它会去哪里?转移性乳腺癌
后乳腺癌治疗,沉迷于症状,担心每一次疼痛或咳嗽都可能是癌症转移的迹象,都太容易了。一些女性走到了另一个极端,无视自己身体发出的明确警告,拒绝接受现实。骨骼、肺、肝脏和中枢神经系统是癌症最常见的扩散部位,而且每个部位都有自己的症状。研究表明,扫描通常不能在患者感觉到症状之前发现转移(mets),所以每位女性都需要保持警惕,并在出现问题时通知她的医生。以下是最常见的met类型、症状和目前的治疗方法。
骨
骨骼是乳腺癌传播最频繁的部位。高达70%患有Mets的乳腺癌患者将把它们放在骨骼中。骨疼痛是骨髓的最常见迹象。血液工作的变化也可以提醒您的医生可能性。因为运动,药物和/或关节炎也可以引起骨痛,看医生,持续超过一两周或两两周的任何疼痛,特别是如果疼痛是恒定的。骨骼痛苦不会“来到”,就像一个锻炼可能的压力一样,并且不太可能在关节炎疼痛等关节中。骨扫通常是第一次测试医生将订购,但取决于疼痛的位置和模式,医生也可以使用X射线,MRI和宠物扫描来诊断骨骼。
幸运的是,骨代谢对治疗的反应比一些其他形式的乳腺癌转移更好。双磷酸盐,如帕米膦酸钠(Aredia)和唑仑膦酸钠(福善美),通过加强骨骼,使癌细胞更难扩散,防止癌症削弱骨骼时发生的骨折,来帮助患者。
辐射,化疗,靶向疗法等赫赛汀和/或荷尔蒙治疗也可用于治疗骨质物质。虽然医生通常不使用手术以去除骨骼损伤,但它们可能需要它来稳定骨骼并防止骨折。长期阶段IV幸存者喜欢凯瑟琳·罗素丰富经常有骨质转移。
肺
肺部是第二大常见的乳腺癌转移部位。在《苏珊·洛夫医生的乳房书第四版》(Dr. Susan Love’s Breast Book 4th edition)一书中,洛夫医生说,对21%的患者来说,肺是唯一的转移部位,而对于最终死于乳腺癌的患者来说,肺中会有60- 70%的癌细胞。(请记住,许多人会有不止一个部位的转移,所以这个百分比加起来可能超过100%。)你应该让医生注意的症状包括气短、胸痛或咳嗽。如果你刚爬过一座山,或者咳嗽在你的社区里传播开来,不要惊慌。但是如果这些症状没有合理的解释并且没有好转,那就去看医生吧。因为乳腺癌细胞正在逐渐取代健康的肺细胞,症状可能进展缓慢。
在肺部成像试验,如X射线,CT或PET扫描,肺部的转移乳腺癌通常比肺癌肿瘤更漫射,这往往会在一个地方开始并从那里生长。由于大多数乳腺癌肺都会展开,手术通常不是有效的治疗方法。化疗是肺都群岛最常见的治疗方法。如果液体在肺部堆积,可以作为治疗的一部分排出。
肝
肝转移的症状千变万化,包括食欲和消化改变、右侧胸腔下疼痛和黄疸。体检时,医生可能会注意到肝脏肿胀,血液检查也可能提示肝脏功能不正常。然后,医生会要求进行CT、超声波或PET扫描等影像学检查,以确定患者是否有肝转移或其他一些不那么危险的问题。
如果测试显示只有一两个斑点,医生可能会尝试手术,辐射,或射频消融术来移除癌症。射频消融术以特定的点为目标,利用热量杀死癌细胞。更多的时候,斑点是分散的。不管怎样,医生可能会推荐化疗,因为即使只有一个肿瘤显示出来,潜在的假设是有更多的癌细胞存在,但还不可见。
中枢神经系统
由于乳腺癌遇到中枢神经系统是最难的对待,因此幸运的是,它们也不太常见,在6-15%的情况下发生。头痛,视力的变化,癫痫发作或身体的一部分的虚弱可能是脑或脊髓的线索。大脑控制着我们的全身,所以症状可以随着肿瘤施加压力的脑部的哪个部分而变化。持续一天并消失的紧张头痛是无需担心的,但与您的医生联系任何持续变化。
大脑通过称为血脑屏障的某些东西保护自己免受有毒化学品。不幸的是,这种障碍不起作用,以保持癌细胞,但可以有效地预防化疗药物通过。这个障碍使脑转移更难治疗。
如果只有一个肿瘤,手术可能是一个选择,但正如我们看到的其他类型的肿瘤,经常可能有几个病变。全脑放射治疗可能对缩小肿瘤有效。另一种选择是立体定向放射手术,有时被称为伽玛刀手术。这并不需要真正的手术刀,而是使用来自多个角度的集中辐射来治疗肿瘤。如果是代谢综合征导致脑肿胀,类固醇可能会有所帮助。有时医生会开一些抗癫痫药物。
不太常见的类型
乳腺癌转移到眼睛、骨髓或身体其他部位的几率要低得多。
决定治疗
尽管每种类型的转移都有其首选的治疗方法,但医生通常希望在可能的情况下使用系统治疗,因为很多在一个器官出现肿瘤的女性很快就会在第二个或第三个器官出现肿瘤。如果肿瘤是ER或PR阳性,激素治疗是非常有效的。曲妥珠单抗(赫赛汀)联合化疗可能对Her2/neu阳性肿瘤有效。化疗对一些三阴性的病人效果很好。尽管采用了最初的治疗方法,但癌症已经扩散,因此医生们常常希望改变最初使用的药物。
通常,阶段IV患者将经过几种不同的药物。一个人会工作一段时间,直到癌症产生抗性。然后医生尝试别的东西。每年医生正在更多地了解如何治疗转移性乳腺癌并伴有新药。讨论与医生临床试验的可能性是一个好主意,特别是如果您的癌症对更熟悉的药物没有良好响应。
虽然有些女性,特别是那些在若干器官中有广泛转移的女性,可能会决定他们不想要进一步的治疗,但咨询一个综合癌症中心或研究医院的医生有意义,以找到可以在达成这种决定之前完成的事情。事实证明,该治疗干扰了生活质量或者如果他们不起作用,则停止治疗比确定几个月更容易进入IV阶段诊断,即可能增加了几年的新药或程序。生活。相反,如果她准备重点是让她剩下的日子最好,那么女性不应该继续治疗,以取悦她的医生或家人。
生活充满了惊喜。有时令人惊讶的是,四期癌症病情得到了缓解。许多医生拒绝回答病人提出的“我还能活多久”的问题,因为他们已经惊讶了太多次。我在第四阶段的一个朋友抽烟。她的医生没有让她戒烟,因为他们认为她活不了多久,这没什么大不了的。她在她所在城市的乳腺癌社区做了五年多的志愿者,直到她去世。
今天有希望阶段的患者。我们通过临终关怀计划提供更好的服务,为那些在尘世的生活结束的人。研究人员正在寻找更有效和更毒性的治疗方法。更多医院和治疗中心提供支持团体和互补的治疗,如Reiki,按摩和针灸,以提高生活质量和控制疼痛。科学将利用它从今天的阶段IV患者中学到的内容来解锁癌症的秘密,总有一天会给我们的儿子和女儿一个自由的世界。