为什么COPD吸入器这么贵?
估计一在10名医疗保险接受者中得到了某种呼吸问题。治疗的第一个选择通常是以形式的一个吸入器，将药物直接进入肺部，避免一些人可能从口服药物中获得的副作用。但它可以变得昂贵。
Medicare涵盖在D部分下的这些药物的80％。但是一旦患者和保险公司一起花费3,700美元（2017年），患者责任该法案（下一个1,250美元），直到患者在药物成本4,950美元。医疗保险然后占用100％的药物价格。Medicare患者负责的金额称为“甜甜圈孔”，患有多种药物的患者可以在7月或8月轻松达到这一点。
为什么吸入器很贵
因此，当许多制药代表通过我的办公室时，促进最新和往往更昂贵的药物，他们向我保证药物被医疗保险覆盖。
他们未能意识到的是，昂贵的药物向老年人推进甜甜圈漏洞更快，迫使他们面对一大笔支出。年复一年，这是一个巨大的财政负担。即使病人在一个没有甜甜圈洞的管理式护理计划中，药物福利也有金钱上的限制。
慢性阻塞性肺疾病患者面临的一个特殊挑战是吸入器成本。多年前，所有吸入器都使用了由3M公司设计的相同交付设备。最近，生产呼吸药物的领先公司 - Astra Zeneca，Boehringer Ingelheim和Glaxosmithkline - 都开发和专利了他们自己的设备。
这些不同的吸入器提供不同的药物和不同的工作。普通的初级保健医生几乎不可能跟上所有的情况新吸入器。成本反映了创新的交付方法和新药，它们并不便宜。与可以减半的药片不同，患者必须为每个月的治疗购买和承诺吸入器。
因此，有意义的储蓄机会很少。患者不能像吃药一样服用一半的剂量，慢性阻塞性肺病也没有很多通用的选择。的金指南任务长效支气管扩张剂;可用的唯一仿制剂是短代肺胆管用作哮喘救援治疗。
一个福音到药业
这种情况给制药公司带来了回报。2015年，在四种主要的COPD吸入剂药物上花费了80多亿美元。
在一天结束时，药物公司和药房是营利性的基金。因此，药物复制仍然可以很高，许多保险公司对药房福利有限制。
药房福利经理（PBMS）是谈判保险公司药物成本的公司，作为药物公司和药店之间的中间人。不幸的是，PBMS对批量购买的折扣和储蓄很少被传递给消费者。
规定多种药物的老年人，包括昂贵的吸入器，最终会在共同支付中每月累积数百美元，如果他们居住在社会保障和最小的退休储蓄中，这是一个令人难以置信的负担。
病人可以做什么
为了让它们成为一个月，患者可以向他们的医生询问他们已经定期使用的两周药物样本。或者他们可以要求优惠券省钱。
消费者组织喜欢非营利组织超越集团提供有关药物的公平成本的建议。政府还有一群医生赋予医疗保险患者的健康保险费用。那些负责任的组织获取保险声称的数据，以了解可以找到节省的位置，例如消除中间人。
与此同时，许多公司纷纷开始协商原料药的价格，直接将节省下来的巨额成本转嫁给消费者。一个免费的在线网站叫做眨眼睛的健康，这让消费者能够找到最便宜的药物价格。它保证价格并允许患者在线支付并在当地药房拿起处方。
BlinkHealth提供Advairhfa.在两剂选择。即使是亚马逊，在线庞然硕表达兴趣进入普通药物分布。
患者不太可能在不久的将来具有明显更便宜的通用COPD吸入器选择。需要更多的努力来扩大品牌竞争，因为降低药物成本对固定收入的老年人尤为重要。
编辑注意：作者的儿子斯蒂芬·亨德尔(Stephen Hendel)是Blink Health的一名高管。作者也是负责任的医疗机构阿波罗太平洋联盟公司的董事会成员。
