如何应对PSA治疗副作用

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如果你有银屑病关节炎（PSA），有希望知道有许多不同的治疗方案，可以帮助您管理条件。你不必仔细磨损和推动痛苦和炎症。药物可以对症状产生巨大差异，甚至减缓疾病的进展，防止额外的关节损伤。

缺点是一些最常常规定的治疗方法会导致副作用。Palo Alto，CA的风湿病学者，斯坦福Shoor，M.D.

“与缺陷有什么好处？我们都在我们自己的思想中做出了这种判断，人们往返日常和一周到一周。有些人忍受了这个循环，其他人没有，“Shoor博士说。

肖尔博士指出，在使用一种新药的前三到六个月，通常会开始感到副作用，但这可能取决于开始使用的剂量。你的风湿病医生可能会给你最低的剂量，这样他们就能计算出你需要多少剂量才能得到好处，并将副作用控制在最低限度。一开始你可能感觉不到副作用，但如果你的医生建议在接下来的几个月里增加剂量，你可能会开始注意到它们。

副作用也可以随着时间的推移消退。Shoor博士说，作为一种药物证明有效地控制您的PSA，您可能更愿意更愿意忍受一些较温和的副作用。

因为不同的PSA药物以不同的方式进行控制，以控制疾病，因此它们具有不同的副作用。以下是您需要了解最常见的PSA药物及其副作用，以及您可以在整个待遇过程中应对这些产品。

最有可能的副作用罪魁祸首：甲氨蝶呤

与所有药物一样，某些类别的PSA药物具有不同的潜在副作用。倾向于引起最不受欢迎的副作用的类型是常规DMART，特别是甲氨蝶呤。

传统的dmard，即治疗疾病的抗风湿药物，通常是PsA的首选治疗药物，非甾体抗炎药物(NSAIDs)无法控制。这门课的药物通过抑制免疫系统来控制炎症(记住:PsA是一种自身免疫性疾病，会引发关节、韧带和肌腱的炎症)。用于治疗PsA的dmard包括来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶和最常用的甲氨蝶呤。

“甲基甲酸甲酸分开，斯文伯士博士说，群体剖开为更有效和具有更多副作用。”因此，您的医生可以先推荐其他DMARD。Shoor博士叫他们“入门级药物”，并指出他们并不是有效的，但如果你有轻度到中度PSA，他们值得尝试，因为它们可能有助于，副作用很少。

对于中度或严重的PSA，您的医生可能会推荐从甲氨蝶呤开始。它已知用于帮助改善PSA，并且是一种普遍安全的药物，但可以带来一些非常粗糙的副作用，如疲劳，脑雾和恶心。它也可以引起肝脏问题，低白细胞或血小板计数，口腔溃疡。“我为患者绘制的一般图是，对于每100人从甲氨蝶呤开始，其中10到20人不会继续服用这种药物，”Shoor博士说。他们引用的最大原因是恶心和疲劳。

你可以尝试一些方法来控制甲氨蝶呤的副作用。

• 改变你的方式。Shoor博士说，如果将药物皮下服用皮疹（在皮肤和肌肉之间的脂肪组织层中注入脂肪组织层），则有些人可能会发现不那么恶心。他还从患者中学到了分裂剂量可能有所帮助。通常，您每周服用一次甲氨蝶呤。每周剂量包括多个药片 - 确切的数量取决于您的特定情况 - 您应该在12小时内完成所有这些情况。有些患者报告说，在几天内传播药丸，而是防止他们感到恶心，似乎似乎有助于控制他们的PSA。（当然，您应该始终与您的医生讨论，然后以不同于规定的药物治疗。）

• 用叶酸补充。根据国家关节炎基础，甲氨蝶呤最初被发展为癌症药物，部分是如何通过阻断癌细胞对叶酸，B维生素的植物药物。这不是它如何帮助PSA或其他形式的关节炎，但无论您接受哪种情况，都仍然仍然存在效果。没有叶酸，健康细胞整个身体，特别是在胃肠道，嘴巴和毛囊中都会受到痛苦。服用叶酸 - 无论是逆计数的补充还是从医生那里获得一个名为叶酸的东西 - 可能会降低甲氨蝶呤的一些副作用。

• 止吐药物。如果你想继续服用甲氨蝶呤，但不能忍受恶心，向你的医生询问可能有助于对抗它的药物。左复安(昂丹司琼)是一种抗恶心的药物，常开给化疗和放疗患者。其他药物，如某些抗组胺药，也可能有助于缓解恶心。

• 尝试漱口。为了帮助缓解口腔溃疡，关节炎基础建议用盐水冲洗或使用含有利多卡因的特殊漱口水。

甲氨蝶呤的其他副作用可能没那么麻烦，但从健康的角度来看更令人担忧。例如,如果实验室测试显示,药物是抛弃你的肝脏酶或减少白细胞或血小板(负责适当的凝血),这可能是一个信号,你需要停止服用它,说安娜玛利亚Orbai,医学博士,主任约翰霍普金斯关节炎关节炎项目中心。“如果严重的副作用是由药物引起的，那么出于安全原因，必须停止使用。”

虽然甲氨蝶呤对于其副作用有些臭名昭着的臭虫，但这并不意味着其他DMARD不能造成副作用，而且它也不可能他们将足够强大，以扰乱你的生活。

其他潜在的PSA药物副作用

当然，传统的DMARD远非唯一的PSA治疗在那里。生物学是一种特定类型的DMARD，由整个细胞，酶，抗体和其他天然元素制成。虽然常规DMARD通常以丸形式进行，但是通过注射或静脉注射（IV）输注给药生物学。他们做了类似的物质溶剂免疫系统，以减少全身炎症 - 但每个生物学作品通过靶向免疫系统的非常特异性部分。

PSA的主要类型的生物学类型是：

• tnf抑制剂，通过抑制身体对肿瘤坏死因子（TNF）的反应，这是由白细胞产生的蛋白质的作用。实例：修复（incriximab），eNbrel（entanercept），Humira（Adalimalab），Cimzia（Certolizumab Pegol）和Simponi（Golimumab）

• T细胞抑制剂，通过阻断T细胞，在免疫反应期间激活的白细胞，以告诉您的身体是时候打进侵入者的时候，这是一种。示例：orencia（abatacept）

• IL-17（白细胞介素-17），IL-12/23和IL-23抑制剂，通过阻断IL-17，IL-12和IL-23，促进银屑病炎症的蛋白质。实例：IL-17抑制剂COSENTYX（SECUKINUMAB），TALTZ（Ixekizumab）;IL-12/23抑制剂Stelara（Ustekinumab）;和tremfya（guselkumab）

还有一些新的口腔生物制剂：

• otezla（apremilast）通过抑制磷酸二酯酶4（PDE4），一种负责控制身体细胞内的炎症作用的酶。

• Xeljanz和Xeljanz XR(托法替尼)，通过抑制Janus激酶，这是一个参与免疫系统信号传导的酶系列。他们也称为jak抑制剂。

奥拜博士说，生物制剂的副作用更为隐蔽。它们不会像传统的DMARDs那样导致干扰生活的疲劳、脑雾或恶心——尽管许多DMARDs会导致一些胃部不适、恶心和头痛。肖尔说，总的来说，患者通常不会因为使用生物制剂而感到很不舒服。

最常见的副作用是感染的风险增加，包括上呼吸道，皮肤和阴道感染。一些生物学也与结核病，非黑色素瘤皮肤癌和肝炎的风险增加有关。奥布莱博士说，Ottezla也与抑郁和减肥风险增加有关。

在你的PsA治疗过程中，你的风湿病医生会通过定期的血液检查和身体检查来监测你，以确保你没有任何潜在的危险副作用。

虽然不是一个简单的方法来减轻这些副作用(除了采用健康的生活习惯来支持卫生总体)医生会考虑你的整个健康选择治疗时确保你没有采取一些高风险的人与某些其他健康问题。然后，这一切都是关于监测和确保你的治疗进展顺利，并且你有尽可能少的副作用——无论是明显的还是隐藏的。

尽管有副作用，PsA治疗已经取得了长足的进展，使数百万人能够在没有疾病决定他们能做什么和不能做什么的情况下生活。有这么多的选择可以尝试，我们绝对有理由乐观地认为，你会找到正确的药物，平衡疗效和副作用，减轻疼痛，显著改善你的生活。

迎接我们的作家

Amy Marturana Winderl

艾米是一名自由记者和持证私人教练。她涵盖了广泛的健康主题，包括健身、健康状况、心理健康、性健康和生殖健康、营养等。她的作品出现在《自我》、《自行车》、《健康》和其他出版物上。当她不忙着写作或编辑的时候，你可以看到她徒步旅行、做饭、跑步，或者躺在沙发上看Netflix上最新的真实犯罪剧。

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