辨别轻度、中度和重度类风湿性关节炎的区别
通过马克Borigini,医学博士 卫生专业人员
风湿性arthritisis一慢性疾病，在最糟糕的情况下是一种进展性疾病，并可能对患者的一般身心健康产生深远影响。
风湿性关节炎严重程度的评估对于疾病的病程监测和测量非常重要治疗的有效性。
医生如何评估风湿性关节炎的严重程度?
有许多关于如何评估严重性的建议。有人说有必要考虑关节肿胀，x光片上有损坏的证据关节的损伤可能会使人难以或不可能进行日常活动。
此外,风湿性关节炎偶尔会影响其他器官如肺、心脏、血液系统和神经系统;因此，其他身体系统的存在与否和严重程度也必须考虑在内。当然，疾病活动会随着时间的推移而波动。话虽如此，有必要对严重程度进行一个简单的衡量。
许多风湿病学家认为类风湿关节炎的活动是炎症潜在的可逆作用:
疼痛
刚度
乏力
关节肿胀
减肥
沉降率升高(这是炎症的实验室测量方法)
贫血
测量类风湿性关节炎严重程度的最完整的方法是基于美国风湿病学会标准，风湿病专家据此对病人进行评估，检查实验室测试和x射线。
研究人员发现，关节疼痛和肿胀的程度与关节x光片上看到的破坏程度密切相关。许多人所知的实验室测试，即沉降率本身与病人在肌肉力量和日常活动方面做得有多差有关。
没有真正简单的方法来解释两者的区别轻度、中度和重度类风湿性关节炎对关节炎患者来说:所有的患者都想恢复正常的感觉。不过，我愿意试试。
轻微的类风湿性关节炎
在我看来，轻度疾病是当病人有x光片上没有关节损伤的迹象;也就是说，没有骨质密度的下降，也没有风湿性关节炎的炎症导致骨质破坏的迹象。
在轻度疾病中，患者最有可能在一小时内出现明显的晨僵。
这些患者通常有最轻微的疲劳，没有贫血，轻微的沉降率升高，没有体重减轻，只有轻微的肿胀和关节疼痛。
使用较温和的药物，如铂奎奈和柳氮磺胺吡啶，轻度类风湿性关节炎患者通常可以继续日常活动，很少耽误工作。
温和的类风湿性关节炎
较中度疾病的患者可能有一些骨密度下降的证据，也可能有破坏性炎症导致的早期骨侵蚀的证据。
这些患者可能有几个小时的晨僵、疲劳、贫血症状，并有中度沉降率升高;所有这些都可能伴随着轻微的体重减轻和重要的关节疼痛至少有十个关节肿胀。
中度类风湿性关节炎患者通常需要更强的药物，如甲氨蝶呤和阿拉瓦;通常情况下，这些药物会随着时间的推移而失效，因此患者接下来会服用一些生物药物，如Enbrel、Humira、Simponi、Cimzia或Remicade。
通常情况下,生物药物加到甲氨蝶呤或其他病人服用的传统药物中，这些药物并没有起到作用它不能让病人进行日常活动，包括去上班。
严重类风湿性关节炎
不难想象典型的严重类风湿性关节炎患者:
他或她有数小时的晨僵，x光片上明显的关节破坏，严重的疲劳，早晨起床困难，明显的贫血，高沉积率，关节疼痛和肿胀累及大部分关节。
有时，贫血和体重明显下降，严重的类风湿关节炎患者被怀疑患有癌症。
严重的类风湿性关节炎患者通常对较强的传统药物如甲氨蝶呤和阿拉瓦反应不是很好。不幸的是，许多人无法从恩布瑞尔或乌米拉那里得到帮助。
幸运的是，新的生物制剂，如Orencia, Rituxan和Actemra被批准用于抗肿瘤坏死因子药物无效的类风湿性关节炎患者(如Enbrel, Humira和Remicade)。
当然，希望有一天我们不用再担心轻度类风湿性关节炎患者变成重度患者;因为，希望有一天会有治疗风湿性关节炎的方法。
