我们从Wendy Williams那里了解到的关于Graves病和淋巴水肿的知识
温蒂·威廉姆斯以前因为健康问题请过病假,但这次可能不一样。
当宣布2021年10月,脱口秀传奇人物温迪·威廉姆斯将会休息一段时间温迪·威廉姆斯秀她梦寐以求的紫色椅子无人照看,有些人感到震惊。但忠实的温迪观众并不感到惊讶,因为她一直坦诚地面对自己的健康问题。
这些年来,57岁的威廉姆斯一直公开谈论她与格雷夫斯病的斗争,这是一种免疫系统紊乱导致的疾病甲状腺激素分泌过多.她还分享了与淋巴水肿生活在一起的感觉,由于淋巴系统受损或阻塞,体内液体积聚。她甚至详细描述了她眩晕的经历,眩晕是一种感觉,你周围的东西在旋转。尽管这一切听起来让人难以承受,威廉姆斯在20多年前被诊断出患有格雷夫斯病,但多年来她没有让任何疾病阻止她履行脱口秀主持人的职责。但最近,她的健康状况不佳。
早在2017年,威廉姆斯在她的节目的万圣节集中穿着自由女神像的服装,在直播时晕倒并摔倒在地,成为头条新闻。她说,护理人员告诉她,摔倒是因为她的电解质水平低,广告休息后她又回到了节目中。
2018年,威廉姆斯向观众解释说她的医生我让她请三个星期的假,因为她睡不好觉,而且感觉易怒。这是她十年来第一次请病假。
她还放弃了高跟鞋,因为淋巴水肿导致她的脚和腿肿胀。如今,她几乎只穿运动鞋。“别再问我脚踝的事了,我有淋巴水肿,”她说在社交媒体上在2018年。“别问我为什么穿运动鞋,我有淋巴水肿。别再问我为什么眼睛肿了,我得了格雷夫斯病。别再问我了,你个蠢货!我们能在更理智的层面上交流吗?”
但社交媒体就是这样,威廉姆斯最近离开她的节目让谣言铺天盖地,有传言说她只能坐在轮椅上,有痴呆症的早期迹象。威廉姆斯的团队驳斥了这些谣言最近证实她身体状况良好,几个月后就能重返工作岗位。
由于威廉姆斯没有确定回归工作的日期(喜剧演员雪莉·谢泼德填补了空缺的时间),我们采访了科学杂志的主编斯坦利·g·洛克森博士淋巴研究与生物学“,和斯坦福大学医学院的医学教授,以及位于瑞典斯德哥尔摩的卡罗林斯卡大学医院的格雷夫斯病研究员Mats Holmberg博士,谈到了威廉姆斯正在与之斗争的情况。他们分解了格雷夫斯病和淋巴水肿的长期影响,以及每种疾病对你日常生活的影响。
健康中心:格雷夫斯病的长期影响是什么?
霍姆博格博士:我们必须记住,大多数患者根本不会受到格雷夫斯病的任何长期后果。有较高的心血管并发症风险甲状腺机能亢进但这是否适用于成功治疗的个体或激素水平恢复正常的患者尚不清楚。
HC:甲亢会影响大脑吗?
霍姆博格博士:我们有理由相信甲状腺激素会影响大脑。我们发现,在激素水平非常高的Graves患者中,大脑的中心部分(海马体和杏仁核)体积缩小了。治疗15个月后,这种收缩几乎恢复正常。一些研究也发现了轻微的痴呆症风险增加与甲状腺功能亢进有关。而且甲亢病程越长,患病风险越高。
然而,解释这些研究是非常复杂的,我认为现在说格雷夫斯导致了痴呆症还为时过早。痴呆症通常是一个非常缓慢的过程,在任何症状被发现之前,大脑的变化就已经开始了。这意味着因果关系可能是相反的:大脑轻度受痴呆症影响的人可能更有可能不以适当的方式照顾他们的格雷夫斯。
HC:应该注意哪些痴呆症状?
霍姆博格博士:我觉得你什么都不用找。你应该治疗格雷夫斯病,如果出现痴呆的迹象(记忆丧失、决策能力差或思维混乱),无论它们是否与格雷夫斯病有关,都要解决它们。
HC:甲状腺功能减退或Graves会妨碍你工作吗?
霍姆博格博士:许多病人感到既兴奋又疲惫。主要问题是容易疲劳、注意力不集中和情绪不稳定。认知障碍患者在Graves的急性期(也称为“活动期”,会影响认知)需要请病假是很常见的,有些人(大约5%到10%)永远无法恢复工作能力(就像诊断前一样)。
HC:你能告诉我们更多关于淋巴水肿的信息吗?
斯坦利博士:淋巴水肿是淋巴系统的衰竭。淋巴系统是循环系统的一部分。这有点像通往高速公路的通道。因此,每当血液在体内循环时,大约1%的水分或血液中的液体含量(不是细胞或蛋白质,而是水)最终会进入组织。一旦它离开血液循环,它必须通过淋巴通道回到心脏。
当淋巴管受损,血液循环不充分时,组织中就会有液体积聚,就像交通堵塞一样。随着时间的推移,积液会损害组织,使其变厚。细胞体积增加,患肢组织中有脂肪沉积,皮肤增厚。所有这些导致了更重的肢体。它会降低功能,治疗干预的效果也会降低。
HC:腿部和脚部的淋巴水肿会阻止女性穿高跟鞋或某些鞋子吗?
斯坦利博士:当然,如果涉及到脚,就很难找到合适的鞋子,而且高跟鞋可能会使受淋巴水肿影响的肢体变得难以支撑。我的女病人说穿靴子很难;因为淋巴水肿,他们再也不能穿靴子了。
HC:关于淋巴水肿,你的病人还说了什么?
斯坦利博士:外表对人们来说是个问题。对于许多其他的健康状况,你不必告诉世界上其他的人你有它,除非你选择,但淋巴水肿影响身体形象和你的样子。这很难隐藏。一些女性变得自我意识和孤立,因为她们在公众面前感到不舒服。还有一种病人抱怨的恼人的不适。
HC:淋巴水肿、格雷夫斯病和痴呆之间有联系吗?
斯坦利博士:如果你有淋巴水肿或任何淋巴疾病,它会改变你身体经历疾病的方式。我们发现患有淋巴水肿的人会有不同的疾病组合与我们在正常人群中看到的不同。所以,痴呆和甲状腺疾病属于这一类,它可能会影响这些疾病出现的可能性。不是淋巴水肿引起的,但是淋巴系统的异常不允许它正常愈合导致淋巴水肿也可能导致身体无法抵御其他疾病。
HC:淋巴水肿会限制某人去工作或从事其他日常活动吗?
斯坦利博士:它对身体机能和整体健康有巨大的影响。不仅在工作场所,而且在家里。这在心理上也是一种限制。它对生活的各个领域都有巨大的影响。
格雷夫斯病和痴呆:临床内分泌与代谢杂志.(2021.)“Graves病中内侧颞叶体积的纵向研究”。https://academic.oup.com/jcem/advance-article/doi/10.1210/clinem/dgab808/6424408