如果你有糖尿病，你需要药物减肥吗?
通过丽莎字段 健康的作家
如果你有2型糖尿病和你超重或肥胖，你的医生可能已经告诉你，减肥可以改善你的健康。你不需要戏剧性的改变就能看到结果:损失在5%到10%之间您的体重总量可以帮助您更好地控制您的血糖和血压水平，这可以限制并发症。
糖尿病诊断后，许多人开始努力减肥通过饮食和行使，但这对每个人都不适合。如果你正在努力，但没有看到结果，可以看到你的医生寻求帮助。
“If patients haven’t lost 4 or 5 percent of their starting weight by 3 to 4 months, I would recommend a visit to an experienced MD, NP or PA for help with succeeding with weight loss,” said obesity researcher Donna Ryan, MD, associate executive director for clinical science at Pennington Biomedical Research Center at Louisiana State University, in an e-mail interview.
医生经常给2型糖尿病患者开一些药物来帮助减肥。以下是为什么有些人可能需要它以及它是如何工作的:
减肥可能很棘手
当你有糖尿病时，即使你勇敢地尝试，你自己的减肥可能很困难。
如果你超重或肥胖，你的身体可能会抵制你减肥的努力，因为它已经习惯了你现在的体重。
“身体将打击减肥并捍卫因功能失调的身体重量调节能量平衡系统而导致的身体重量设定点，”波士顿营养与体重管理主任MD表示Caroline Apovian表示Medical Center and professor of medicine at Boston University’s School of Medicine, in an e-mail interview.
Additionally, some diabetes medications make it harder to lose weight, which is ironic: By listening to your doctor and taking the medicine that she prescribed for your diabetes, you’re actually creating a situation which makes it nearly impossible for you to follow your doctor’s advice to improve your diabetes through weight loss. You may even gain weight on medication!胰岛素磺酰脲类药物是常见的罪魁祸首。
“服用胰岛素的患者，重量损失将更加困难，”新墨西哥大学药房大学药房实践副教司，CDE，Cde，Cde副教授的Gretchen Ray，PhC，Cde副教授在一封电子邮件面试中。“[和]磺酰脲类药物会导致体重增加，因为它们会刺激胰腺产生更多的胰岛素，从而增加体内的胰岛素水平。胰岛素仍然是治疗2型糖尿病的有效且必要的选择，但也应考虑体重增加的可能性。”
噻唑透明的是，工作降低你对胰岛素的抵抗，也可以使减肥更难。其他有糖尿病的药物可能服用 - 包括一些抗抑郁药，β受体阻滞剂和口腔避孕药 - 也可能引起体重增加。
某些药物会有帮助
幸运的是，有一些药物可以让2型糖尿病患者更容易减肥。
如果你有的药物可能会更有效只有短时间内患2型糖尿病- 不到10年 - 如果你不需要服用胰岛素，或者你服用低剂量的胰岛素。医生可以最好地评估你的情况。
“肥胖医学医师是最好的专家，他们可以帮助患者2型糖尿病，”Apovian说。“它们可以改变加剧重量增益的药物 - 例如胰岛素，磺脲类和噻唑烷二酮 - 并将患者放在促进体重减轻的药物上，例如GLP-1激动剂和SGLT2抑制剂和二甲双胍。”
大多数患有2型糖尿病的人都是规定的二甲双胍它有助于控制血糖水平。研究表明二甲双胍可以帮助降低食欲在一些人，这可能导致减肥，但这并不是普遍的。
“二甲双胍是我们的第一线疗法，”瑞安说。“平均而言，它产生约2％的体重减轻，但有些患者将失去更多。就像任何药物一样，行为方法越深，体重就越多。“
GLP-1受体激动剂这不仅能控制你的血糖水平，帮助你产生更多的胰岛素，还能让你在饭后感到饱，所以你会倾向于在正餐和两餐之间少吃一点。
“GLP-1受体激动剂为所有糖尿病药物课程提供最大的减肥效果，”Ray说。“GLP-1受体激动剂会影响食欲。他们将饱腹促进作为其机制之一，最终导致较小的部分和减肥。“
SGLT2抑制剂通过使肾脏通过尿液除去糖，可以帮助降低血糖水平，并且它们可能会导致体重减轻。
“GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂确实导致体重减轻，”Ray表示。在最近更新的美国糖尿病协会药物疗法治疗建议中推荐这两种药物课程，用于减肥是优先级的患者。“
另一种药物赛尼可(奥利司他)已经被显示产生减肥在糖尿病患者中。它不会影响食欲;相反，它阻止肠道吸收食物中的一些脂肪。
“赛尼可加强对低脂饮食的坚持，”瑞安说。“[所有的]这些药物有助于加强饮食努力，患者将比仅靠饮食减轻更多体重。”
其他减肥药物如Qsymia和Contrave等，可降低食欲，导致体重减轻。
保持减肥
使用药物对糖尿病患者体重减轻的一种优势：通过饮食而减肥和常常运动的人恢复体重，但减肥的人用辅助药物可以在继续服用药物的同时保持体重减轻。
Ryan说:“对我来说，药物治疗的好处之一就是帮助病人减肥，减肥是很难实现的。”“只要病人继续服用药物，体重就会下降，但一旦停止，体重通常会反弹。”
