运动诱发的哮喘困扰着许多人,甚至是奥运选手

如果你有哮喘,你很有可能患有运动诱发哮喘(EIA)。我读到这里的时候其实有点震惊这篇文章并了解到在1800万美国哮喘患者中,80% - 90%有环境影响评估。

我还发现令人震惊的是这篇文章《纽约时报》有一半的越野滑雪运动员和17%的奥运长跑运动员被诊断出患有EIA。同样,根据美国过敏、哮喘和免疫学会(AAAAI.org), 23%的奥运选手进行了环境影响评估。

我有环境影响评估(EIA),如果你在运动后5-15分钟内经历过以下症状,你可能也会有:

  • 喘息

  • 紧胸部

  • 咳嗽(可能由于粘液分泌增多)

  • 呼吸急促(气促)

  • 胸痛(罕见)

当这些症状发生时,可以用你的救援吸入器(如沙丁胺醇)和休息。不过,通过正确的诊断和治疗,这些症状是可以得到控制的,这样你就可以像平时一样锻炼了。

然而,在我们进入诊断和治疗之前,让我们先来描述一下环评。

我能找到的最好的定义来自这篇文章AAAAI.org该杂志指出,运动不一定会“导致”哮喘,但“与运动相关的过度通气(快速呼吸)会使上、下气道冷却、干燥,导致释放组胺和其他物质,导致支气管痉挛(肺部气道肌肉痉挛)。”

同样,当一个哮喘患者在寒冷、空气干燥的情况下运动时,“对寒冷干燥空气的过度换气会产生类似的反应。”这样,当哮喘患者在寒冷干燥的空气中运动时,更有可能出现哮喘症状。

伦道夫博士还说,并不是寒冷的天气引发哮喘发作,而是空气干燥。哮喘患者的肺增湿空气的能力减弱,从而引发哮喘反应。

AAAAI.org他还指出,“在剧烈运动中,人们倾向于用嘴呼吸,让寒冷、干燥的空气到达下呼吸道,而没有通过鼻子的增温增湿作用。”

事实上,耶鲁大学的临床教授克里斯托弗·伦道夫博士在采访中说纽约时报, EIA和哮喘不完全一样。他指出,“在科学界,运动诱发哮喘的‘首选术语’是运动诱发支气管收缩,简称EIB。”

因此,13%的非哮喘患者患有环境影响评估(EIA),而有过敏性鼻炎和过敏史的患者高达40%,AAAA.org指出。那么,为什么这么多运动员都有环评呢?

根据伦道夫博士的说法,有一种理论认为,“优秀的耐力运动员,尤其是那些每周训练超过20小时的运动员,实际上会因为呼吸太多、太困难而‘损伤他们的呼吸道’。”他说,“它们每分钟吸入200升空气,”相比之下,休息时每分钟吸入的空气可能只有五、六升,所有的空气都必须加湿。

这篇文章进一步指出了以下事实:

“随着时间的推移,支气管内的炎症会变成慢性的,而且每次随后的锻炼都更容易引发新的EIB发作。”越野赛滑雪者、跑步者、自行车手和其他在冬季训练的运动员可能生来就没有呼吸问题,但他们在寒冷空气中反复过度呼吸会诱发疾病。”

其他可能影响环评的因素包括:

  • 空气污染

  • 花粉含量高

  • 病毒性呼吸道感染

  • 身材走样

  • 过敏和哮喘控制不佳

现在是诊断和治疗。

如果你怀疑你有环境影响评估,你会想要和你的医生谈谈,并得到一个正确的诊断。这可以通过你描述你的症状,或者你的医生让你做一个运动挑战测试来完成。你在跑步机上跑步肺量测定法测试锻炼前后都要做

对待环评有两种方式。哪种方法最适合你通常是通过反复试验来确定的:

  1. 你要每天服用平喘宁和顺尔宁等哮喘控制药物。

  2. 你会在锻炼前对自己进行预处理。有不同的预处理方法,其中包括:

  • 运动前5-30分钟用间隔器吸2-4次沙丁胺醇

  • 运动前两小时服用10毫克顺尔宁。

处理环评的其他方法包括:

  • 运动前要慢慢热身5-15分钟

  • 在寒冷的天气里戴口罩(或围巾)让你呼吸的空气再循环,湿润你的呼吸道。

  • 试着用鼻子呼吸

  • 天气冷的时候在室内运动

  • 当污染水平高时,在室内锻炼

  • 当花粉数量高的时候(比如春天)在室内工作

  • 感冒时不要去锻炼

  • 调整自己的步伐

  • 规律的运动训练

  • 遵守你的哮喘药物

AAAAI.org列出了其他可以考虑的活动,比如游泳(你在运动时呼吸潮湿的空气),步行,骑自行车,徒步旅行,或者需要“短时间爆发能量”的团队运动,如棒球,足球,或短期田径。

医生可能会建议奥运选手在寒冷的天气减少训练,以降低他们的环评(EIA),这对你可能也有帮助。

满足我们的作家
约翰Bottrell

John Bottrell是一名注册呼吸治疗师。他以健康专家的身份为健康中心撰写了关于哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)的文章。