控制哮喘的5个步骤

通过健康中心编辑小组

编者按:这篇文章最初是由病人专家Romelia Walters写的。

上周,我有机会在我们当地的一所大学与一群呼吸疗法(RT)的学生交谈。每年秋天,这所大学的RT部门都会选择一个非营利组织来帮助筹款、做志愿者,并提高对其使命和社区服务的认识。

在那次演讲中,我和我的商业伙伴Gerri Rivers有机会与一位学生交谈,她是一位有哮喘孩子的母亲。她的儿子患有严重的哮喘,在冬天的几个月里,他的哮喘非常严重。她担心如果她的儿子不能很快控制住他的哮喘,他可能活不过即将到来的冬天。她感到害怕、迷失和困惑,真的需要一些帮助来引导医疗系统。她的故事肯定了哮喘同盟存在的原因。她的故事也让我想起,对于父母、看护人、教师和其他照顾哮喘儿童的人来说,了解哮喘症状、诱因、儿童的哮喘行动计划,特别是如何管理或协助他/她服药是多么重要。

适当的药物治疗对控制哮喘至关重要。决定哮喘患者应该服用什么药物取决于几个因素。其中一些是:

  • 疾病的严重程度

  • 哮喘患者的年龄

  • 其他药物的使用

  • 其他医学诊断

  • 哮喘患者的个人目标

1你的哮喘有多严重?确定哮喘的严重程度是控制哮喘的第一步。为确定哮喘诊断,初级保健提供者将收集病史,查看过去的哮喘发作、胸闷、气短和慢性咳嗽;这些事件的频率;过敏史;也可以询问是否有亲密的家庭成员有过敏和/或哮喘。除此病史外,患者还可进行上呼吸道、胸部和皮肤的体格检查,其中可能包括肺活量测定、胸部x光检查和过敏试验。这些都取决于个人和他/她的初级保健提供者。

2你个人的哮喘目标是什么?一旦确定了哮喘的诊断和严重程度,下一步就是为哮喘患者设定一些个人目标。哮喘治疗的总体目标是预防哮喘症状,并让患者尽可能过正常的生活。也就是说要有正常的肺功能;使哮喘患者对他/她所接受的治疗感到满意;并且控制哮喘的药物没有或只有很少的副作用。当然,如果没有哮喘患者的参与,这些都不重要。如果你有哮喘,你在发展你的个人目标上有很大的作用。问问你自己,有什么是你想做而现在因为哮喘而不能做的?或者你想通过哮喘治疗达到什么目的?与您的初级保健提供者合作,使用指南和您期望的治疗结果来设定个人目标。

3.什么药对你最好?既然疾病的严重程度和个人目标已经确定,就需要确定适当的药物治疗。哮喘治疗中使用的药物有两类:长期控制药物和快速缓解药物。长期控制哮喘每天服用药物。这些药物有助于减少呼吸道炎症。吸入类固醇是帮助解决这部分哮喘的最有效的药物。每周出现症状2天以上,或每月夜间醒来2次以上的哮喘患者,应服用吸入类固醇。

另一类哮喘药物是速效药物。这些药物有助于解决哮喘的支气管收缩部分——气管周围的肌肉收缩,使你的呼吸所需的通道狭窄。伴有气喘、气短、胸闷和咳嗽。这类药物见效快,仅应在哮喘症状早期发作或症状已经出现时服用。不管病情的严重程度如何,每个哮喘患者都应该服用速效药物。

4你知道怎样正确用药吗?通过适当的药物控制哮喘的一部分是知道何时以及如何使用这些药物。对于任何类型的吸入器,强烈建议使用间隔器或保持室。这些工具确保了大部分药物能够进入肺部的气道。当然,药物只有按照医嘱的方式服用才会起作用。跳过剂量或根本不服用不会帮助任何人控制他们的哮喘。如果一个人经历了药物的副作用,或者觉得他们的药物没有帮助,告诉你的初级保健提供者。现在有很多选择,大多数人都能找到适合自己的方法。

5你有哮喘行动计划吗?一个哮喘的行动计划对维持控制也很重要。哮喘管理计划概述了每天(如果需要)或出现哮喘症状时服用什么药物和多少药物。它还概述了症状刚开始出现时该怎么办,如果哮喘患者生病了该怎么办,以及哮喘的诱因是什么。该计划由初级保健提供者与哮喘患者共同制定,并应与所有照顾哮喘患者的人分享。该计划也需要在每次就诊时进行审查,以确保它仍然是治疗哮喘患者的最佳方式。

所以,花点时间回顾一下你的哮喘行动计划,仔细检查你的症状。如果你的哮喘药物似乎帮助你获得并保持控制,根据你和你的初级保健提供者已经建立的继续你的计划。如果你一周有两天以上的症状,请预约医生。你的哮喘管理计划可能需要修改以帮助你摆脱症状。

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