从你的甲状腺手术期待什么
通过玛丽Shomon 病人倡导者
甲状腺手术,被称为甲状腺切除术-在许多情况下执行:
治疗甲状腺癌
切除增大的甲状腺——也就是甲状腺肿——在美容上是不雅观的，或者影响吞咽和呼吸
摘除具有外观上不美观或影响吞咽或呼吸的大的或多个结节的甲状腺
在怀孕的第二个三个月期间，当甲状腺素患者没有充分对抗胆糊糊的药物反应时，当亚抗籽毒药物对她的胎儿产生不利影响时，或者当一个女人对那些抗胆汁药物具有不利反应时
当甲状腺功能亢进没有响应或被抗胆葡萄酒或放射性碘（RAI）消融充分控制时
当育龄的女性不想要rai，因为六到12个月的等待时间在rai之后被认为是安全的怀孕
甲状腺手术的类型
甲状腺手术有两种主要类型:
全或全甲状腺切除术:总甲状腺切除术是最常见的甲状腺手术类型。将总甲状腺切除术进行作为甲状腺癌的治疗，在某些情况下，去除整个难看的大量或多个甲状腺甲状腺，或干扰呼吸和吞咽。不太常见，以甲状腺疾病和甲状腺功能亢进的治疗进行全甲状腺切除术。在整个甲状腺切除术后，您将需要终身甲状腺激素替代药物。
伯或部分甲状腺切除术：在小特写或部分甲状腺切除术中，仅取出部分甲状腺。通常，除去甲状腺的两个裂片（半部）中的一种，并且称为叶片切除术。可以进行伯或部分甲状腺切除术以除去不具有侵略性的良性结节或小癌性甲状腺结节。因为一些甲状腺组织仍然存在，但少数患者在这种手术后不需要甲状腺药物。
甲状腺手术方法
传统的甲状腺手术包括颈部切口，然后用缝合线、钉书针或两者并用缝合。
少数甲状外科医生表现了所谓的腋下手术，意味着切口是通过腋下地区。手术通常在手术机器人的帮助下进行。这种手术的益处是没有可见的颈部瘢痕，您的喉神经损伤的风险降低，手术被认为不那么痛苦，并且您可以比颈部切口更快地愈合。
小百分比的外科医生表演内镜甲状腺手术包括两个一英寸的切口。摄像机通过一个切口插入，手术刀装置通过第二个切口插入。这种手术会导致更小、更不明显的疤痕。
麻醉
大多数甲状腺手术是在全身麻醉的情况下进行的。然而，在某些情况下，局部麻醉可能是一种选择。通常情况下，医生会给你一种镇静剂和一种麻药，然后进行局部麻醉，以阻滞手术部位的任何疼痛或感觉。
门诊或住院手术
大多数甲状腺手术是在住院的基础上进行的。您将入住医院或手术中心，并禁止任何额外的并发症，典型的恢复留在您出院前两到五天。如果您的手术需要术后排水管，则需要更长的停留。
手术后，将监测术后并发症，包括出血、喉神经损伤或甲状旁腺损伤(可能导致低钙水平);这就是所谓的低钙血症。在一些情况下，住院甲状腺手术是强烈推荐的，包括:
拥有其他健康状况
高龄
大的结节、病变或复杂的手术
在某些情况下，门诊手术可能是一个选择。在这种情况下，您将接受手术，在医院或手术中心休养，并在24小时内出院在家进一步休养。如果你做过门诊甲状腺手术，你的医生应该提供关于潜在并发症的详细说明，特别是低钙血症的症状和体征，以及如何服用钙和维生素D来预防或减少这种并发症的指南。
一些研究表明门诊手术和住院手术一样安全。其他研究然而，对于术后至少没有住院一晚的患者，出血相关并发症的风险增加，死亡率更高。
虽然这个问题仍然存在争议，但目前，许多研究人员和专家并不推荐门诊甲状腺手术。做手术时，专家建议患者在医院至少留6小时观察，术后在医院附近至少留24小时，并应服用钙和维生素D，以防止低钙血症。
关于你的甲状腺手术
在手术前，您的外科医生应与您讨论的前手术说明书，包括在手术前携带或停止的补充剂和药物和饮用的指导方针。
大多数甲状腺手术都很简单，您可以期待手术持续30分钟到两个小时，具体取决于手术的程度。如果您患有甲状腺癌，并且需要颈部剖检以去除潜在的癌性淋巴结，手术需要更多时间。
对于传统的甲状腺手术，在全身麻醉后，要插入气管导管以帮助呼吸。然后，在你的脖子底部切一个5英寸的切口。经验丰富的甲状腺外科医生会在你颈部的皱褶处选择一个地方，这样疤痕就不会太明显。你脖子上的肌肉和皮肤被拉出来，这样外科医生就可以对甲状腺进行手术，切除全部或部分腺体。
手术后，如果您被视为门诊，您通常会被监控，然后在24小时内发布。如果您是住院，您将被监控长达五天。在从医院释放之前，您的切口通常会覆盖防护防水绷带或胶水，因此您可以淋浴或沐浴。
如果出血的问题，或者您的甲状腺如特别大的，在关闭您的切口之前，您的外科医生可能会插入手术排水管以防止流体堆积。如果您是住院，在排放之前将删除排水管。如果您是门诊，您需要返回外科医生，以便在手术的几天内去除排水管。
哥伦比亚大学纽约甲状腺手术中心有一个有用的PDF文件甲状腺手术指南，可供下载。
术后副作用和并发症
有一些在甲状腺手术后可能经历的副作用，包括颈部疼痛或僵硬，声音嘶哑，喉咙疼痛或敏感，吞咽时。如果你在手术中插管，你很可能会在手术后拔管后出现暂时的喉咙痛。
更重要的并发症包括：
低钙血症(低钙水平)——症状包括肌肉痉挛、肌肉痉挛、头痛、手脚麻木和刺痛，以及嘴唇或嘴部麻木和刺痛
喉神经损伤 - 症状包括嘶哑和喉炎
经验丰富的甲状腺外科医生的重要性
根据最近的研究，超过12％的患者开发术后甲状腺手术相关的并发症包括低钙血症和喉神经损伤。
术后并发症的风险与外科医生的经验水平直接相关。大量的外科医生——定义为在其职业生涯中做过1000多次甲状腺手术的医生——术后并发症的发生率明显较低。导致并发症发生率最高的因素包括:
低批量外科医生（甲状腺手术的经验较少）
低储蓄医院和手术中心（甲状腺手术的经验较少）
患者超过65岁
有其他健康状况的患者
晚期甲状腺癌患者
有两个有用的资源找到高批量，经验丰富的甲状腺外科医生包括：
