哮喘的亚型和组别有哪些?
哮喘现在被认为是一种异质性疾病，这意味着每个哮喘患者都是不同的，不能用相同的方法治疗。
正因为如此，研究人员发现将哮喘分为亚组(也称为亚型或内型)是很有用的。
亚组很好，因为它们允许研究人员为每个特定的哮喘患者制定指导方针。这使得医生更容易帮助他们的哮喘患者获得更好的控制他们的疾病。
下面是一些子组的例子:
1．
过敏性哮喘．这些病人对常见的过敏原如尘螨、蟑螂尿、花粉、霉菌、真菌和动物皮屑等。治疗必须集中在预防和控制哮喘和过敏成分，这可能使获得最佳的哮喘控制变得复杂。
2．
运动诱发支气管痉挛．他们的气道在运动后痉挛和狭窄，导致呼吸短促和咳嗽。
许多人对运动前的沙丁胺醇预处理反应良好。
其他患者对每日吸入皮质类固醇治疗反应良好。
3.．
越野滑雪引起支气管痉挛．
冬季奥运选手,尤其是那些进行剧烈运动的人，比如滑雪美国人患哮喘的风险会增加。
有一种理论认为，在剧烈运动中吸入寒冷、干燥的空气会导致气道炎症，从而导致气道重塑或气道壁增厚。这些哮喘患者对皮质类固醇的反应较小。
4．
呼吸系统疾病加重．这通常在长期接触阿司匹林等非甾体抗炎药(NSAIDs)后的成年期开始。
接触非甾体抗炎药会导致鼻窦感染、鼻息肉和哮喘发作。它们通常对顺尔宁等白三烯拮抗剂反应良好。
5．
严重的哮喘．他们表现为气道重塑，或气道壁增厚导致慢性气道阻塞。
这些哮喘患者甚至在天气好的时候也会出现哮喘症状，并且通常会有更频繁和严重的哮喘发作，对皮质激素的反应很差。
这些亚群往往难以识别和治疗。
6．
肥胖哮喘．一些哮喘患者是否会因为不良的饮食习惯而患上哮喘．一种理论认为，它们的免疫系统可能将饱和脂肪识别为敌人，从而导致气道炎症。
另一种理论认为，脂肪组织释放的激素可能会引起类似的反应。
日常治疗可能包括皮质激素与饮食和锻炼计划。
7．
晚发型哮喘．
这些病人通常没有过敏症。
他们的哮喘是由慢性(日常)接触的东西例如，肠胃逆流、污染、香烟烟雾、工作场所空气中的化学物质和柴火烟雾。
他们通常表现出比过敏性哮喘患者更少的肺功能。
有些对吸入皮质激素反应不良，而对口服皮质激素反应较好。使他们的哮喘更难以控制的原因是他们更有可能出现其他慢性疾病，如慢性阻塞性肺病．
目前的．
上述亚组是基于医生的临床观察，并没有单一的测试来帮助确定哮喘患者属于哪一亚组。
这一点，加上许多哮喘患者属于不止一个亚组的事实，可能会使一些哮喘病例难以控制。
未来．
然而，研究人员现在正在使用分子和遗传学对这些子组进行微调。
这可能最终导致一个单一的测试，以确定一个亚组，这应该为每个哮喘患者带来更好的治疗选择。
另一种新的方法是利用在哮喘气道中发现的炎症细胞来创建亚群。相似的细胞将决定疾病的表现方式，病情有多严重，谁将患上此病，以及哪种药物会起作用。
这里列出了两个例子:
1．
嗜酸性．
他们的气道壁总是有炎症，这使得他们的气道对哮喘的触发．
他们对皮质类固醇治疗反应良好。这可能代表了大多数哮喘病例。
2．
中性粒细胞．
他们的气道壁增厚，导致一定程度的气道阻塞，这是经常存在的。
他们往往有频繁和严重的哮喘发作。
这可能包括严重的哮喘。
很快就会有一项科学突破，通过单一的测试来确定每个哮喘患者属于哪个亚组。
这将有助于研究人员专注于更好的治疗选择，从而为所有哮喘患者实现理想的哮喘控制。
参考资料及进一步阅读:
