为什么要及早控制糖尿病

通过大卫Mendosa 病人的倡导者

如果有心脏失败、中风或很快死亡是唯一让你担心的糖尿病风险,那么你不需要马上开始管理你的糖尿病。

但如果你不想得糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病或糖尿病神经病变,你可能希望在医生诊断后迅速将血糖降至正常水平。

这是一项研究的好消息/坏消息摘要,该研究由芝加哥大学医学系的研究人员、凯萨永久研究部的同事和西北大学范伯格医学院的研究人员共同完成。他们在世界上最大的糖尿病专业人士年度会议——美国糖尿病协会最近的会议上展示了他们的研究结果,“2型糖尿病诊断后的早期血糖控制对未来的健康和生存至关重要”。

我有幸在大会上代表HealthCentral.com网站,并与该网站的第一作者、医学博士Neda Laiteerapong取得联系。她是芝加哥大学的医学助理教授,并告诉我她计划在7月份向专业期刊提交论文。

当你不采取早期控制…

不幸的是,如果你不及早控制你的糖尿病,这意味着你可能会失明,最终接受透析,或者失去你的腿。或所有三个。也许你还是宁愿死吧。

糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病神经病变是早期不受控制的糖尿病的风险之一。它们分别会导致失明、肾衰竭和截肢。它们是我们医生所说的糖尿病微血管并发症的部分结果,我们的小血管受到损害。

另一方面,新的研究表明,糖尿病的大血管并发症,即大血管受损,需要更长的时间来控制糖尿病的出现。这些风险包括冠状动脉疾病、外周动脉疾病和与心脏有关的中风。

“早期控制”是什么意思

到目前为止,我们还不清楚“早期控制”对这些糖尿病风险的具体含义。当我们通过糖化血红蛋白测试降低血糖水平时,我们确实知道,从广义上来说,我们会有更少的并发症,活得更长。例如,里程碑式的英国前瞻性糖尿病研究的10年随访,显示强化血糖控制的早期干预有长期的效果。

为了了解早期控制意味着什么,研究人员研究了超过8000人在平均12年后的情况。这些人都是新诊断出的2型糖尿病患者,初始糖化血红蛋白水平为8%或更高,他们都加入了北加州凯撒永久医疗系统。

研究人员将这8000人的记录与诊断时间分开——1年、3年或5年。然后研究人员将记录中的糖化血红蛋白水平分为良好(低于7%)、中等(在7%到8%之间)和较差(高于8%)。即使是那些只有一年控制不良的人——更不用说3年或5年控制不良的人——与那些糖化血红蛋白降低到7%的人相比,微血管风险也增加了。

后来macrovascular风险

但是只有那些早期控制不良的3到5年的人会增加大血管的风险。只有那些早期5年控制不良的人早死的风险增加。

当医生告诉你你患有2型糖尿病时,你通常已经患有2型糖尿病了大约十年。在那段时间里,你可能没有控制自己健康的动力。但是现在你已经有了自己的诊断,再等上几个月可能会给这种严重情况的并发症带来很大的发展机会。尽快控制局面,这样机会就会在你这边。

满足我们的作家
大卫Mendosa

大卫·门多萨(David Mendosa)是一名记者,他在1994年得知自己患有2型糖尿病,并专门撰文报道。他于2017年5月死于一场与糖尿病无关的短暂疾病。他写了数千篇关于糖尿病的文章,出版了两本有关糖尿病的书籍,创建了最早的糖尿病网站之一,并发表了每月的时事通讯《糖尿病更新》(diabetes Update)。他的低碳水化合物饮食、糖化血红蛋白5.3和BMI 19.8使他的糖尿病在没有任何药物的情况下得到缓解,直到他去世。