为什么我不考虑ocrevus
疾病改性治疗（DMT）是反对多发性硬化症的重要组成部分。具有不同程度的有效性，已显示DMTs降低和降低疾病活动在被诊断出患有MS的人。大多数可用的DMT被批准用于复发MS，而一些也是临床上综合征的批准。
MS社区随着MS的每个新DMT获得批准而兴奋。当我在2005年被诊断时，我们有四种选择。现在我们有15个dmts来选择 - 选择意味着额外的决定。
最热的新MS治疗
最新的疾病修饰治疗叫做Ocrevus（ocrelizumab），于2017年3月批准，用于复发和初级逐步形式的MS。Ocrelizumab与MS的其他DMT不同地工作，因为它选择性地耗尽了B细胞。B细胞是一种白色血细胞，用于响应特定抗原的方法，这是一种有助于免疫系统对抗入侵者的方法。然而，异常的B细胞可能错误地产生具有促进自身免疫疾病的自身抗体，例如多发性硬化症，类风湿性关节炎（RA），狼疮或硬皮病。
Ocrevus与药物毒素（Rituximab）密切相关，用于治疗某些自身免疫性疾病，例如类风湿性关节炎和肌肌肌肌炎，以及癌症等癌症和慢性淋巴细胞白血病等癌症。两种疗法都以相同的方式改变免疫系统。RITUXAN也常用于标签以治疗MS，自2009年以来一直使用它。
ocrelizumab特异性地靶向并以用于降低免疫系统的方式摧毁CD20 + B细胞。ocrelizumab的研究证明，与用皮下干扰素β-1a治疗相比，它可以减少46％至47％的人。接受ocrelizumab的主要进步MS（PPMS）的人可能比在临床研究中获得安慰剂的人更少的可能性较少的可能性减少24％。
ocrelizumab是一种静脉注射治疗，每年在输液中心或医生办公室送两次。第一剂量分为一半，并给出两个单独的输注，分别分别两周。提前给予药物前药物和抗抗组胺药，以提前给予减少可灌注相关反应的风险，这些反应可能包含瘙痒的皮肤，荨麻疹，咳嗽或喘息，喉咙刺激，呼吸，呼吸短促，头晕或疲劳。由于ocrelizumab削弱了免疫系统，患者患有更大的发育风险。额外风险包括乙型肝炎病毒和进步多焦白血病的重新激活。
切换治疗的决定
MS社区接受了兴奋和张开武器的ocrelizumab。我个人知道已经或正在考虑它的几个人已经转换为Ocrevus。在制定治疗决策时，有几个因素进行了游戏，包括比较疗效，副作用，对生活方式的影响和保险范围。十二年前，即使他们的疾病仍然活跃，MS患者也会选择一种治疗并粘在一起。现在，患者有选择，当他们的疾病未能到达NEDA时，可以切换DMT（没有疾病活动的证据）。
像许多人用多发性硬化的人一样，我决心尽我所能减缓疾病。虽然我可能并不总是锻炼尽管我应该或者我可能会偶尔沉迷于丰富的食物，但我仍然努力专注于健康的生活方式习惯，减轻压力。对我来说这种疾病的重要组成部分是始终使用疾病修饰治疗。
在我自己的诊断之后不久，我选择了几年的治疗（共克隆）。但是，当我的疾病开始进步时，我寻找其他选择来切换治疗。研究表明，用于RA的药物，称为RArituxan.，可能对对MS有效。在与医生咨询后，我们制作了开关，并且已经成功地使用了这种单克隆抗体治疗。我的疾病已经稳定，我已经取得了NEDA。
“如果它不是破产......”
正如我所提到的那样，有几个人与MS一起使用的MS，使用rituxan of-label。其中一些患者报告说，他们的神经根学家和/或保险公司希望他们切换到OCRevus，该ocrevus是正式批准的MS。这些患者中的一些，就像我自己一样，已经决定坚持戒指。我对利鲁纳人的个人成功推动了我自己的兴奋，现在可以访问OCrevus。
比较这两个代理 - 这很难，因为没有出版的研究直接比较每个治疗 - 受到可用信息的限制。ocrevus预计将与较少的输液相关的反应相关，因为它是人源化抗体。对OCRevus的研究表明，乳腺癌的风险增加，而MS中的Rituxan的有限研究没有揭示类似的风险。正在进行的研究（nct02980042）在科罗拉多州，比较从RITUXIMAB切换到RRMS人的ocrelizumab的耐受性和安全性。
无论哪个DMT人员选择使用，我都很兴奋，具有复发或初级渐进形式的疾病的人们可以获得这种新的和有效的DMT。此时，我没有看到任何强烈的改性治疗理由，但是，如果新的研究表明，OCRevus更有效和/或更少的风险，或者与发育中和抗体的风险有关，我可能重新考虑。目前谚语 - 如果它没有破产，请不要解决它 - 总结我的决定。
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