 运动的挑战:在这个测试中,你将在跑步机上运行,而氧气和心率监测确定运动触发你的症状。

• 最大流量测试:峰值流量计是一种手持设备,衡量好空气进出肺部。你吹快速爆炸空气进入喉舌和阅读一个内置的规模。诊断后,最大流量测试是用来帮助控制哮喘。

哮喘的治疗

的目标哮喘的治疗是控制你的症状,这样你就可以过你正常的生活,很少需要使用拯救你吸入器,快速治疗哮喘发作。令人高兴的是,有许多有效的药物,极有可能使你的哮喘控制和生活正常。警告:有一个学习曲线时弄清楚药物需要多长时间。处方也可能随着时间而改变。

作为一般规则,哮喘药物分为两categories-long-term维护药物,你将每天,和前面提到的快速救援或救援所需的药物你将使用哮喘发作。大多数的这些药物吸入,但也有一些药片。这是实况报道的关于诊断后你可能需要在你的药箱,当你学会控制症状。

长期控制和维护的药物

通过每日服用这些药物,你正在与你的身体为了防止未来哮喘突然燃烧起来。

• 吸入糖皮质激素:这些是每天最有效的药物对预防和减少气道肿胀和减少粘液。它们包括:Alvesco (ciclesonide) Arnuity Ellipta (fluticasone糠酸盐),Asmanex (mometasone) Flovent(丙)和Pulmicort(布地奈德)。

• 吸入长效β受体激动剂(腊八粥):这些药物是结合一个吸入皮质类固醇。他们所谓的平滑肌放松航空公司来帮助保持畅通。腊八包括formoterol、氟替卡松加沙美特罗,vilanterol。

• 结合吸入药物:这种药物类别特征在一个方便的剂量皮质类固醇和beta-agonist,包括Advair (fluticasone和氟替卡松加沙美特罗),Breo (fluticasone糠酸盐和vilanterol), Dulera (mometasone和formoterol), Symbicort(布地奈德和formoterol),和Trelegy (fluticasone, umeclidinium, vilanterol)。

• 生物制剂:这种药物注射或输液每隔几周交付。他们工作目标细胞或体内蛋白质以防止气道炎症。然而,生物制剂非常昂贵,通常只规定严重哮喘已经难以控制。生物制剂包括Cinqair (reslizumab) Dupixent (dupilumab) Fasenra (benralizumab) Nucala (mepolizumab)和Xolair (omalizumab)。

• 白三烯修饰符:这种药有药丸或液体形式,用于减少气道肿胀和航空公司周围的平滑肌放松。它们包括Accolate(扎鲁司),顺尔宁(montelukast),和欣(与)。

• 色甘酸钠:这个通用的吸入非甾体类防止气道肿胀时接触一个触发器。

• 茶碱:这种药物还可以帮助打开气道,是一个平板电脑,胶囊,或液体。品牌包括Theo-24 TheoDur, Uniphyl。

• 口服糖皮质激素:如果其他药物不控制你的哮喘,你可能会规定一个皮质类固醇,如强的松或methylprednisone药丸或液体形式在短时间内。

快速救援药品

当你感觉突然哮喘发作了你在偏僻的地方,努力呼吸,这些药物可以帮助你控制你的呼吸。

• 短效β受体激动剂:这些吸入药物通常快速缓解哮喘症状的首选和包括Asthmanefrin Primatene雾(肾上腺素);ProAir和沙丁胺醇(沙丁胺醇);和Xopenex (levalbuterol)。

• 抗胆碱能类:也称为长效毒蕈碱的拮抗剂(喇嘛),这些药物降低粘液并帮助打开你的航空公司,但会花费更多的时间比你的救援工作吸入器,所以不应该用来代替。品牌包括定喘乐(ipratropium)和Spiriva (tiotropium)。

• 结合快速缓解药物:这些特性短效beta-agonist和抗胆碱能和销售Combivent (ipratropium和沙丁胺醇)和DuoNeb (ipratropium和沙丁胺醇)。

哮喘药物的副作用

所有药品,但大多数哮喘药物耐受良好,利益大于后果,以最小的副作用报道。根据你医生开处方,剂量,以及它如何(即口服或吸入),副作用的范围可以从画眉(口腔真菌感染)骨密度减少头痛和头晕。医生会让你在潜在的副作用为你具体的治疗方案,以及如何管理它们。

尽管缺点一些药物,但现实情况是,你会比没有他们与这些药物更好。也很高兴知道信息的吸入糖皮质激素可能会每天服用:他们不构成近口服皮质类固醇一样的风险,因为他们在更低剂量吸入呼吸道和肺的唯一目标。口服类固醇时,他们有一个系统性的作用他们旅行在你的整个身体会导致更大的副作用,这就是为什么你应该只拿他们短期内(不超过三个月,最好是只有几周)。

手术治疗严重哮喘

从未听说过哮喘手术?这并不奇怪:只有很少是一个手术过程用于治疗哮喘和它是留给那些有证据严重控制哮喘的长期不可逆改变航空公司很难呼吸。在这些情况下,一个过程称为支气管热成型术可能会做。它使用bronchoscope-a管插入通过鼻子或嘴巴进入肺脏提供热能进入航空公司减少肿胀和平滑肌厚度压缩的航空公司。

与哮喘是什么样的生活?

那得看情况。控制哮喘患者可以享受你想要的生活;不受控制的哮喘,然而,将导致更频繁和严重的症状,限制,甚至威胁到你的生命。确保不会发生在很大程度上取决于你如何提交后您的治疗计划。首先,你需要使用你的长期控制药物合并到你的日常生活(是的,即使你感觉良好),拯救你吸入器带在身边以防症状发生。当然,这有点麻烦把你吸入器工作,学校,假期,健身房,或一个特殊的夜晚。但这是避免去急诊室的权衡:哮喘患者寻求紧急护理最常见的原因是因为他们没有治疗症状发生时可用。

你还需要密切关注您的触发器和如何避免它们。这可能意味着住在闭着的窗户在花粉季节,覆盖你的嘴巴和鼻子,一条围巾,当你在寒冷的天气外出,初加工拯救你吸入器在运动之前,和放弃的机会采取狗避免宠物毛屑。和不言而喻(但我们会说它),吸烟、大麻、或电子烟让你快速通道发作。

采取预防措施,坚持宗教哮喘治疗计划,你应该能够与很少限制你最好的生活,你的日常活动。如果情况并非如此,那么和你的医生讨论这个问题,在有执照的过敏专科医生或治疗。我们知道足够的关于治疗哮喘在这一点上,如果一个人不工作,另一个会。生活与哮喘并不容易,但我们在这里帮助你控制。

满足我们的作家

斯蒂芬妮·伍德

斯蒂芬妮·伍德是一个屡获殊荣的自由作家和杂志编辑前专门从事卫生、营养、健康和教育。

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